Faire un choix éclairé au sujet de votre traitement médicamenteux contre la sclérose en plaques (SP) commence par la connaissance des faits. Dans certains cas, les choix peuvent être limités en fonction du stade de la maladie, de la sévérité des symptômes ou de tout traitement médicamenteux antérieur auquel vous avez pu être exposé.
Avonex (interféron bêta-1a) est une option généralement prescrite au début de la maladie. Comme avec tous les médicaments contre la SP, il a ses avantages et ses inconvénients.
Les indications
Avonex (interféron bêta-1a) est un médicament injectable qui offre la plus faible dose d'interféron par rapport aux autres options de traitement. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1996 pour les personnes atteintes d'une maladie à un stade précoce - appelée SEP récurrente-rémittente - ou pour ceux qui ont subi une SEP mais ne répondent pas aux critères diagnostiques de SEP. .
Efficacité
D'un point de vue statistique, tous les médicaments dits CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) sont à peu près aussi efficaces, ce qui réduit d'environ un tiers le risque de rechute chez les personnes atteintes de SEP-RR.
La recherche clinique préalable à la mise en marché a montré qu'Avonex peut réduire le risque de rechute de la SP de 32% chez les personnes atteintes de SEP rémittente légère à modérée. D'autres études post-commercialisation ont établi l'efficacité des médicaments entre 19% et 38% (dont la variation peut s'expliquer par la durée différente des essais et / ou la population étudiée).
Avonex ne semble pas devenir moins efficace avec le temps.
Il y a cependant des preuves que les interférons à dose plus élevée comme Rebif peuvent être plus efficaces dans certains cas. En tant que tel, Rebif est souvent prescrit en traitement de deuxième intention si une personne a subi plusieurs rechutes sur Avonex.
Administration
De nombreux médecins et patients choisissent Avonex comme traitement de première intention, car il ne nécessite qu'une injection par semaine contre trois à sept pour les autres médicaments.
La dose d'une fois par semaine réduit également de nombreux effets secondaires semblables à ceux de la grippe, permettant aux gens de tirer un coup le vendredi et de récupérer au cours du week-end.
Cela fait d'Avonex un choix pratique pour les personnes qui travaillent à plein temps, s'occupent de jeunes enfants ou qui ont des problèmes qui limitent leur temps d'indisponibilité. Le calendrier de dosage s'adresse également aux personnes qui ne sont pas à l'aise de s'injecter. Au lieu de cela, des visites régulières au bureau peuvent être programmées (ce qui peut également assurer une meilleure observance du traitement).
Contrairement à certains médicaments administrés par voie sous-cutanée (sous la peau), Avonex doit être administré par voie intramusculaire (généralement dans le muscle de la cuisse). Sur le plan positif, il y a moins de rougeur ou de gonflement au site d'injection.
Idéalement, l'injection devrait être faite le même jour chaque semaine, bien qu'elle puisse être aussi proche que cinq jours ou aussi longue que 10 jours si nécessaire.
Effets secondaires
Les effets secondaires d'Avonex sont similaires à ceux d'autres thérapies à base d'interféron et peuvent souvent se manifester par des symptômes pseudo-grippaux, notamment:
- Fièvre
- Des frissons
- Transpiration
- Douleurs musculaires
- Fatigue
Jusqu'à 61 pour cent des personnes prenant Avonex éprouveront ces symptômes qui peuvent durer de 24 à 36 heures en moyenne. Beaucoup d'entre eux disparaîtront avec le temps, bien qu'ils puissent durer six mois ou plus à des degrés divers.
Une dépression a également été notée chez certains, généralement après un traitement à long terme.
Considérations et contre-indications
Avonex n'est pas approprié pour tout le monde. Il peut devoir être utilisé avec prudence chez certaines personnes ou évité entièrement chez d'autres. Les considérations comprennent:
- Les personnes sous Avonex doivent être surveillées régulièrement pour vérifier leurs enzymes hépatiques. Avonex peut provoquer une élévation de ces enzymes pouvant entraîner des lésions ou des défaillances hépatiques. Les personnes ayant une maladie hépatique préexistante ou une cirrhose peuvent ne pas être des candidats appropriés pour Avonex et devraient être évaluées au cas par cas.
- Avonex ne doit pas non plus être utilisé par les femmes enceintes ou qui prévoient activement concevoir . Bien qu'il n'y ait aucune recherche clinique humaine disponible pour évaluer le danger potentiel pour les fœtus, des anomalies congénitales ont été notées dans un certain nombre d'études animales. L'allaitement est également déconseillé chez Avonex (ou si vous l'avez déjà fait).
- Avonex doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de dépression clinique. Bien qu'il ne soit pas contre-indiqué (en particulier parce que le risque de dépression est élevé chez les personnes atteintes de SEP), il mérite des soins particuliers pour s'assurer que la qualité de vie de la personne ne subisse pas un traitement excessif.
- De même, Avonex doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de troubles épileptiques ou de problèmes cardiaques, car il peut aggraver ou aggraver ces symptômes. Dans de rares cas, Avonex a été connu pour provoquer des crises et des irrégularités cardiaques chez les personnes sans antécédents ou prédisposant des facteurs de risque pour l'une ou l'autre condition.
Coût du traitement
La moyenne des prix de détail d'Avonex en 2017 est d'un peu plus de 6 500 $ par mois, soit environ 81 000 $ par année. L'assurance couvre généralement la partie du coût du traitement, bien que les frais de copay et de poche puissent parfois être exorbitants. Des programmes d'aide aux patients (PAP) sont disponibles pour aider au remboursement des médicaments ou à l'aide de copay pour ce type de médicaments chroniques coûteux et d'autres types de médicaments coûteux.
Pour plus d'informations, contactez les coordinateurs de support chez Bionex (le fabricant du médicament) au 800-456-2255 ou visitez AboveMS.com pour plus d'informations.
> Source
> Food and Drug Administration des États-Unis. "FAITS SAILLANTS DE L'INFORMATION PRESCRITE: Avonex (interféron bêta-1a) ." Silver Spring, Maryland; mis à jour en décembre 2015.