Description et causes de Clubbing ongle avec le cancer du poumon
Si votre médecin a mentionné que vous avez des matraques, ou si vous l'avez compris vous-même en regardant des photos en ligne, vous pourriez être très inquiet. Qu'est-ce que cela signifie pour toi? Pourrait-il être un signe de cancer du poumon?
Aperçu
Clubbing est un état pathologique décrit pour la première fois par Hippocrate dans lequel les doigts (et / ou les orteils) ont l'apparence de cuillères inversées.
Elle est causée par une accumulation de tissu dans la partie distale des doigts (phalanges terminales), ce qui provoque l'élargissement de l'extrémité des doigts et la courbure des ongles. En plus d'un changement dans l'angle du lit d'ongle et d'ongle, les ongles peuvent devenir spongieux et mou, et avoir une décoloration rougeâtre. La "croissance" dans les chiffres semble se produire latéralement - d'un côté à l'autre - et longitudinalement - longitudinalement le long des doigts.
Si vous recherchez des informations sur cette découverte unique, le terme médical utilisé pour le décrire est l'ostéoarthropathie hypertrophique.
Causes
Il y a beaucoup de causes de clubbing. Ceux-ci tombent dans quelques catégories:
Idiopathique: C'est une catégorie dans laquelle le clubbing se produit sans raison apparente, et n'est pas d'un point de vue médical: c'est juste.
Trait hérité: Il y a plusieurs façons d'hériter le clubbing. Ceux-ci sont généralement hérités d'une manière autosomique dominante - ce qui signifie que si l'un de vos parents porte le trait, il y a une chance de 50:50 que vous héritiez également du trait.
Clubbing secondaire: Le clubbing secondaire se rapporte au clubbing qui se produit en association avec un état médical. Les conditions généralement associées au clubbing comprennent:
- Cancer du poumon - Le clubbing est un signe trouvé chez environ 29 pour cent des personnes atteintes de cancer du poumon et est la cause la plus fréquente de la matraque responsable d'environ 90 pour cent des cas. Il est beaucoup plus commun avec le cancer du poumon non à petites cellules qu'avec le cancer du poumon à petites cellules.
- Autres cancers - D'autres cancers, en particulier la maladie de Hodgkin , peuvent être présents avec la hippocratisme.
- Affections pulmonaires - Certaines affections pulmonaires associées à l'hippocratisme incluent la bronchectasie , la maladie pulmonaire interstitielle telle que la fibrose pulmonaire idiopathique , l' empyème , la tuberculose pulmonaire et la fibrose kystique.
- Maladie cardiaque congénitale - Les maladies cardiaques qui sont présentes dès la naissance, en particulier les «maladies cardiaques cyanotiques» telles que la tétralogie de Fallot, s'accompagnent souvent de matraques.
- Affections gastro-intestinales - Certaines affections de cette catégorie associées à la hernie incluent la carie coeliaque, la cirrhose, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- Problèmes endocriniens - L'hyperthyroïdie, en particulier la maladie de Grave, peut être accompagnée de hippocratisme.
Le processus sous-jacent derrière clubbing n'est toujours pas compris. Les scientifiques pensent qu'il pourrait être lié au facteur de croissance dérivé des plaquettes et au facteur de croissance vasculaire endothélial, bien que le mécanisme précis ne soit pas connu.
Occurrence
Le clubbing se produit le plus souvent progressivement, mais peut se produire assez rapidement pour certaines personnes. Pour les personnes ayant une hippocratisme secondaire, le symptôme peut disparaître après un traitement réussi de la cause sous-jacente.
Personne n'est tout à fait certain de savoir pourquoi le clubbing a lieu, et il existe probablement plusieurs mécanismes.
On pense que pour beaucoup de gens, la dilatation des vaisseaux sanguins dans les régions éloignées des doigts entraîne la formation de tissu conjonctif conduisant à l'apparition de hippocratisme, mais il y a probablement beaucoup de raisons différentes pour lesquelles cela se produit.
Diagnostic
Si votre médecin constate que vous avez des relations sexuelles avec des membres de votre famille, ou si vous faites part de cette préoccupation à votre médecin, la première chose à faire est de vous poser des questions sur vos antécédents familiaux afin de déterminer s'il s'agit d'un trait héréditaire. Elle fera ensuite une histoire et un examen physique minutieux, en gardant à l'esprit les causes possibles associées au clubbing secondaire. Certains tests, selon vos symptômes, peuvent inclure:
- Un scanner de votre poitrine et / ou d'autres études pour rechercher un cancer du poumon ainsi que d'autres maladies pulmonaires et cardiaques.
- Un électrocardiogramme et / ou un échocardiogramme pour évaluer votre cœur.
- Tests de gaz sanguins artériels et / ou de fonction pulmonaire pour évaluer votre fonction pulmonaire et rechercher des maladies pulmonaires sous-jacentes.
- Des tests sanguins, tels que des tests de la fonction hépatique et la fonction thyroïdienne peuvent être suggérés.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique, y compris les procédures chirurgicales pour clubbing. Le traitement de la cause sous-jacente de l'hippocratisme peut résulter en une résolution de l'apparence pour certaines personnes, par exemple chez les personnes ayant des anomalies de valvules cardiaques, les hippocratismes pouvant disparaître après une intervention chirurgicale réussie.
Sources:
Nakamura, J. et al. La base microanatomique de fingerbingbing - une étude d'imagerie magnétique à haute résolution. Le Journal de la rhumatologie . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. et R. Altman. Clubbing numérique et cancer du poumon. Poitrine . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. et J. Studdiford. Evaluation des anomalies des ongles. Médecin de famille américain . 2012. 85 (8): 779-87.