L'anxiété est un symptôme fréquent chez les patients proches de la mort. Certains patients peuvent éprouver une légère anxiété, mais pour d'autres, des attaques de panique peuvent survenir. Indépendamment de la cause, l'anxiété doit être traitée rapidement.
Les symptômes de l'anxiété en fin de vie
Les réactions à l'anxiété peuvent varier. Certains peuvent être capables de verbaliser ce qu'ils ressentent et d'autres pas. Il est important de savoir à quoi ressemble l'anxiété pour que vous puissiez facilement le reconnaître quand cela arrive.
L'anxiété est entraînée par l'adrénaline, et ses symptômes indiquent que la réponse «fuite ou combat» du corps a été initiée.
L'anxiété a des manifestations cognitives, émotionnelles, comportementales et physiques allant de légère à sévère.
Symptômes cognitifs
- Anxiété légère: Le patient peut être hyper-alerte et avoir une concentration réduite.
- Anxiété modérée: Elle peut avoir de la difficulté à se concentrer et être facilement distraite.
- Anxiété / panique grave: Le patient peut ne pas être capable de se concentrer, même lorsque des instructions claires sont données. Une anxiété sévère peut conduire à un état déconnecté.
Symptômes émotionnels et comportementaux
- Anxiété légère: Le patient peut être irritable ou légèrement perturbé. Elle peut être coléreuse ou facilement agacée.
- Anxiété modérée: Le patient peut être agité, visiblement contrarié et avoir une irritabilité croissante. Elle peut être en larmes et exprimer des sentiments d'inquiétude ou de malaise.
- Anxiété sévère: Le patient peut pleurer de façon incontrôlable, apparaître très agité, et même crier et crier. Elle peut exprimer des sentiments de malheur, de terreur ou de terreur, ou manifester des comportements auto-apaisants irrationnels ou répétitifs.
Symptômes physiques
La plupart des manifestations physiques de l'anxiété énumérées ci-dessous sont similaires à celles causées par les maladies et les traitements sous-jacents.
- Anxiété légère: Le patient peut souffrir d'insomnie et avoir de la difficulté à se reposer.
- Anxiété modérée: Elle peut avoir une fréquence cardiaque accrue ou des palpitations. Sa respiration peut être plus rapide, et elle peut se plaindre de se sentir nauséeuse ou avoir de la diarrhée.
- Anxiété sévère: Le patient peut avoir tous les symptômes ci-dessus, mais plus grave. Elle peut vomir ou se salir. Elle pourrait hyperventiler ou avoir des douleurs à la poitrine. Ses pupilles vont se dilater et elle peut transpirer abondamment.
- D'autres symptômes physiques de l'anxiété comprennent la bouche sèche, des contractions musculaires ou des tremblements et des douleurs abdominales.
La gestion
Si votre proche commence à montrer des signes d'anxiété, la première chose que vous devriez faire est d'essayer de le calmer. Parfois, une simple distraction peut suffire à réduire le niveau d'anxiété et à le garder calme. Essayez de discuter de quelque chose d'autre que leur maladie ou leurs symptômes - peut-être le dernier jeu de balle ou potins de célébrités.
Que l'anxiété passe ou continue d'augmenter, il est important d'appeler le médecin traitant pour signaler le symptôme et obtenir un avis médical. Si votre proche est en soins palliatifs , contactez l'agence de soins palliatifs et signalez à l'infirmière qu'il montre des signes d'anxiété. L' infirmière de l'hospice vous donnera des instructions spécifiques et peut envoyer une infirmière pour évaluer la situation.
La plupart des agences de soins palliatifs fournissent à leurs patients à domicile un kit spécial de médicaments à utiliser en cas d'urgence. Ces kits, parfois appelés kits de confort ou kits d'urgence, contiennent le plus souvent au moins un médicament pour traiter l'anxiété.
L'infirmière de l'hospice peut vous donner des instructions pour commencer un des médicaments et l'enregistrer sur un journal de médicaments.
Si votre proche n'est pas en soins palliatifs, vous devrez obtenir des instructions du médecin traitant ou du médecin de garde. Elle peut demander une ordonnance à la pharmacie ou demander à voir le patient au bureau.
Médicaments
Ces médicaments sont couramment prescrits pour traiter l'anxiété:
- Ativan (Lorazépam)
- Serax (Oxazépam)
- Klonopin (Clonazépam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazépam)
Traiter les causes sous-jacentes
Deux des causes les plus fréquentes d'anxiété sont la douleur et l'essoufflement ( dyspnée ). Si votre proche éprouve l'un de ces symptômes, il est important qu'il soit traité avec l'anxiété.
Sources
Ferrell, BR et Coyle, N. Manuel de soins infirmiers palliatifs , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 problèmes courants: soins de fin de vie , McGraw-Hill Publishing, 2002.