Exercices de physiothérapie pour la tendinite tibiale postérieure

Si vous avez une tendinite tibiale postérieure , également connue sous le nom de dysfonctionnement PTT, vous pouvez bénéficier d'exercices de physiothérapie pour vous aider à traiter votre maladie. Les exercices de physiothérapie pour le dysfonctionnement PTT sont conçus pour aider à améliorer l' amplitude de mouvement de la cheville (ROM) , la flexibilité et la force et l'équilibre. Cela peut vous aider à retrouver votre niveau d'activité normal et sans douleur.

La dysfonction du tendon tibial postérieur est une affection qui entraîne des douleurs dans la partie interne de votre pied ou de votre cheville. La douleur peut limiter votre capacité à marcher ou à courir normalement. Travailler avec votre physiothérapeute peut être un moyen utile de se débarrasser de votre douleur et de revenir à vos activités normales.

Les objectifs de la thérapie pour le dysfonctionnement PTT comprennent:

• Éliminer votre douleur
• Améliorer la ROM du pied et de la cheville
• Améliorer la force du pied et de la cheville
• Améliorer la position du pied grâce à l'utilisation d'exercices ou d'orthèses
• Vous aider à retrouver une activité et une fonction normales

Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques de traitement pour vous aider à dysfonction des PTT. Ceux-ci peuvent inclure des techniques manuelles, des modalités thérapeutiques , l' enregistrement kinésiologique , et l'exercice.

Exercices de physiothérapie pour le dysfonctionnement PTT devrait être une composante principale de votre programme de physiothérapie. Pourquoi? Parce que la recherche montre que l'exercice peut être un moyen efficace de traiter le problème. L'astuce consiste à savoir quels exercices faire - et quand les faire - pour votre condition spécifique. Votre PT peut vous aider à comprendre cela.

Avant de commencer un programme d'exercice pour un dysfonctionnement PTT, consultez votre médecin pour vous assurer que l'exercice est sécuritaire pour vous.

1 -

Gamme de mouvement

Si vous avez un dysfonctionnement PTT, votre médecin vous prescrira probablement des exercices de ROM. Les exercices sont conçus pour s'assurer que votre pied et votre cheville sont capables de se déplacer complètement et sans douleur dans toutes les directions.

Les exercices ROM de cheville peuvent être actifs ou passifs. Les exercices de ROM passifs signifient simplement que votre thérapeute bougera votre pied et votre cheville pour vous. Vous ne faites rien pendant les exercices ROM passifs.

L'exercice actif de ROM de cheville inclut typiquement 4 directions de mouvement. Ceux-ci sont:

• Dorsiflexion (en tirant les orteils et la cheville)
• Plantarflexion (pointant les orteils et la cheville vers le bas)
• Inversion (bouger le pied et la cheville vers l'intérieur)
• Éversion (en déplaçant votre pied et votre cheville latéralement et loin de la ligne médiane de votre corps)

Exercices ROM cheville pour le dysfonctionnement PTT doit être fait d'une manière sans douleur. Si une augmentation de la douleur survient, arrêtez l'exercice et vérifiez avec votre PT.

2 -

Étirements

Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices d'étirement pour vos pieds et vos chevilles si vous avez une tendinite tibiale postérieure. Les étirements peuvent inclure:

• L'étirement du coureur
• L'étirement de la cheville
• Étirements de ischio-jambiers
• Étirements tibiaux antérieurs

Les étirements doivent être maintenus pendant 20 à 30 secondes, et ils peuvent être répétés plusieurs fois par jour.

Les exercices de flexibilité pour le dysfonctionnement PTT peuvent aider à améliorer la mobilité globale dans tous les groupes musculaires autour de votre extrémité inférieure, assurant un bon alignement du pied tout en marchant et en courant.

Arrêtez tout exercice d'étirement qui provoque une douleur accrue dans votre pied ou votre cheville.

3 -

Renforcement de la cheville et du pied

Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement de la cheville pour votre dysfonction PTT. Ces exercices sont conçus pour ajouter de la stabilité à vos pieds et à vos chevilles, ce qui soulage votre tendon tibial postérieur blessé.

L'un des moyens les plus faciles de renforcer vos chevilles est avec un groupe de résistance. Ces bandes de latex peuvent être enroulées autour de votre pied pour augmenter la résistance lorsque vous bougez. Les exercices de bande de résistance pour votre cheville peuvent inclure:

• Inversion de la cheville
• Eversion de la cheville
• Anke dorsiflexion
• Plantarflexion de la cheville

Les exercices devraient être indolores, et ils devraient fatiguer la cheville et le pied. Si elles sont faciles, vous pouvez les rendre plus difficiles en changeant la bande de résistance; une bande plus épaisse signifie plus de résistance. (Doubler une bande de résistance peut également augmenter la tension.)

Des exercices pour renforcer vos pieds (oui, il y a de petits muscles dans vos pieds qui contrôlent leur position) peuvent être prescrits par votre PT pour aider à soutenir votre pied. Cela peut vous aider à maintenir une arche naturelle dans votre pied, en exerçant une pression sur votre tendon tibial postérieur blessé.

Exercices pour les pieds peuvent inclure froisser une serviette avec vos orteils, ramasser un tissu avec les orteils, ou en tirant vos orteils contre une bande de résistance à la lumière.

Tous les exercices pour les pieds et les chevilles peuvent être faits de huit à vingt fois, plusieurs fois par semaine.

