Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie responsable de la plupart des ulcères et de nombreux cas de gastrite chronique (inflammation de l'estomac). Cet organisme peut affaiblir l'enveloppe protectrice de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle), ce qui permet d'endommager les sucs digestifs pour irriter leurs doublures sensibles.
Quelle est la fréquence de H. Pylori?
Environ la moitié de la population mondiale est infectée par H.
pylori. Cependant, beaucoup de personnes qui ont cet organisme dans leur tractus gastro-intestinal ne reçoivent pas d'ulcère ou de gastrite. La recherche suggère que d'autres facteurs doivent également être présents pour que les dommages aient lieu. Les facteurs qui augmentent votre risque d'ulcère de H. pylori comprennent:
- Héritage de certaines souches de la bactérie qui sont plus dangereuses que d'autres
- Réponse immunitaire anormale dans les intestins
- Certaines habitudes de vie, comme la consommation de café, le tabagisme et le stress continu
Diagnostiquer H. Pylori
Si un ulcère est découvert, un médecin testera un patient pour H. pylori. Alors que le test le plus commun pour la présence de H. pylori est un test sanguin, des échantillons de selles et de tissus peuvent également être prélevés.
Un autre test diagnostique est le test respiratoire à l'urée (UBT). Un patient avale une capsule contenant de l'urée, un produit chimique composé d'azote et de carbone qui se trouve naturellement dans le corps et est produit par celui-ci. Si H. pylori est présent, l'urée se décomposera en azote et en carbone sous forme de dioxyde de carbone.
Le dioxyde de carbone est absorbé par la paroi de l'estomac et dans le sang, puis se déplace vers les poumons. Des échantillons d'air expiré sont recueillis et le dioxyde de carbone est mesuré. Ce test est précis à environ 94 à 98%.
Une endoscopie supérieure peut également être utilisée comme méthode de diagnostic. Au cours de l'endoscopie, des échantillons de biopsie de l'estomac et du duodénum sont prélevés.
Le diagnostic de H. pylori peut être fait en les examinant en laboratoire.
Des tests de selles peuvent être utilisés pour détecter l'infection à H. pylori dans les matières fécales du patient. Des études ont montré que ce test, appelé test de l'antigène des selles Helicobacter pylori (HpSA), est précis pour le diagnostic de H. pylori.
Comment les ulcères gastro-duodénaux de H. Pylori sont-ils traités?
Le traitement de première ligne le plus couramment recommandé est une combinaison d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et des antibiotiques amoxicilline et clarithromycine pendant deux semaines. Ceci est parfois donné dans une seule prescription appelée "Prevpac".
Un médicament appelé métronidazole est parfois substitué à l'amoxicilline lors du traitement de patients allergiques à la pénicilline.
Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent:
- Aciphex (raberprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (oméprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Sources:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline sur la gestion de l'infection à Helicobacter pylori." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Collège américain de gastroentérologie. 23 août 2007.
"Ce que j'ai besoin de savoir sur les Ulcères Peptiques." Publication NIH n ° 05-5042, octobre 2004. Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC). 23 août 2007.
"H. pylori et Ulcère Peptique." Publication NIH n ° 05-4225, octobre 2004. Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC). 23 août 2007.