Des traitements respiratoires aux soins des ventilateurs
Après la chirurgie, vous ou votre proche pourriez avoir besoin de traitements respiratoires et d'autres types de thérapie respiratoire pour prévenir les complications. Cela peut aller d'un seul traitement avec un inhalateur à des soins intensifs pour les personnes les plus malades qui ont besoin d'un respirateur pour les aider à respirer jusqu'à ce qu'ils puissent respirer par eux-mêmes.
Que font les thérapeutes respiratoires
Ces traitements respiratoires et bien d'autres sont fournis par des thérapeutes respiratoires (RT), des professionnels de la santé formés à l'université qui sont formés pour prendre soin des poumons et mettre en œuvre le plan de soins en collaboration avec le reste de l'équipe soignante.
Ils peuvent travailler avec un médecin qui fournit des soins en milieu hospitalier, un pneumologue - un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes pulmonaires, ou ils peuvent travailler dans un établissement soignant de nombreux patients de différents types.
Les tâches varient d'une installation à l'autre. Dans certains hôpitaux, un inhalothérapeute peut fournir tous les soins respiratoires, alors que dans d'autres, ils peuvent partager la charge de travail de façon égale avec le personnel infirmier. Typiquement, le RT fournit des médicaments inhalés tels que des traitements par nébuliseur et des nébuliseurs et travaille en étroite collaboration avec le personnel infirmier, car leur travail peut se chevaucher.
Raisons de thérapie respiratoire est nécessaire
Toute personne qui risque de développer une complication respiratoire ou qui a développé un problème pulmonaire grave serait traitée par un inhalothérapeute en milieu hospitalier. En général, les patients en chirurgie courent plus de risques de souffrir de problèmes respiratoires que l'individu moyen.
Être sur un ventilateur pendant la chirurgie, et le processus de récupération de la chirurgie augmente le risque de développer des infections pulmonaires et d'autres problèmes.
La plupart des patients en chirurgie qui passent une nuit ou plus à l'hôpital après la chirurgie peuvent s'attendre à avoir un certain type de traitement respiratoire pendant leur séjour.
Types courants de thérapies respiratoires
Oxygénothérapie: De nombreux patients ont besoin d'oxygène supplémentaire dans les heures ou même les jours suivant la chirurgie.
Cet oxygène peut être administré par une canule nasale, un masque ou même par un ventilateur si nécessaire. La quantité d'oxygène est souvent ajustée par les inhalothérapeutes.
Inhalateurs: Ce sont des médicaments qui sont inhalés, une "bouffée" à la fois. Ils sont couramment utilisés par les personnes souffrant d'asthme et sont utilisés pour ouvrir les voies respiratoires, réduire les sécrétions et l'inflammation, et pour réduire ou prévenir les symptômes de l'asthme.
Traitements de nébuliseur: C'est un type de médicament en aérosol qui est inhalé pendant des minutes ou même une heure. Il aide à ouvrir les voies respiratoires, diminue l'irritation et peut diminuer l'inflammation. Les traitements par nébuliseur peuvent également être utilisés pour aider à arrêter une crise d'asthme.
CPAP et BiPAP: Ce sont des machines qui aident le patient à mieux utiliser l'oxygène en maintenant les voies respiratoires ouvertes. Le patient porte un masque qui aide à prévenir les épisodes d'apnée, une condition qui se produit lorsque le patient cesse de respirer pendant qu'il dort. CPAP et BiPAP peuvent également être utilisés pour les patients souffrant d'une maladie pulmonaire sévère qui ne respire pas assez bien par eux-mêmes mais qui ne sont pas si malades qu'ils ont besoin d'un ventilateur. Les machines BiPAP sont souvent utilisées avec des patients souffrant de maladies pulmonaires chroniques, car elles peuvent aider à réduire la quantité de dioxyde de carbone qui peut s'accumuler dans le corps.
Toux et respiration profonde: Les inhalothérapeutes enseignent cette technique aux patients qui ont de la difficulté à évacuer les sécrétions de leurs poumons. Le patient prend à plusieurs reprises des respirations très profondes suivies d'une toux énergique.
Comment tousser: Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ont besoin de tousser, mais des endroits de toux énergiques sollicitent les incisions, en particulier les incisions abdominales. Apprendre à tousser correctement après la chirurgie , en utilisant une attelle, peut rendre la toux plus efficace et moins douloureuse.
Spirométrie incitative: C'est un outil qui exige que le patient inhale avec force, ce qui aide à ouvrir les voies respiratoires et à prévenir l' atélectasie .
Aspiration: Pour les patients qui sont incapables d'éliminer les sécrétions de leurs voies respiratoires en toussant, l'aspiration peut être effectuée. Ceci est généralement effectué en attachant un petit tube à un dispositif d'aspiration et en l'insérant dans les voies respiratoires. Cela peut être fait pour les patients qui respirent seuls ou qui sont sous respirateur.
Gestion du ventilateur: Pour les patients qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes, un ventilateur peut être nécessaire. Pour les patients qui ont besoin d'un respirateur , les inhalothérapeutes seront très impliqués dans leurs soins. Les RT, ainsi que les infirmières, sont responsables de l'entretien du ventilateur et des tubulures qui fixent le patient à la machine, fournissant des traitements respiratoires au patient ainsi que l'aspiration et le soin de la bouche.
Tests de la fonction pulmonaire: Ce sont des tests qui sont effectués pour déterminer le fonctionnement des poumons d'un patient. Ces tests sont généralement commandés par un médecin ou un autre fournisseur, mais administrés par RT.
Gaz artériels : Il s'agit d'un test effectué sur du sang prélevé dans une artère afin de déterminer si un patient reçoit suffisamment d'oxygène, respire bien et s'il a besoin d'aide supplémentaire pour respirer avec BiPAP, CPAP ou un respirateur. Les inhalothérapeutes et les infirmières sont généralement responsables du prélèvement sanguin et jouent souvent un rôle pour déterminer si des interventions sont nécessaires.
Intubation: Dans de nombreux hôpitaux et autres établissements, les inhalothérapeutes sont chargés de placer un tube endotrachéal, le tube respiratoire qui permet aux patients d'être placés sur un ventilateur. Les fournisseurs d'anesthésie effectuent également cette tâche pour les patients qui subissent une chirurgie sous anesthésie générale.
Éducation: De nombreux patients ont besoin d'informations sur leur processus de maladie, le sevrage tabagique et les médicaments qui leur sont prescrits. Les inhalothérapeutes sont souvent chargés de s'assurer que le patient sait comment utiliser un nébuliseur ou un inhalateur, en encourageant des comportements sains et d'autres types d'éducation.
> Source:
> Instituts nationaux de la santé. Comment l'insuffisance respiratoire est-elle traitée? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rf/treatment.