Quelle est la différence?
La fibromyalgie et le syndrome de la douleur myofasciale vont souvent de pair. En raison du chevauchement fréquent et de certains symptômes similaires, ils sont souvent confondus avec la même maladie et, par conséquent, les personnes avec les deux sont parfois seulement diagnostiquées et traitées pour un.
Ce sont de vrais problèmes, pour trois raisons majeures:
- Ils nécessitent un traitement différent
- Les points de déclenchement de MPS peuvent être éliminés
- La douleur de MPS peut exacerber FMS, et l'abaissement de la douleur de MPS peut calmer considérablement les symptômes de FMS
Il est également fréquent que les personnes atteintes d'une de ces maladies soient mal diagnostiquées avec l'autre, ce qui entraîne également de mauvais traitements.
Certains chercheurs utilisent le nom de « douleur myofasciale chronique » (CMP) au lieu du syndrome de la douleur myofasciale en raison de la preuve que c'est une maladie, pas un syndrome. (Un "syndrome" est un ensemble de symptômes sans cause connue.)
Aperçu
En MPS, les muscles et les tissus conjonctifs (qui composent l'aponévrose) développent ce qu'on appelle un point de déclenchement (TrP). Ce ne sont pas les mêmes que les points d'appel d'offres FMS.
Un point de déclenchement est un petit nœud dur que vous pouvez parfois sentir sous votre peau. Le nœud lui-même peut être douloureux, surtout lorsqu'il est piqué, mais il provoque souvent une douleur dans une autre zone, qui est appelée douleur référée.
Les points de déclenchement se forment généralement après que le tissu est blessé et, pour une raison quelconque, ne guérit pas correctement.
Les experts ne savent pas pourquoi les dommages qui guérissent normalement chez la plupart des gens provoquent des points déclencheurs chez les autres. Cependant, des études suggèrent que les lésions musculaires chez certaines personnes conduisent à des anomalies où les cellules nerveuses se connectent aux cellules musculaires. Cela suggère que MPS est une maladie neuromusculaire.
Association
Pourquoi les personnes atteintes de MPS développent fréquemment le syndrome de la fibromyalgie n'est pas encore clair, mais un nombre croissant de preuves montre que, chez certaines personnes, la douleur chronique peut apporter des changements au système nerveux central, entraînant une sensibilisation centrale .
Si les théories sont correctes, un traitement précoce de MPS peut aider à prévenir le syndrome de la fibromyalgie.
Un terme générique émergent pour FMS, MPS, et d'autres conditions impliquant une sensibilisation centrale sont les syndromes de sensibilité centrale .
Symptômes
Certains symptômes associés à MPS sont similaires aux symptômes associés à FMS, tandis que d'autres sont liés à un seul.
Les symptômes qu'ils ont en commun incluent:
- Douleur des tissus mous allant de légère à grave
- Maux de tête et / ou migraines
- Sommeil perturbé
- Équilibre les problèmes et / ou les vertiges
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles) et douleur à l'oreille
- Problèmes de mémoire
- Transpiration inexpliquée
- Aggravation des symptômes dus au stress, aux changements / conditions météorologiques extrêmes et à l'activité physique
Les symptômes associés à MPS, mais pas avec FMS comprennent:
- Engourdissement dans les extrémités
- Popping ou en cliquant sur les articulations
- Gamme limitée de mouvement dans les articulations , en particulier la mâchoire
- Vision doublée ou floue
- Nausée inexpliquée
Les symptômes associés au syndrome de la fibromyalgie, mais pas avec MPS comprennent:
- Fatigue
- Crises de panique
- Se sentir débordé en raison d' une surcharge sensorielle
- Allergies et sensibilités
- Confusion et désorientation périodiques
Pour plus de symptômes de la fibromyalgie, voir la liste des symptômes de la fibromyalgie Monster .
