L'assurance-maladie détermine les définitions des niveaux de soins palliatifs
L'assurance-maladie définit quatre niveaux distincts de soins palliatifs. Cet avantage fournit des biens et des services pour vous permettre, ainsi qu'à votre famille, de rester ensemble dans le confort de votre foyer, à moins que vous n'ayez besoin de soins dans un établissement pour patients hospitalisés pendant la durée de votre maladie terminale.
Le patient est toujours responsable des montants de franchise et de coassurance pour les dépenses engagées en raison de problèmes de santé non liés à la maladie en phase terminale.
Niveau 1 - Soins à domicile courants
Les soins à domicile courants constituent le niveau de soins de base en vertu de la prestation de soins palliatifs . Si un patient réside dans une maison de soins infirmiers, il peut également être appelé soins infirmiers de routine et comprend:
- Services infirmiers
- Participation du médecin
- Services sociaux médicaux
- Services d'aide à domicile
- Services de counselling (pastoral, spirituel, deuil, diététique et autres)
- Médicaments
- Équipement médical
- Fournitures médicales
- Études de laboratoire et de diagnostic liées au diagnostic terminal
- Services de thérapie
Niveau 2 - Soins à domicile continus
Si vous avez des soins à domicile continus, une infirmière et / ou un aide - soignant à domicile demeureront dans l'environnement familial du patient pendant 8 à 24 heures par jour. Les soins continus sont des soins à court terme réévalués toutes les 24 heures. Quelques exemples de symptômes nécessitant des soins continus seraient:
- douleur non soulagée
- nausées et vomissements sévères
- essoufflement grave
- anxiété ou attaques de panique
- une panne dans le système de soutien principal des aidants
Niveau 3 - Soins hospitaliers généraux
Certains patients ont des symptômes à court terme si graves qu'ils ne peuvent pas recevoir un traitement adéquat à la maison ou ils peuvent se sentir plus à l'aise pour obtenir un traitement dans un établissement d'hospitalisation .
Les symptômes nécessitant des soins hospitaliers sont les mêmes que ceux nécessitant des soins continus (ci-dessus), seul le réglage des soins peut être différent.
Avec les soins aux patients hospitalisés, les infirmières sont disponibles 24 heures sur 24 pour administrer des médicaments, des traitements et un soutien émotionnel pour rendre le patient plus à l'aise. Il existe plusieurs types d'établissements offrant des services de soins palliatifs aux patients hospitalisés:
- Une installation autonome détenue et exploitée par une société de soins palliatifs.
- Un hôpital peut avoir une unité pour fournir des soins palliatifs aux patients hospitalisés.
- Un établissement de soins de longue durée peut louer une unité dans une maison de soins infirmiers à une entreprise de soins palliatifs.
Niveau 4 - Soins de répit
Les services de soins de relève sont plus pour la famille que pour le patient. Si le patient ne répond pas aux critères de soins continus ou hospitaliers, mais que la famille traverse une période difficile, les soins de répit peuvent être une option.
Si la famille d'un patient est la principale source de soins et ne peut pas répondre à ses besoins en raison du stress des aidants ou d'autres circonstances atténuantes, un patient peut temporairement être admis dans un environnement hospitalier pour donner à la famille une pause ou un répit nécessaire. Il y a une limite de cinq jours pour les soins de répit. Une fois cette période expirée, le patient est libéré et retourne à la maison.
Déterminer le niveau de soins
Un établissement admet les patients à hospice sur n'importe quel niveau de soin nécessaire à ce moment-là. L'établissement peut transférer les patients entre les niveaux de soins en fonction de l'évolution de leurs besoins.
La décision de traiter quelqu'un à un niveau de soins supérieur incombe au médecin de l'hospice, qui documente cette information. Avec quatre niveaux de soins en place, aucun patient ne devrait jamais être laissé seul dans une situation de crise.
Source: Département de la santé et des services humains: système de paiement des soins palliatifs (2015)