Tests diagnostiques courants et pourquoi le diagnostic est difficile
Puisque les symptômes de la fibrose pulmonaire idiopathique ( FPI ) imitent ceux de plusieurs affections cardiaques et pulmonaires, il faut souvent une longue période de temps pour diagnostiquer la maladie. Au cours de cette période, souvent un an ou deux, les patients voient souvent plusieurs médecins dans le but de trouver la raison de leurs symptômes.
Symptômes IPF communs
Comme d'autres maladies pulmonaires, telles que la MPOC, il y a souvent des dommages importants aux poumons avant l'apparition des symptômes.
Ces symptômes peuvent inclure:
- L'essoufflement , en particulier avec l'activité, est habituellement le premier symptôme. Avec le temps, cette difficulté respiratoire s'aggrave, de sorte que l'essoufflement se produit même au repos.
- Une toux persistante qui est généralement sèche (non productive)
- Respiration peu profonde et rapide
- Fatigue
- Perdre du poids sans essayer ( perte de poids inexpliquée )
- Clubbing - Clubbing est une condition dans laquelle les doigts et les orteils deviennent élargis à la fin, ressemblant à une cuillère à l'envers.
- Douleurs musculaires et articulaires
Dépistage de l'IPF
Actuellement, il n'existe pas de test de dépistage de la FPI, et le diagnostic repose sur les personnes présentant des symptômes. La technique de dépistage du cancer du poumon , cependant, mai ramasser IPF chez les personnes pour lesquelles le dépistage est approuvé et recommandé.
Diagnostic et mise en scène
Le diagnostic d'IPF prend souvent du temps, de nombreuses personnes ayant un an ou deux et voyant plusieurs médecins avant que le diagnostic ne soit posé.
La raison en est que les premiers symptômes de la FPI imitent étroitement ceux de nombreuses autres affections, y compris les maladies cardiaques. Beaucoup de gens subissent un bilan cardiaque étendu avant d'être diagnostiqué sur la base des symptômes initiaux communs.
Certains tests que votre médecin peut commander comprennent:
- Scanner à haute résolution: L' IPF est généralement diagnostiquée sur la base des résultats typiques observés sur un scanner thoracique à haute résolution. Lors d'une tomodensitométrie, la fibrose apparaît dans ce que le radiologue appelle un motif en nid d'abeille.
- Biopsie pulmonaire: Il arrive parfois qu'un scanner seul puisse confirmer le diagnostic de FPI, mais si le diagnostic est en cause, une biopsie pulmonaire peut être recommandée. Cela peut être fait dans le cadre d'une bronchoscopie, par une petite incision dans la poitrine (thoracoscopie) ou par une thoracotomie. La biopsie est effectuée principalement pour exclure d'autres causes potentielles de maladies pulmonaires telles que le cancer du poumon ou la sarcoïdose.
- Autres tests facilitant le diagnostic et la mise en scène: La combinaison d'un examen et d'autres tests est généralement effectuée pour faciliter le diagnostic, déterminer le fonctionnement des poumons et déterminer la progression de la maladie. Certains d'entre eux comprennent:
- Histoire et examen physique.
- Spirométrie - La spirométrie est un test effectué en examinant la quantité d'air expiré de force sur une période d'une seconde et qui est une indication de la fonction pulmonaire.
- Autres tests de la fonction pulmonaire
- Oxymétrie
- Gaz du sang artériel - L'oxymétrie et l'ABG servent à évaluer la teneur en oxygène du sang.
- Dépistage de la tuberculose
- Analyses sanguines - La recherche porte sur les biomarqueurs qui aideront à diagnostiquer la maladie à l'avenir.
Prédisposition génétique: La fibrose pulmonaire idiopathique peut être présente dans certaines familles et certaines mutations (sur le chromosome 11) sont courantes dans la FPI familiale.
Un mot de
Si votre cas d'IPF prend du temps à diagnostiquer, une fois que vous êtes diagnostiqué, vous savez que vous avez des options de traitement disponibles, et d'autres sont en cours de recherche et de développement . En plus de prendre le contrôle de certains facteurs de style de vie, vous pouvez continuer à bien vivre avec la fibrose pulmonaire idiopathique .
> Sources:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., et C. Vancheri. La fibrose pulmonaire idiopathique et le cancer du poumon: une mise à jour clinique et de la pathogénie. Opinions actuelles en médecine pulmonaire . 2015 Sep 18. (Epub avant impression).
de Boer, K. et J. Lee. Comorbidités sous-reconnues dans la fibrose pulmonaire idiopathique: une revue. Respirologie 2015 Sep 13. (Epub avant impression).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B et la réponse à la N-acétylcystéine chez les personnes atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique. American Journal of Respiratory et Critical Care Medicine . 2015 Sep 2. (Epub avant impression).
O'Riordan, T., Smith, V., et G. Raghu. Développement de nouveaux agents pour la fibrose pulmonaire idiopathique: progrès dans la sélection des cibles et la conception des essais cliniques. Poitrine . 2015 Mai 8. (Epub avant impression).
Raghu, G. et al. Diagnostic de la fibrose pulmonaire idiopathique avec TDM à haute résolution chez des patients avec peu ou pas de preuves radiologiques de nidification: analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé. Lancet Respiratory Medicine . 2014. 2 (4): 277-84.