Est-ce la SP ou la SLA? Les différences entre les symptômes

Similitudes et différences entre la sclérose en plaques et la maladie de Lou Gehrig

Parce que la liste des symptômes possibles est si longue et variée, il est inévitable qu'il y aura un certain chevauchement entre certains symptômes de la sclérose en plaques et beaucoup d'autres maladies et troubles, en particulier neurologiques. La sclérose latérale amyotrophique (SLA) , également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, ne fait pas exception. Cependant, des différences distinctes dans les symptômes de la SP et de la SLA deviennent évidentes pour les professionnels de la santé assez rapidement.

La différence primaire entre MS et ALS

Une différence significative dans la présentation de ces deux maladies neurologiques est que les symptômes de la SLA impliquent tous des nerfs qui contrôlent le mouvement musculaire volontaire, alors que les nerfs affectés dans la SEP affectent les mouvements musculaires volontaires et involontaires. Cela dit, il y a plus à l'histoire.

Les symptômes initiaux de la SLA et de la SEP

La faiblesse musculaire d'un côté de son corps est le premier symptôme pour 80% des personnes atteintes de la SLA. Ceci est généralement entre les mains (comme écrire ou ramasser des objets minuscules), les épaules (difficulté à lever les bras au-dessus de la tête pour effectuer des tâches comme peigner les cheveux ou atteindre un objet) ou les pieds / jambes "pied tombant" ou difficulté à monter les escaliers). Les autres symptômes initiaux de la SLA impliquent généralement des difficultés à parler (dysarthrie) ou à avaler (dysphagie).

En revanche, les premiers symptômes habituellement vécus par les personnes atteintes de sclérose en plaques sont souvent des paresthésies (engourdissements ou picotements dans les extrémités) ou des névrites optiques .

Bien sûr, n'importe lequel des symptômes de la SP peut apparaître en premier; ces deux sont juste les plus communs.

Similitudes dans les symptômes de la SLA et de la SP

Bien que les présentations initiales de ces maladies soient différentes, elles partagent des symptômes semblables mais subtilement différents, notamment:

Faiblesse musculaire dans les bras et les jambes

Les personnes atteintes de SLA connaîtront une baisse de la force et de la capacité à utiliser les muscles de leurs bras et de leurs jambes. Les muscles s'atrophient, ce qui rend la marche difficile. Finalement, un dispositif d'assistance (marchette, fauteuil roulant ou scooter) sera nécessaire pour tout le monde avec la SLA. Bien que de nombreuses personnes atteintes de SP aient de la difficulté à marcher, ce n'est pas universel.

Difficultés d'élocution

La dysarthrie est le trouble de la parole le plus fréquent chez les personnes atteintes de la SLA et chez les personnes atteintes de SP. Ils peuvent parler lentement, doucement, dans des rythmes étranges, ou insulter leurs mots. Bien que cela puisse rendre difficile la compréhension de leur discours, le sens de ce qu'ils disent est normal. Chez les personnes atteintes de la SLA, la dysarthrie tend à s'aggraver progressivement. Dans la SEP, il est généralement intermittent. En outre, il est généralement plus sévère chez les personnes atteintes de SLA.

Les personnes atteintes de SP ont souvent des symptômes supplémentaires qui interfèrent avec la communication, comme la dysphasie, qui sont des problèmes de compréhension ou de communication de mots parlés ou écrits. Ce sont un type de dysfonctionnement cognitif lié à la SEP . Les personnes atteintes de la SLA ne présentent généralement pas ces types de symptômes. Bien que certaines personnes atteintes de SLA éprouvent un dysfonctionnement cognitif, ces symptômes sont généralement plus subtils.

Avaler des problèmes

Les personnes atteintes de SLA éprouvent aussi fréquemment une dysphagie , ce qui signifie qu'elles ont de la difficulté à avaler. Cela évoluera souvent au point où un tube d'alimentation ou d'autres moyens d'alimentation devront être introduits. Bien que les personnes atteintes de SP puissent aussi avoir ce symptôme, il est généralement beaucoup moins grave et les gens ne le savent peut-être pas. Ils peuvent avoir des problèmes occasionnels de déglutition liés à la SEP qui se sentent comme le fait de bâillonner ou de tousser lorsqu'ils mangent.

Problèmes de respiration

Lorsque les muscles contrôlant la respiration commencent à s'atrophier, la personne atteinte de SLA commence à éprouver des difficultés à respirer, car elle ne peut tout simplement pas prendre suffisamment d'air dans ses poumons.

À un moment donné, de nombreuses personnes atteintes de SLA utiliseront un appareil pour les aider à respirer, en commençant souvent par une ventilation non invasive - portant un masque qui fournit de l'oxygène.

Des problèmes respiratoires se produisent également chez les personnes atteintes de SP, mais généralement pas dans la même mesure. Il est extrêmement rare que les problèmes respiratoires liés à la SEP nécessitent une assistance respiratoire. Il a été démontré que la fonction pulmonaire est plus faible que la normale chez la plupart des personnes atteintes de SP, mais la plupart des gens ne le remarquent pas ou ne sont gênés que par un essoufflement à l'effort, comme monter un escalier ou bouger rapidement.

Différences dans les symptômes

Vision

Dans la SLA, les gens perdent le contrôle du mouvement musculaire volontaire, mais conservent généralement la capacité de voir. Dans la SEP, la vision peut être affectée par une névrite optique ou un nystagmus .

Symptômes sensoriels

Certaines personnes atteintes de SLA rapportent des picotements, également connus sous le nom de paresthésies; Cependant, ce n'est pas un symptôme commun et il disparaît généralement. Les symptômes sensoriels sont beaucoup, beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de SP, car les personnes atteintes de SP éprouvent souvent une gamme de symptômes sensoriels désagréables, tels que l' engourdissement et les picotements et la douleur .

Symptômes de la vessie et de l'intestin

On estime que plus de 90% des personnes atteintes de SP souffrent de dysfonction vésicale , y compris d' incontinence , à un moment donné. Les personnes atteintes de SLA ne souffrent généralement pas d'incontinence urinaire; Cependant, c'est assez commun. Les personnes atteintes de SP et de SLA souffrent de constipation , mais les personnes atteintes de SP sont plus susceptibles de souffrir d'incontinence intestinale (diarrhée) que les personnes atteintes de SLA.

Bottom Line

Parce que les nerfs contrôlant de nombreuses fonctions corporelles (volontaires et involontaires) sont affectés par la SEP, certains symptômes de la SEP et de la SLA sont similaires - souvent, les symptômes rares de SEP sont des symptômes courants de la SLA.

Si vous avez un symptôme étrange qui vous inquiète ou qui a un impact négatif sur votre vie, parlez-en à votre neurologue. Il ou elle vous assurera probablement que c'est juste une autre "chose MS" imprévisible, funky ou vous dire qu'il n'y a aucun lien, mais il n'y a rien à s'inquiéter. Cependant, si vous êtes vraiment concerné, votre médecin peut vous évaluer pour exclure d'autres maladies.

> Sources:

> Fiche d'information sur la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet.

> Sclérose en plaques. Académie américaine des médecins de famille. https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/?adfree=true.