Héparine après chirurgie
Qu'est-ce que l'héparine?
L'héparine est un anticoagulant couramment utilisé après la chirurgie. Il est utilisé pour empêcher la coagulation du sang trop facilement pendant que le patient passe plus de temps à se reposer que d'habitude - c'est à dire lorsque les caillots de sang sont plus susceptibles de se former.
L'héparine est également utilisée pour traiter les caillots sanguins lorsqu'ils se forment, ce qui aide à prévenir l'augmentation de la taille du caillot et empêche la formation de caillots supplémentaires.
La chirurgie est un facteur de risque connu et augmente le risque de formation de caillots sanguins. Il est donc particulièrement fréquent que les patients en chirurgie reçoivent des doses régulières d'héparine pendant leur hospitalisation. L'héparine est considérée comme une mesure préventive importante pendant un séjour en hospitalisation après une procédure.
Pourquoi l'héparine est-elle administrée après une chirurgie?
L'héparine est souvent administrée après une intervention chirurgicale, en particulier chez les patients qui restent hospitalisés plusieurs jours après la chirurgie, afin de prévenir la formation de caillots sanguins . Les patients qui sont incapables de sortir du lit dans les jours suivant la chirurgie courent un plus grand risque de formation de caillots, ce qui fait de l'héparine un médicament couramment utilisé dans les unités de soins intensifs. Pour ces patients, l'héparine est souvent administrée toutes les huit à douze heures 24 heures sur 24, afin de réduire le risque d'embolie pulmonaire potentiellement mortelle ou de caillot. La fonction rénale détermine souvent à quelle fréquence l'héparine peut être administrée sans danger pour prévenir la formation de caillots .
L'héparine est administrée par voie sous-cutanée, c'est-à-dire qu'elle est injectée dans le corps dans une zone telle que l'abdomen, et peut également être administrée par voie intraveineuse (IV). Il n'y a pas de forme orale d'héparine, mais certains autres anticoagulants peuvent être administrés sous forme de comprimés.
Lovenox, qui est de l'héparine de bas poids moléculaire, est également fréquemment utilisé après la chirurgie et est utilisé à la place de l'héparine, pas avec l'héparine.
Lovenox est administré par injection.
Dosage d'héparine après la chirurgie
Les doses d'héparine varient considérablement d'un patient à l'autre et dépendent de l'utilisation du médicament. De petites quantités peuvent être ajoutées aux fluides intraveineux pour maintenir une ligne IV libre; de plus grandes quantités peuvent être injectées plusieurs fois par jour pour empêcher la coagulation.
L'héparine IV est titrée, ou ajustée, en fonction des résultats de laboratoire , de sorte que la dose est unique au patient si elle est administrée sous forme de perfusion. Le goutte à goutte est souvent démarré en fonction du poids corporel idéal, puis ajusté en fonction de la réponse du corps au médicament environ toutes les six heures. Cela nécessite des prélèvements sanguins fréquents pour vérifier la "périodicité" du sang du patient tout au long de la journée, car un sang trop mince peut être dangereux et entraîner des saignements inattendus.
Chez les enfants, le dosage d'injection est basé sur le poids en kilogrammes. Alors que les doses sont significativement plus petites pour la plupart des enfants que les doses pour adultes, elles sont également individualisées pour chaque patient pédiatrique. Si le patient est sous perfusion d'héparine, le goutte-à-goutte sera ajusté en fonction des résultats de laboratoire de la même manière qu'un adulte.
Risques d'héparine
Il n'est pas rare que des ecchymoses apparaissent autour des sites d'injection d'héparine. Mais les petites ecchymoses sont considérées comme un effet secondaire normal de l'administration et ne sont généralement pas des signes d'un problème.
Un patient qui passe une longue période à l'hôpital recevant trois injections d'héparine par jour peut se retrouver avec un ventre couvert de petites contusions à différents stades de guérison.
Trop d'héparine peut rendre le sang trop «mince» et entraîner des saignements. Une surdose d'héparine, telle que donner à un nourrisson une dose adulte du médicament, peut provoquer un saignement si grave qu'il peut entraîner la mort. Les signes les plus communs de surdosage d'héparine incluent des saignements de nez, du sang dans l'urine ou du sang dans les selles.
La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication rare de l'administration d'héparine.
HIT se produit lorsque l'héparine provoque une réduction drastique du nombre de plaquettes, les cellules sanguines qui causent la coagulation. Cela peut entraîner des saignements et, dans certains cas, des saignements graves. Dans la plupart des cas, l'arrêt de l'administration d'héparine est un traitement efficace.
La source:
Injection de sodium d'héparine. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm