Une déformation du marteau se produit lorsque l'articulation PIP est anormalement pliée. Cela se produit le plus souvent dans le deuxième orteil , et est souvent le résultat d'un gros oignon poussant sur le deuxième orteil. Un calleux douloureux se forme souvent sur la première articulation de l'orteil.
L'articulation PIP est l'une des trois articulations de chacun des orteils inférieurs (les quatre orteils autres que le gros orteil).
Le joint MTP est à la base de l'orteil, puis l'articulation PIP, et l'articulation DIP est à l'extrémité de l'orteil. L'articulation PIP est anormalement pliée, ce qui fait que le haut de cette articulation est proéminent dans une déformation du marteau.
Sur la photo de cette page, le gros orteil a une déformation de l'oignon, et le deuxième orteil a une déformation de l'orteil du marteau. Les patients avec un pied de marteau ont souvent une forme calleuse directement au-dessus de l'articulation PIP. Cette combinaison d'un oignon du gros orteil et d'une deuxième déformation de l'orteil du marteau est extrêmement commune. La déformation de l'oignon provoque la formation de l'orteil du marteau à la suite de la pression forçant la position anormale du deuxième orteil.
Hammer Toe traitement
Le traitement d'un orteil de marteau devrait habituellement se composer de simples étapes pour commencer. Alors que des traitements plus invasifs peuvent devenir nécessaires, les traitements non invasifs doivent être tentés en premier. Les étapes initiales du traitement doivent consister en un simple rembourrage du calleux sur le dessus de l'orteil, ainsi que l'achat de chaussures appropriées.
Les meilleures chaussures pour les patients avec un orteil de marteau auront une boîte de pied large, pas de pression sur l'extrémité de l'orteil, et ne pas appuyer sur un oignon (ce qui peut entraîner une aggravation de l'orteil du marteau).
Inserts spéciaux peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur d'un orteil de marteau, y compris les coussins de beignet et les manchons de gel. Ces inserts soulageront la pression sur le callus qui s'est formé.
Si ces traitements ne sont pas suffisants pour corriger l'orteil du marteau, une opération de redressement de l'orteil peut être nécessaire. Ceci est souvent effectué en conjonction avec une chirurgie pour une déformation de l'oignon . Le traitement chirurgical d'un orteil de marteau peut consister soit à couper les tendons pour soulager la pression qui cause la déformation, soit à fondre l'orteil de manière à ce qu'il pointe droit en permanence. Habituellement, la chirurgie dépend si la déformation de l'orteil du marteau est flexible (peut être redressé) ou fixe (est coincé dans la position anormale).
Les résultats du traitement chirurgical sont généralement bons, à condition que la déformation soit correctement prise en compte, y compris les déformations associées des autres orteils (tels que les oignons). Les complications possibles de la chirurgie comprennent les infections, la douleur persistante et la récurrence de la déformation.
Sources:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Troubles des articulations métatarsophalangiennes inférieures." J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Déformations des orteils inférieurs" J Am Acad Orthop Surg août 2011; 19: 505-514.