Diagnostic
La douleur référée rend le MPS particulièrement difficile à diagnostiquer et à traiter. En règle générale, un médecin dit: «Où ça fait mal?" puis regarde où vous pointez.
Pour traiter la MPS, vous et votre médecin devez examiner vos symptômes et déterminer où sont vos points de déclenchement.
Votre médecin peut trouver des points déclencheurs en fonction des symptômes ou des symptômes. Des tests tels que l'élastographie par résonance magnétique et la biopsie tissulaire peuvent montrer des anomalies dans les points déclencheurs, mais leurs rôles dans le diagnostic de MPS ne sont toujours pas claires.
En revanche, aucun test ou scanner ne révèle des anomalies dans les tissus où les personnes souffrant de fibromyalgie ressentent de la douleur.
Traitements
Vous avez plusieurs options pour traiter MPS:
- Injections au point de déclenchement: Le médecin insère une aiguille directement dans un point déclencheur ou à plusieurs endroits autour de celle-ci pour assouplir les bandes tendues. Le médecin peut injecter un analgésique, tel que des corticostéroïdes ou de la lidocaïne. (Remarque: certains médecins croient que les corticostéroïdes peuvent exacerber les symptômes de la fibromyalgie.) Lorsqu'aucun médicament n'est utilisé, on parle d'aiguilletage à sec.
- Acupuncture : L'acupuncture est une pratique chinoise ancienne similaire à l'aiguilletage à sec. Bien que les études sur son utilisation dans le traitement des MPS soient limitées, elles sont prometteuses et de nombreux patients et praticiens rapportent de bons résultats.
- Physiothérapie: Un traitement spécial appelé «spray-and-stretch» est commun pour traiter le MPS. Un physiothérapeute vous guide à travers des exercices d'étirement tout en pulvérisant une substance engourdissante sur votre muscle. Le thérapeute peut également utiliser certaines techniques de massage pour détendre vos muscles et vos points déclencheurs. En outre, un thérapeute peut travailler avec vous sur des facteurs tels que la mauvaise posture qui peut contribuer à MPS.
- Médicaments: Les médicaments courants contre les MPS comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Aleve (naproxène) ou les médicaments à base d'ibuprofène comme Advil et Motrin, et les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline, la doxépine et la nortriptyline.
Traitements MPS vs. Traitements FMS
Là encore, il y a des chevauchements mais aussi des différences importantes. Les traitements utilisés pour MPS et FMS comprennent:
- Acupuncture
- Thérapie physique (bien que sous différentes formes)
- Antidépresseurs tricycliques (bien que les antidépresseurs ISRS / IRSN deviennent plus fréquents pour le syndrome de la fibromyalgie)
Des études montrent que les injections au point de déclenchement ne sont pas efficaces pour soulager les points douloureux de la fibromyalgie, et les AINS ne sont pas efficaces pour traiter la douleur de la fibromyalgie .
La plupart des experts en fibromyalgie recommandent une approche multidisciplinaire des traitements.
Faire face
Avec des différences significatives dans leurs symptômes, diagnostics et traitement, il est clair que la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale ne sont pas la même maladie. Cependant, il peut être extrêmement difficile de déterminer quelle condition cause quelle douleur quand une personne a les deux.
En travaillant à la fois seul et avec votre médecin et / ou physiothérapeute, vous pourriez être en mesure de déterminer où vous avez des points de déclenchement et la meilleure façon de les traiter sans exacerber votre fibromyalgie. Soulager la douleur myofasciale est susceptible de calmer les symptômes de la fibromyalgie, de sorte que vous pourriez bien voir un double avantage.
Sources:
Biomécanique clinique. 2008 juin; 23 (5): 623-9. Epub 2008 Feb 21. "Capacité de l'élastographie par résonance magnétique pour évaluer les bandes tendues."
Schmerz. 2003 Décembre; 17 (6): 419-24. "Diagnostic et thérapie des points trigger myofasciaux."