Un ulcère est une plaie ou une lésion qui se forme dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, qui est la première partie de l'intestin grêle. Les ulcères dans l'estomac sont appelés ulcères de l'estomac ou de l'estomac et ceux du duodénum sont appelés ulcères . Les deux peuvent être appelés ulcères peptiques.
Si les ulcères ne sont pas traités ou si le traitement n'est pas efficace, des complications graves peuvent survenir.
Les complications les plus fréquentes comprennent des saignements, une perforation de l'estomac ou des parois du duodénum et une obstruction du tube digestif.
Saignement
Comme un ulcère érode les muscles de l'estomac ou de la paroi duodénale, les vaisseaux sanguins peuvent également être endommagés, ce qui provoque le saignement. Si les vaisseaux sanguins touchés sont petits, le sang peut s'infiltrer lentement dans le tube digestif. Sur une longue période de temps, une personne peut devenir anémique. Si un vaisseau sanguin endommagé est volumineux, le saignement est dangereux et nécessite une attention médicale rapide. Les symptômes de saignement comprennent une sensation de faiblesse et de vertige en position debout, des vomissements de sang ou des évanouissements. Les selles peuvent devenir une couleur noire goudronneuse du sang. La plupart des ulcères hémorragiques peuvent être traités par endoscopie en localisant l'ulcère et en cautérisant le vaisseau sanguin à l'aide d'un appareil de chauffage ou en l'injectant avec du matériel pour arrêter le saignement. Si le traitement endoscopique échoue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Perforation
Parfois, un ulcère mange un trou dans la paroi de l'estomac ou du duodénum. Les bactéries et les aliments partiellement digérés peuvent se répandre à travers l'ouverture dans la cavité abdominale stérile (péritoine). Un ulcère perforé peut causer une péritonite, une inflammation de la cavité abdominale et de la paroi. Les symptômes d'un ulcère perforé comprennent une douleur soudaine, vive et sévère.
Une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale sont habituellement requises.
Rétrécissement et obstruction
Les ulcères situés à l'extrémité de l'estomac, à l'endroit où le duodénum est attaché, peuvent provoquer un gonflement et des cicatrices. Ces ulcères peuvent rétrécir ou fermer l'ouverture intestinale et empêcher la nourriture de quitter l'estomac et d'entrer dans l'intestin grêle. En conséquence, une personne peut vomir le contenu de l'estomac. La dilatation par ballonnet endoscopique peut être réalisée. La procédure de ballonnet endoscopique utilise un ballon pour forcer l'ouverture d'un passage rétréci. Si la dilatation ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
Quelles sont les causes des ulcères gastriques?
Les ulcères se forment lorsque la muqueuse protectrice de l'estomac ou du duodénum (connue sous le nom de la muqueuse et de la sous-muqueuse) s'érode. Les petits ulcères peuvent ne causer aucun symptôme, mais de gros ulcères peuvent causer des saignements graves. La plupart des ulcères se produisent dans la première couche de la paroi interne. Si l'ulcère s'érode au-delà, un trou peut s'ouvrir dans toute l'intestin, appelé perforation de la muqueuse intestinale. Une perforation est une urgence médicale.
Malgré la croyance populaire que les ulcères gastro-duodénaux sont causés par des aliments épicés ou le stress, la réalité est que la plupart du temps, les ulcères gastro-duodénaux sont causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori ( H pylori ).
La plupart des ulcères peuvent être traités avec des médicaments, y compris des antibiotiques. Mais la chirurgie peut être nécessaire dans certains cas.
Sources:
"Problèmes GI communs: Volume 1." American College of Gastroenterology. 22 août 2007
> "H. pylori et ulcère gastro-duodénal." Publication NIH n ° 05-4225, octobre 2004. Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC). 22 août 2007
> «Ce que j'ai besoin de savoir sur les ulcères peptiques.» Publication NIH n ° 05-5042, octobre 2004. Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC). 22 août 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Guide sur la gestion de l'infection à Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Collège américain de gastroentérologie. 22 août 2007