4 -

Renforcement de la hanche et du genou

Ne soyez pas surpris si votre physiothérapeute prescrit des exercices de renforcement de la hanche et du genou pour votre dysfonction PTT. C'est parce que votre hanche et votre genou aident à contrôler la position de toute votre extrémité inférieure , y compris votre pied et votre cheville. Renforcer les muscles autour de vos hanches et les genoux peut aider à assurer que votre pied est dans la bonne position tout en marchant et en cours d'exécution.

Les exercices de renforcement de la hanche peuvent inclure:

• Le pont
• Le pont à une jambe
• Renforcement de la hanche Theraband
• Randonnées à la hanche
• La jambe droite lève dans différentes directions

Les exercices pour les muscles autour des genoux se concentrent sur vos quadriceps et ischio-jambiers et peuvent inclure:

• Courts arcs courts
• Squats
• Fentes
• Soulève la jambe droite

Les exercices de renforcement des membres inférieurs doivent être effectués pour 8 à 15 répétitions, et il faut veiller à se déplacer lentement dans l'amplitude des mouvements. Si un exercice cause de la douleur, arrêtez-le et vérifiez avec votre TP.

5 -

Équilibre et proprioception

Les exercices d' équilibre et de proprioception peuvent être une composante importante de votre programme de réadaptation PTT. Pourquoi? Parce qu'il a été démontré que l'amélioration de l'équilibre et la conscience de la position du pied et de la cheville réduisent le stress à travers le tendon tibial postérieur blessé. Cela peut aider à diminuer la douleur et améliorer votre capacité à retourner à la marche et à la course normales et sans douleur.

Les exercices d'équilibre peuvent être simples, comme la progression d'une seule jambe. Exercice de l'équilibre avancé peut inclure debout sur un coussin de mousse avec un pied tout en ayant un accroc de balle ou en s'accroupissant lentement.

Les outils de la clinique PT peuvent également être utilisés pour améliorer votre équilibre et votre proprioception. Ceux-ci peuvent inclure:

• Une carte BAPS
• Utiliser une balle BOSU
• Debout sur une planche d'oscillation ou une planche ROCK

Vos exercices d'équilibre doivent être faits lentement et avec contrôle. Ne vous inquiétez pas s'ils sont difficiles au début; cela peut prendre quelques semaines pour voir des améliorations dans votre équilibre.

Des exercices d'équilibre debout à une jambe peuvent également être prescrits dans le cadre de votre programme d'exercices à domicile.

6 -

Pliométrie

La pliométrie fait référence à la capacité de votre corps à sauter et à atterrir avec une puissance explosive. Il vous permet de courir rapidement, de changer de direction et d'accepter les forces que votre corps peut rencontrer en courant et en sautant.

Votre physiothérapeute peut vous faire participer à un exercice pliométrique dans le cadre de votre cure de tendinite tibiale postérieure. Ce type d'entraînement est particulièrement important si vous êtes un athlète à la recherche d'un retour sans douleur à votre niveau antérieur de participation sportive.

Si vous avez un dysfonctionnement PTT, vous devrez probablement attendre les dernières étapes de votre rééducation avant de commencer l'entraînement pliométrique - les forces exercées sur votre corps exigent une excellente force, équilibre et proprioception.

Les exercices peuvent inclure le saut de chute, saut de jambe unique , et sauter ou sauter dans divers plans de mouvement et de directions.

Des précautions doivent être prises lors de l'entraînement plyométrique; vous devez être sûr que votre corps est dans la bonne position pendant l'exercice pour éviter les blessures. Votre physiothérapeute peut vous aider à faire les exercices pliométriques correctement pour votre réadaptation PTT.

7 -

Retourner à Activty

Après quelques semaines d'exercices de PT pour un dysfonctionnement PTT, votre physiothérapeute peut faire progresser votre réadaptation pour inclure des exercices fonctionnels comme la course ou le saut. Ces mouvements devraient être spécifiques à votre situation; Si votre dysfonctionnement PTT vous empêche de courir ou de participer à votre sport spécifique, alors votre PT devrait adapter ces exercices à ce sport.

Le retour à vos activités normales peut entraîner une légère augmentation ou un retour de vos symptômes, il faut donc prendre soin de reprendre graduellement et progressivement votre activité normale. Votre physiothérapeute peut vous aider à reprendre vos activités habituelles. Trop, trop tôt peut inverser les gains positifs que vous avez faits pendant la réadaptation, alors il faut prendre soin de revenir dans vos activités normales.

La plupart des cas de dysfonction des PTT s'améliorent en 6 à 8 semaines. Si vos symptômes et votre perte fonctionnelle persistent après cette période, vous pourriez avoir avantage à consulter un chirurgien pour discuter de vos options. Certains patients bénéficient d'injections de cortisone pour leur tendinite, et quelques autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger le problème.

Un mot de

Une douleur au pied et à la cheville causée par une tendinite ou un dysfonctionnement du tibia postérieur peut vous empêcher de vous livrer à vos activités normales. Ne t'inquiète pas. La plupart des cas de dysfonctionnement PTT sont traitables avec des mesures conservatrices comme la thérapie physique. Les exercices visant à améliorer la façon dont votre cheville et votre pied bougent et fonctionnent constituent une partie essentielle de votre réadaptation PTT.

Si vous avez des douleurs au pied et à la cheville, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis, puis travaillez avec votre physiothérapeute pour corriger votre problème et revenir à votre niveau d'activité antérieur.

> Source: Guelfi, M. etal. Anatomie, physiopathologie et classification du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19