Muscle Relaxer + antidépresseur
Aperçu
La cyclobenzaprine est un relaxant musculaire disponible sous forme générique ainsi que sous les marques Flexeril et Amrix. Il est considéré comme un traitement de deuxième intention contre la fibromyalgie.
Ce médicament a également des effets doux similaires à ceux des antidépresseurs tricycliques, qui sont couramment prescrits pour ces conditions.
La cyclobenzaprine n'est pas approuvée par la FDA pour la fibromyalgie, mais elle est fréquemment prescrite hors AMM.
La cyclobenzaprine détend vos muscles en agissant sur votre système nerveux central . Les médecins prescrivent souvent pour les blessures musculaires ainsi que pour la douleur chronique.
Dans les études, ce médicament a également été trouvé pour améliorer la qualité du sommeil.
Études sur la fibromyalgie
La cyclobenzaprine a été étudiée en tant que traitement potentiel de la fibromyalgie depuis les années 1980, avec des résultats mitigés.
Une revue de drogues de 2011 (Smith) utilisée pour la fibromyalgie a révélé que seulement un des trois essais inclus a montré que la cyclobenzaprine réduit la douleur de la fibromyalgie. L'essai réussi a également montré des améliorations dans le sommeil, ainsi que l'amélioration globale. Cependant, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence significative dans la rigidité, la fatigue, les points douloureux, l'étanchéité musculaire, ou la charge totale de la douleur.
L'examen a révélé que les résultats de petits essais n'étaient souvent pas significatifs, peut-être parce qu'ils incluaient trop peu de personnes.
Une analyse antérieure (Tofferi) de la littérature médicale indique que les patients atteints de fibromyalgie prenant de la cyclobenzaprine étaient trois fois plus susceptibles de déclarer un meilleur sommeil, moins de symptômes et une amélioration plus générale que les personnes des groupes témoins.
Certaines études plus anciennes ont signalé des améliorations à court terme, mais aucune amélioration significative à long terme.
En 2011, une petite étude portant sur la physiologie du sommeil (Moldofsky) a conclu que la cyclobenzaprine à très faible dose améliorait la qualité du sommeil des personnes atteintes de fibromyalgie. Les chercheurs ont dit qu'ils ont également vu des améliorations dans la douleur, la tendresse et la dépression .
Dosage
Un dosage typique de cyclobenzaprine pour adultes se situe entre 5 et 10 mg, pris jusqu'à trois fois par jour. Une forme à libération prolongée, généralement prise à des doses de 15 à 30 mg une fois par jour, est également disponible.
Dans l'essai de fibromyalgie sur la physiologie du sommeil, les participants ont reçu des doses progressives de 1 à 4 mg, prises uniquement au coucher.
Les doses plus faibles sont généralement liées à moins d'effets secondaires.
Effets secondaires
Certains effets secondaires de la cyclobenzaprine sont suffisamment graves pour que vous les signaliez immédiatement à votre médecin. Ils comprennent:
- Réaction allergique (éruption cutanée, urticaire, enflure du visage, des lèvres ou de la langue)
- Douleur thoracique ou lourdeur, particulièrement avec la douleur se propageant à l'épaule ou au bras
- Battement de coeur rapide, battant ou irrégulier
- Engourdissement ou faiblesse soudaine
- Confusion ou perte de coordination
- Maux de tête soudains
- Hallucinations
- Saisies
- Nausées ou vomissements
Les effets secondaires moins graves comprennent:
- Bouche sèche
- Vision floue
- Envie de dormir
- Perte d'appétit
- Douleur d'estomac
- Diarrhée, constipation ou gaz
Un mot de
Si vous êtes intéressé par la cyclobenzaprine, parlez-en à votre médecin. Il ou elle peut vous aider à décider si ce médicament est potentiellement bénéfique pour vous et s'il peut être pris sans danger avec vos autres médicaments.
Sources:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 Mar; 85 (3): 97-100. Résumé seulement, article en italien. La fluoxétine associée à la cyclobenzaprine dans le traitement de la fibromyalgie.
Carette S, et al. L'arthrite et les rhumatismes. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Comparaison de l'amitriptyline, de la cyclobenzaprine et du placebo dans le traitement de la fibromyalgie. Un essai clinique randomisé en double aveugle.
Moldofsky H, et al. Journal de rhumatologie. 2011 décembre; 38 (12): 2653-63. Effets de la cyclobenzaprine à très faible dose administrée au coucher sur les symptômes et la physiologie du sommeil chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie: étude randomisée en double aveugle contre placebo.
Santandrea S, et al. Le Journal de la recherche médicale internationale. 1993 mars-avril; 21 (2): 74-80. Une étude croisée en double aveugle de deux régimes de cyclobenzaprine dans le syndrome de la fibromyalgie primaire.
Smith B, et al. Examens de classe de médicaments. Oregon Health & Science University; 2011 avr. Médicaments contre la fibromyalgie: rapport original final.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. L'arthrite et les rhumatismes. 2004 15 février; 51 (1): 9-13. Traitement de la fibromyalgie avec cyclobenzaprine: Une méta-analyse.