Souvent, les saignements du tractus gastro-intestinal ne sont pas graves, comme dans le cas des hémorroïdes. Cependant, certains saignements, en particulier ceux qui surviennent dans le tractus gastro-intestinal supérieur, peuvent être importants et mortels. Par conséquent, il est très important d'être évalué par un médecin pour tout saignement gastro-intestinal, et si quelqu'un présente l'un des symptômes d'une hémorragie aiguë, il doit immédiatement demander un traitement d'urgence.
Saignement dans le tube digestif n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme de la maladie. La cause du saignement peut être liée à une condition qui peut être guérie, ou il peut être un symptôme d'une maladie plus grave.
Le tube digestif, également appelé tractus gastro-intestinal ou tube digestif, contient plusieurs parties. Ceux-ci incluent l'oesophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin (également appelé le côlon), le rectum et l'anus. La cause du saignement dépend de quelle zone du tube digestif de saignement se produit dans.
Les causes courantes de saignement du tractus gastro-intestinal sont:
- Inflammation ( œsophagite ): L'acide gastrique qui remonte dans l'œsophage peut provoquer une inflammation, et cette inflammation peut entraîner des saignements.
- Varices : Ce sont des veines anormalement agrandies situées à l'extrémité inférieure de l'œsophage.
- Larmes : Une déchirure de la muqueuse de l'œsophage qui est habituellement causée par des vomissements prolongés, mais peut aussi être causée par une toux prolongée ou un hoquet. Ceci est parfois appelé syndrome de Mallory-Weiss, qui est un trouble de l'extrémité inférieure de l'œsophage causé par des vomissements et des vomissements sévères et caractérisé par une lacération associée à des saignements.
- Ulcères
- Cancer
- Ulcères : Les ulcères peuvent s'agrandir et s'éroder à travers un vaisseau sanguin, provoquant des saignements.
- Gastrite
- Cancer
- L'ulcère duodénal
- Maladie inflammatoire de l'intestin : Une inflammation peut survenir et entraîner des saignements.
- Cancer
Dans le gros intestin et le rectum:
- Hémorroïdes : Ceci est la cause la plus fréquente de sang visible dans le tube digestif inférieur, et est généralement un rouge vif. Ce sont des veines élargies dans la région anale qui peuvent se rompre et saigner.
- Rectocolite hémorragique : L'inflammation et les petites ulcérations peuvent provoquer des saignements.
- Maladie de Crohn : Il s'agit d'une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation pouvant entraîner un saignement rectal .
- Cancer colorectal: Il s'agit d'une affection causée par l'excrétion de la paroi du côlon.
Les symptômes de saignement du tractus gastro-intestinal
Quels sont les symptômes que vous pouvez avoir de saignement dépend de quelle zone du tube digestif le saignement se produit, et si elle est aiguë (brève et sévère) ou chronique (longue durée) saignement.
Les symptômes du saignement gastro-intestinal supérieur:
- Sang rouge vif, caillots sombres ou matière moulue dans le vomi
- Tabouret noir ressemblant à du goudron
Les symptômes de saignement inférieur GI:
- Ne faire passer que du sang rouge vif, ou faire passer du sang mélangé dans les selles (en tournant le tabouret au noir ou au goudron)
- Sang rouge vif ou marron dans les selles
Les symptômes de saignement aigu
- La faiblesse
- Essoufflement
- Vertiges
- Impulsion rapide
- Débit d'urine réduit
- Douleurs abdominales crampes
- Les mains et les pieds froids et moites
- Malaise
- La diarrhée
- Confusion
- Désorientation
- Envie de dormir
- Sang rouge vif enrobant les selles
- Sang noir mélangé avec les selles
- Tabouret noir ou goudronneux
- Sang rouge vif dans le vomi
- Aspect café-vomi
Les symptômes de saignement chronique
- La faiblesse
- Fatigue
- Essoufflement
- Pâleur
- Douleur de poitrine
- Vertiges
- Léthargie
- Malaise
- Sang rouge vif enrobant les selles
- Sang noir mélangé avec les selles
- Tabouret noir ou goudronneux
- Sang rouge vif dans le vomi
- Aspect café-vomi
Diagnostiquer les saignements du tractus gastro-intestinal
Un médecin commencera généralement le processus de diagnostic en enregistrant les antécédents médicaux du patient et en procédant à un examen physique complet. Pendant l'examen, votre médecin vous posera des questions sur vos habitudes intestinales (plus ou moins souvent que d'habitude), la couleur des selles (noir ou rouge) et la consistance (plus ferme ou plus ferme). Il vous demandera également si vous éprouvez de la douleur ou de la tendresse, et où il se trouve. Le médecin suivra ensuite avec des tests de diagnostic si son examen n'a pas révélé une cause de saignement (comme les hémorroïdes), ou pour déterminer s'il y a plus d'une cause pour le saignement.
Les tests de diagnostic comprennent:
- Endoscopie supérieure
- EGD (oesophagogastroduodénoscopie)
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
- Anoscopie
- Rayons X au baryum
- Biopsies
Traiter les saignements du tractus gastro-intestinal
Le traitement du saignement dans le tube digestif dépend de la cause du saignement, et si le saignement est aigu ou chronique. Par exemple, si l' aspirine est responsable du saignement, un patient cesse de prendre de l'aspirine et le saignement est traité. Si le cancer est la cause du saignement, le traitement habituel est l'ablation de la tumeur. Si un ulcère gastro-duodénal est la cause du saignement, le médecin peut prescrire un médicament pour le traitement de H. pylori , recommander un changement de régime alimentaire, éventuellement un changement de mode de vie.
La première étape dans le traitement des saignements gastro-intestinaux est d'arrêter le saignement. Ceci est habituellement fait en injectant des produits chimiques directement dans un site de saignement, ou en cautérisant le site de saignement avec une sonde de chauffage passée à travers un endoscope .
L'étape suivante consiste à traiter la condition qui a causé le saignement. Cela inclut les médicaments utilisés pour traiter les ulcères, l'œsophagite, H. pylori et d'autres infections. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les anti - H2 et les antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire, en particulier si la cause du saignement est une tumeur ou des polypes, ou si le traitement avec un endoscope est infructueux.
Sources:
"Saignement dans le tractus digestif." Publication NIH n ° 07-1133 novembre 2004. Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC). 18 octobre 2007.