L'agitation terminale, également appelée agitation terminale, est une forme particulièrement délirante de délire qui survient parfois chez les patients mourants. Elle est caractérisée par une agitation spirituelle, émotionnelle ou physique, ainsi que par l' anxiété , l'agitation et l'échec cognitif.
Quand une personne tombe malade, les changements d'humeur deviennent communs. L'irritabilité, la morosité, la frustration et même la colère éveillent leur hideuse tête.
Quand une personne souffre d'une maladie en phase terminale, ces changements d'humeur peuvent être intenses; quand elle approche de la fin de sa vie, ces changements peuvent augmenter en fréquence et en importance. Ce phénomène peut être particulièrement difficile pour les soignants et les proches.
L'agitation terminale est si pénible car elle a un effet direct et négatif sur le processus de la mort . Nous voulons tous que la mort soit une expérience confortable et paisible mais, si une patiente meurt avec une agitation extrême, sa mort semble plus torturée.
L'agitation terminale a le potentiel d'être confondue avec «la conscience de la mort proche », qui est décrite comme la connaissance instinctive d'une personne mourante que la mort est proche. Il est important pour les proches des patients mourants, ainsi que pour les professionnels de la santé, de comprendre le phénomène de la prise de conscience de la mort afin de pouvoir répondre aux besoins particuliers des patients mourants.
Causes de l'agitation stationnaire
Il existe de nombreuses causes différentes de délire et d'agitation terminale. Certaines causes sont facilement inversées, tandis que d'autres ne le sont pas.
Certaines des causes les plus communes de delirium incluent:
- Les médicaments: les opioïdes , les médicaments anti-épileptiques, les stéroïdes et les anxiolytiques ne sont que quelques-uns des médicaments qui peuvent causer le délire. La surutilisation des médicaments entraîne une toxicité et la sous-utilisation amplifie la douleur et l'inconfort, ce qui peut encore aggraver le délire.
- Douleur physique ou inconfort non traité
- Déshydratation
- Diminution de l'oxygène dans le sang / cerveau
- Anémie (diminution des globules rouges)
- Infections et fièvres
- Tumeurs cérébrales ou gonflement du cerveau
- Rétention urinaire (l'incapacité d'évacuer l'urine peut être causée par une maladie, un cathéter urinaire coudé ou des spasmes de la vessie)
- Constipation ou impaction fécale
- Peur, anxiété , agitation émotionnelle
- Les traitements du cancer
- Les perturbations métaboliques (communes à la fin de la vie en tant qu'organes vitaux commencent à se fermer)
Que dois-je faire à propos de l'impatience dans les terminaux?
Si la cause est facilement identifiée, le délire est habituellement traité facilement. Cependant, en fin de vie , il peut s'avérer difficile d'identifier une cause, ce qui rend difficile le traitement du délire et de l'agitation terminale.
Bien identifier la cause du délire et le traiter efficacement peut prendre plusieurs jours, mais avec le soutien de l'équipe de l'hospice , des amis proches et d'autres membres de la famille, vous passerez à travers cette période difficile.
Le delirium n'est pas le même pour tout le monde, et il peut imiter d'autres maladies et syndromes, rendant la reconnaissance et le traitement difficiles. Si vous remarquez que votre proche agit de manière désagréable, a de nouvelles pertes de mémoire ou connaît des changements dans son mode de sommeil, contactez votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation plus approfondie.
Sources
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 problèmes courants: soins de fin de vie, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR et Coyle, N; Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.