Un test de gaz du sang artériel, communément connu sous le nom ABG, est effectué sur le sang qui est tiré d'une artère . Il est utilisé pour voir dans quelle mesure les poumons fonctionnent et pour déterminer l'efficacité des thérapies respiratoires, telles que l'utilisation d'un respirateur , CPAP, BiPAP ou de l'oxygène. Un gaz sanguin peut également révéler la présence de problèmes rénaux, mais n'est généralement pas effectué pour diagnostiquer des problèmes avec les reins.
L'ABG est l'un des tests les plus couramment réalisés avant l'intervention chirurgicale, en particulier chez les patients qui ont ou qui sont soupçonnés d'avoir des problèmes respiratoires ou une maladie pulmonaire. Un ABG devrait être attendu si la chirurgie est longue, ou si le patient sera sur le ventilateur pendant une longue période de temps. Cela permet au personnel de savoir si les réglages du ventilateur sont appropriés pour le patient.
Dessiner un ABG
Il y a deux façons de dessiner un ABG: une ligne artérielle (un type spécial de ligne IV qui est placé dans une artère qui permet de tirer le sang artériel sans aiguille) ou une seringue pour prélever du sang d'une artère.
Un prélèvement de sang artériel est plus douloureux qu'un tirage de sang veineux typique, et est généralement effectué sur le poignet ou l'aine. Une fois le sang prélevé, la pression peut être maintenue sur le site pendant cinq minutes ou plus pour éviter le saignement de l'artère. Si l'on s'attend à ce qu'un patient soit sur un ventilateur pendant une période de temps prolongée, une ligne artérielle est typiquement placée pour éviter des bâtons artériels douloureux répétés.
Une ligne artérielle permet au sang d'être tiré de l'artère sans coller le patient avec une aiguille à chaque fois. De plus, la ligne artérielle permet une surveillance très précise de la pression artérielle continue.
Le test
Un ABG examine cinq composants différents du sang artériel:
- pH : Le pH du sang artériel doit être compris entre 7,35 et 7,45. Des altérations significatives du pH peuvent indiquer des problèmes potentiellement mortels qui doivent être traités rapidement. Un pH de 6,9 est généralement considéré comme la limite inférieure des altérations du pH pouvant être surmontées.
- Dioxyde de carbone (PCO2) : Détermine si votre corps est capable de se débarrasser du dioxyde de carbone de manière appropriée ou si le dioxyde de carbone est retenu par le corps.
- Oxygène (PO2) : Détermine si vos poumons sont capables de déplacer l'oxygène dans votre sang de manière appropriée.
- Bicarbonate (HCO3) : De faibles taux de bicarbonate dans le sang peuvent indiquer des problèmes de fonction rénale.
- Saturation en oxygène (O2) : Mesurée sur une échelle de 0 à 100, elle indique la quantité d'oxygène qui parvient aux tissus du corps. Cent pour cent est parfait, et 97% ou plus est prévu chez un individu en bonne santé. Une supplémentation en oxygène peut être nécessaire pour de faibles niveaux de saturation.
Interprétation ABG
Interpréter les résultats ABG est un processus complexe et nécessite de fortes compétences cliniques afin de prendre en compte l'état général de l'individu. Quelque chose d'aussi simple que des vomissements peut changer les résultats, tout comme une affection pulmonaire grave ou potentiellement mortelle peut entraîner une modification des tests ABG.
En milieu hospitalier, ces résultats sont utilisés pour apporter des modifications aux réglages sur un ventilateur ou pour déterminer si un patient a besoin d'un support respiratoire avec un ventilateur ou de l'oxygène. Les résultats peuvent inclure:
Acidose métabolique : Caractérisée par un pH bas, de faibles taux de bicarbonate et une faible teneur en dioxyde de carbone, cette maladie peut être causée par des problèmes rénaux, une respiration trop rapide ou une respiration trop profonde.
Alcalose métabolique : Un pH élevé, le bicarbonate et le dioxyde de carbone indiquent généralement que des vomissements sévères ont modifié la chimie du sang.
Acidose respiratoire : Un pH bas, un bicarbonate élevé et un dioxyde de carbone élevé sont souvent indicatifs de l'état pulmonaire, comme la pneumonie, ou une maladie comme la MPOC. Peut indiquer un besoin de changements de ventilateur si le patient est sur un ventilateur.
Alcalose respiratoire : Un pH élevé, un faible taux de bicarbonate et un faible taux de dioxyde de carbone indiquent généralement une respiration trop rapide ou trop profonde, par exemple en cas de douleur ou d'hyperventilation. Peut indiquer un besoin de changements de ventilateur si le patient est sur un ventilateur.
Un mot de
Un gaz du sang artériel peut être un test très utile, mais l'interprétation de cette information est mieux laissée aux professionnels. Les résultats qui seraient alarmants pour un patient pourraient être normaux pour un autre, et ces résultats de test peuvent varier considérablement d'une heure à l'autre en fonction des interventions respiratoires qui comprennent la fourniture d'oxygène ou de réglages du ventilateur.
Votre professionnel de la santé devrait être en mesure de vous dire si les résultats étaient conformes aux attentes et si les résultats indiquent que le patient s'améliore ou a besoin de plus d'oxygène ou même d'un ventilateur.
Sources:
Gaz de sang. Tests de laboratoire en ligne.