Les patients arthritiques doivent être conscients des signes avant-coureurs
Les patients arthritiques prennent plusieurs médicaments qui augmentent le risque de saignement gastro-intestinal. Si vous avez pris l'un de ces médicaments pendant une longue période, vous risquez de vous sentir dans un faux sentiment de sécurité que tout va bien. Il est essentiel que vous connaissiez les signes de saignement gastro-intestinal - car cela peut arriver à tout moment et cela peut rapidement devenir une urgence.
Qu'est-ce que le saignement gastro-intestinal?
Saignement gastro-intestinal se réfère à tout saignement qui se produit dans le tractus gastro-intestinal, qui va de la bouche à l'anus. Plus spécifiquement, le tractus gastro-intestinal est divisé en le tractus gastro-intestinal supérieur et le tractus gastro-intestinal inférieur. Le tractus gastro-intestinal supérieur est la section entre la bouche et le canal de sortie de l'estomac. Le tractus gastro-intestinal inférieur est la section de la voie de sortie de l'estomac à l'anus, y compris le petit et le gros intestin.
Saignement gastro-intestinal varie de quantités microscopiques de sang à des saignements massifs. La quantité de saignement et l'endroit du saignement déterminent ce qui doit être fait pour arrêter le saignement. Il existe de nombreuses conditions qui peuvent causer des saignements gastro-intestinaux. Parce qu'il s'agit d'un effet indésirable grave connu de certains médicaments pris pour l'arthrite - AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et corticostéroïdes - les patients prenant ces médicaments ne doivent pas ignorer tout signe de saignement.
Les symptômes associés au saignement gastro-intestinal
Tout d'abord, il est important de réaliser que puisque les saignements gastro-intestinaux sont internes, il n'y a pas toujours de douleur pour servir d'indicateur de la gravité du problème.
Les symptômes de saignement gastro-intestinal supérieur comprennent:
- Vomissements de sang rouge vif (hématémèse)
- Vomissements de caillots sombres ou de matière ressemblant à du café
- Passant noir, selles de goudron (melena)
Les symptômes de saignement gastro-intestinal inférieur comprennent:
- Passant du sang pur (hématochézia) ou du sang mélangé dans les selles
- Sang rouge vif ou marron dans les selles
L'hématémèse est présente dans 50% des cas de saignement gastro-intestinal supérieur. Hematochezia est vu dans 80% de tous les saignements gastro-intestinaux. Melena est présent dans 70% des saignements gastro-intestinaux supérieurs et 33% des saignements gastro-intestinaux inférieurs. Pour former des selles noires et goudronneuses (melena), il faut qu'il y ait 150-200 cc de sang et que le sang soit dans le tractus gastro-intestinal pendant 8 heures pour devenir noir. Donc, au moment où vous voyez des selles noires, il y a déjà eu des saignements importants.
Pourquoi est-il important de ne pas ignorer les signes de saignement?
Une personne qui saigne de son tractus gastro-intestinal peut commencer à montrer des signes de choc ou d'hypovolémie (diminution du volume de sang circulant). D'autres indicateurs d'une situation d'urgence liée au saignement gastro-intestinal seraient:
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Tachypnée (respiration rapide)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Syncope (faible)
- Pâleur (pâleur)
- Diaphorèse (transpiration)
- Oligurie (diminution de la production d'urine)
- Confusion
Rappelez-vous, si vous avez ces signes ou symptômes, vous devriez demander des soins médicaux d'urgence immédiatement.
Si le saignement est important, il est important de stabiliser les liquides intraveineux, la prise en charge des voies aériennes et les transfusions sanguines - même pendant l'évaluation initiale pour déterminer la source spécifique du saignement.
Points à retenir
On estime que plus de 100 000 Américains sont hospitalisés et entre 15 000 et 20 000 meurent chaque année d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux liés à l'utilisation d'AINS. En parlant seulement de l'arthrite, 14 millions de patients prennent des AINS régulièrement - jusqu'à 60% d'entre eux subiront ainsi des effets secondaires gastro-intestinaux.
Parce qu'il existe un risque connu d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux avec les AINS et les corticostéroïdes, les personnes qui prennent ces médicaments doivent être très vigilants.
Les membres de leur famille qui vivent avec eux doivent également apprendre les signes avant-coureurs de saignements gastro-intestinaux. Bien qu'il ne soit jamais amusant d'aller à l'urgence ou d'être à l'hôpital, les saignements gastro-intestinaux peuvent être graves. Faites la bonne chose - n'ignorez pas vos symptômes. Votre vie peut en dépendre.
Sources:
> Comprendre les saignements gastro-intestinaux. L'American College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Saignements gastro-intestinaux. Scott Moses, MD. 01/06/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm