Problèmes de fin de vie

Faire face aux problèmes de fin de vie

La mort fait naturellement partie de la vie, mais la plupart d'entre nous évitent de discuter de notre mortalité et du dernier voyage que nous devons inévitablement faire. En apprendre davantage sur ce sujet stimulant, cependant, peut réellement nous responsabiliser et réduire l'incertitude et la peur que nous ressentons parfois.

Il est préférable de se préparer et de se renseigner sur le processus de fin de vie, sur la façon de planifier un service funéraire ou commémoratif significatif et sur la façon de gérer efficacement le chagrin et la perte à la suite du décès d'un être cher.

Le processus de fin de vie

Il est important de comprendre que de nombreux facteurs affectent l'expérience de la mort de chaque individu, tels que:

• Présence d'une maladie, d'une maladie ou d'un autre problème de santé
• Type de soins de santé qu'il reçoit
• Médicament (s) et / ou traitements prolongeant la vie
• Soins palliatifs et / ou admission dans un programme de soins palliatifs
• Cause de la mort elle-même

En outre, le processus de fin de vie n'est ni conforme à un calendrier ni suit des «signaux» spécifiques qui indiquent exactement combien de temps plus longtemps un être cher vivra.

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Pour certaines personnes, le processus de mort peut prendre quelques semaines, plusieurs mois ou même plus. Pour d'autres, la transition d'une bonne santé apparente à la mort peut se produire rapidement, en quelques jours ou même en quelques heures.

Cela dit, bien qu'il n'y ait pas d'expérience universelle de mort commune à tous, de nombreuses personnes présentent encore des similitudes physiques, émotionnelles et mentales à l'approche de la mort. Souvent, une personne peut commencer à se retirer des membres de sa famille, de ses amis et d'autres êtres chers, ou manifester peu ou pas d'intérêt pour les interactions sociales, les passe-temps et / ou les activités physiques dont elle jouissait autrefois. D'autres peuvent encore socialiser et recevoir des visiteurs, mais manifestent de façon inhabituelle de la colère ou rendent difficile d'interagir avec eux ou de fournir des soins .

Au cours du processus de fin de vie, il n'est pas rare que les gens mettent de l'ordre dans leurs affaires, s'ils ne l'ont pas déjà fait. Cela pourrait impliquer des questions très pratiques, telles que:

• Créer ou finaliser une volonté légale
• Établir une directive préalable sur les soins de santé ou «Ne pas réanimer»
• Préplanification d'un service funéraire ou commémoratif

En outre, les mourants réfléchissent souvent sur leur vie et pourraient tenter de résoudre une relation troublée ou de faire face à des regrets. Travailler à travers « Les cinq tâches de la mort » peut aider les personnes à dire adieu à leurs proches, à trouver un sentiment de fermeture et à atteindre un sentiment de paix à l'approche de la mort.

Certains mourants pourraient connaître un phénomène connu sous le nom de « prise de conscience de la mort » - une reconnaissance que quelque chose leur arrive même s'il ne peut pas l'exprimer adéquatement. Parfois considéré comme un délire ou une agitation terminale , le patient mourant peut parler ou agir comme s'il devait se préparer à un voyage ou partager une «vision» de voir un être cher décédé ou un «bel endroit».

Parfois, une personne mourante peut éprouver des changements dans la perception sensorielle qui entraînent des idées délirantes ou des hallucinations. Le patient peut le manifester, par exemple, en:

• Entendre ou voir des choses qui n'existent pas, ce qui fait craindre des «ennemis cachés»
• Parler aux personnes qui ne sont pas dans la pièce (ou qui sont déjà décédées)
• Se sentir invincible
• Apparaissant agités et cueillant leurs vêtements ou leurs draps
• Faire des gestes aléatoires ou des mouvements qui semblent insensés aux spectateurs

À mesure que la mort augmente, les mourants perdent souvent leur appétit - même pour leurs aliments ou boissons préférés - et perdent du poids. Bien que cela puisse s'avérer alarmant pour les proches du patient, cela fait parfaitement partie du parcours de fin de vie, car le corps de l'individu nécessite moins d'énergie. En fait, la chimie du corps humain peut changer à ce stade et produire un léger sentiment d'euphorie chez la personne mourante.

En plus de ne pas manger ou boire, l'individu mourant parle généralement peu, voire pas du tout, et peut ne pas répondre aux questions ou aux conversations des autres.

Il ou elle pourrait dormir beaucoup, et l'activité physique se limitera si elle n'est pas totalement absente.

Vers la fin du processus de mort, le corps de l'individu commencera généralement à montrer tout ou partie de ce qui suit:

• Une baisse de la température corporelle d'un ou plusieurs degrés
• Une diminution progressive de la pression artérielle
• Une impulsion irrégulière qui pourrait courir plus vite ou plus lentement
• Une augmentation de la transpiration
• Une diminution de la circulation sanguine qui affecte la couleur de la peau et qui est souvent plus visible autour des lèvres et des ongles à mesure qu'ils deviennent pâles et bleutés ou grisâtres
• Respiration qui devient plus irrégulière et souvent plus lente et qui peut inclure la respiration « Cheyne-Stokes » (respiration rapide suivie d'une absence de respiration)
• Congestion dans la gorge et les voies respiratoires pouvant provoquer des respirations fortes et humides ou le «râle mortel»

Lorsque le corps de l'individu commence à se fermer, ses mains et ses pieds peuvent devenir violacés et avoir une apparence tachetée. Cette tonicité de la peau tachetée pourrait aussi s'étendre lentement le long des bras et des jambes.

Les yeux de la personne peuvent rester ouverts ou à moitié ouverts, mais elle ne verra pas son environnement et ne répondra généralement pas.

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Les experts croient généralement que notre sens de l'ouïe est le dernier sens à cesser avant la mort. Ainsi, les proches du patient peuvent s'asseoir et parler à l'individu mourant pendant ce temps, si désiré.

Finalement, la respiration du patient cessera complètement et son cœur s'arrêtera de battre. La mort a eu lieu.

À ce stade, le corps humain commence immédiatement une série de processus physiques après la mort . Ceci comprend:

• Une dilatation des pupilles
• Un relâchement des muscles et des paupières
• Une pâleur croissante à la couleur normale de la peau que le sang draine des veines plus petites dans la peau.
• Si le corps reste intact pendant assez longtemps (plusieurs heures), le sang s'accumule dans les zones du corps les plus proches du sol et, finalement, des changements chimiques dans les cellules du corps entraîneront une rigidité cadavérique, un raidissement temporaire des muscles.

Planification d'un enterrement, d'un service commémoratif ou de l'inhumation

Quand un être cher meurt, il y a de nombreuses tâches que les survivants doivent gérer immédiatement ainsi que diverses tâches qu'ils devront accomplir dans les jours et les semaines qui suivent la mort .

• Si la personne est décédée à la maison, communiquez avec le service de police local ou appelez le 911.
• S'il ou elle reçoit des soins palliatifs à domicile, alors vous devriez appeler votre agence de soins palliatifs.
• Si le décès est survenu dans un établissement de soins, tel qu'un hôpital ou une maison de soins infirmiers, le personnel de l'établissement s'occupera des procédures nécessaires.

Après que les autorités ont prononcé une déclaration officielle de décès, la famille immédiate ou les proches du défunt commencent généralement à planifier un service funéraire ou commémoratif parmi les nombreuses autres tâches nécessaires. Si votre proche a pré-arrangé ou arrangé son service funéraire ou commémoratif, vous devez contacter le fournisseur choisi pour discuter des détails et finaliser les arrangements.

Malheureusement, la plupart des gens évitent de parler de la mort au cours de leur vie et ne tiennent donc jamais une conversation sur leurs derniers souhaits avec un être cher, un parent ou un ami. Ainsi, vous pourriez avoir besoin de faire les arrangements entièrement par vous-même. La première décision à prendre consiste à choisir ce que vous aimeriez faire avec le corps de votre proche - la forme de la disposition finale. Vous avez plusieurs options:

• Hydrolyse alcaline
• Don corporel (cette option doit être arrangée avant le décès)
• Un enterrement souterrain mis en boîte dans un cimetière ou un parc commémoratif
• Une sépulture hors sol enterrée dans un mausolée
• Incinération
• Enterrement naturel ou "vert"

De nombreuses familles travailleront avec un fournisseur professionnel, comme un directeur de funérailles ou un célébrant , lors d'une conférence d'arrangements funéraires pour créer un service approprié et significatif qui permet aux êtres chers d'honorer et de se souvenir du défunt tout en se réconfortant et se soutenant mutuellement. Lors de l'organisation du service, il vous sera demandé de fournir les informations nécessaires pour rédiger une notice nécrologique et vous pourriez aussi décider d' écrire et de prononcer un éloge funèbre pendant les funérailles ou le service commémoratif.

Certaines familles choisissent de renoncer à de tels services pour diverses raisons. Dans ces cas, ils peuvent choisir l'enterrement direct ou immédiat ou la crémation directe . En tant que consommateur, vous devriez examiner et comprendre la «règle des funérailles» de la Federal Trade Commission, qui protège vos droits lorsque vous achetez des biens ou des services de certains fournisseurs (principalement des salons funéraires).

Faire face au deuil et à la perte

Le deuil est une réponse puissante, multiforme et souvent incontrôlable que les gens éprouvent à la suite d'un événement personnellement douloureux ou traumatisant, comme la mort d'un être cher. Bien que le chagrin soit une réaction parfaitement naturelle et nécessaire à la perte, chaque personne pleurera selon son mode et son calendrier.

Malgré la nature profondément personnelle du chagrin, la plupart des pleureuses ont encore tendance à présenter certaines des caractéristiques suivantes au cours des jours, des semaines ou des mois qui suivent la mort d'un être cher:

• Larmes, pleurs ou sanglots
• Perturbations du sommeil, telles que l'insomnie, trop peu de sommeil ou trop de sommeil
• Une perte globale d'énergie
• Se sentir léthargique ou apathique à propos des tâches quotidiennes ou de la vie en général
• Changements d'appétit, comme ne pas avoir faim ou manger trop - en particulier la malbouffe
• Se retirer des interactions et des relations sociales normales
• Difficulté à se concentrer ou à se concentrer sur les tâches, que ce soit au travail, dans la vie personnelle ou les loisirs
• Interroger les croyances spirituelles ou religieuses, les choix d'emploi ou de carrière ou les objectifs de vie
• Sentiments de colère, de culpabilité, de solitude, de dépression, de vide ou de tristesse

Bien qu'il y ait beaucoup de perceptions erronées sur le deuil qui peuvent aggraver la tristesse et le sentiment de perte que nous éprouvons en pleurant la mort d'un être cher, il est indéniable que le chagrin peut perturber considérablement nos vies normales et nos routines.

La tristesse et la douleur causées par le chagrin peuvent créer de véritables effets physiques sur notre corps, tels que des problèmes digestifs, la douleur et l'inconfort, et le gain ou la perte de poids. Vous pourriez même trouver difficile de retourner à votre travail ou votre bureau pendant que vous êtes en deuil. Parce que vous pourriez avoir du mal à penser clairement en ce moment, il y a plusieurs décisions de vie que vous devriez retarder pendant un moment, si possible.

Il n'y a pas de «stades» de deuil prévisibles. Au lieu de cela, notre réaction à la mort d'un être cher est profondément personnelle et chacun d'entre nous doit trouver des moyens de faire face à ce travail pour nous. Certaines personnes préfèrent pleurer elles-mêmes et ne veulent pas ou n'ont pas besoin d'aide extérieure. D'autres peuvent chercher et trouver du réconfort en partageant la douleur, la colère, la dépression et d'autres émotions qu'ils ressentent à la suite d'une perte en se joignant à un groupe de soutien au deuil dans leur région. Il n'y a tout simplement pas de manière "correcte" de pleurer.

Si vous souhaitez offrir du soutien et du réconfort à un membre de la famille ou à un ami en deuil, il existe de nombreux moyens pratiques de les aider à faire face à leur perte. Bien qu'il semble généralement difficile de trouver les mots justes pour réconforter un plaignant - et beaucoup de gens disent des choses fausses - il y a certainement des expressions significatives et exaltantes de sympathie que vous pouvez offrir. Mais peut-être que le cadeau le plus précieux que vous puissiez offrir à quelqu'un qui pleure une mort est votre présence silencieuse et physique et votre soutien inébranlable et sans jugement.

> Sources:

> Barbara Karnes, RN: De mon point de vue: l'expérience de la mort

> The Hospice Foundation of America: Guide du soignant sur le processus de la mort

Sherwin B. Nuland, MD: Comment nous mourrons: Réflexions sur le dernier chapitre de la vie