Symptômes opposés mais une relation possible
En surface, le syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ) et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) ressemblent à des opposés complets: l'un signifie que vous devez rester inactif la plupart du temps et l'autre vous rend constamment actif. Ils ne pouvaient pas avoir beaucoup de choses en commun, n'est-ce pas?
En fait, ils pourraient juste.
Les chercheurs explorant un lien possible entre l'EM / SFC et le TDAH chez l'adulte disent que la fatigue peut être un symptôme important du TDAH et que les médecins devraient rechercher le THADA, ou un antécédent, chez les personnes atteintes d'EM / SFC ou d'autres types de fatigue persistante.
Recherche précoce sur un lien ADHD / ME / CFS
En 2007, une étude menée par JL Young a examiné un lien possible entre le TDAH (type inattentif), l'EM / SFC et la fibromyalgie. Selon le résumé:
Dans une clinique psychiatrique ambulatoire, un certain nombre de patients adultes présentant principalement des symptômes de TDAH, principalement de type inattentif, ont également signalé une fatigue inexpliquée, une douleur musculo-squelettique généralisée ou un diagnostic préexistant de syndrome de fatigue chronique ou de syndrome prémenstruel. Comme prévu, la pharmacothérapie pour le TDAH a habituellement [amélioré] les principaux symptômes du TDAH: inattention, distractibilité, hyperactivité et impulsivité. Moins attendu était l'observation que certains patients ont également signalé [amélioration] de la douleur et des symptômes de fatigue.
Cette découverte a suscité un intérêt accru pour l'utilisation de médicaments contre le TDAH - comme le Ritalin - pour soulager certains des défis cognitifs liés à l'EM / SFC et à d'autres formes de fatigue chronique.
Une étude de 2013 appuie les conclusions
L'étude ultérieure de Young a examiné trois cas d'EM / SFC chez des personnes qui avaient mal répondu au traitement.
Les chercheurs ont constaté que tous les trois répondaient aux critères du TDAH, et tous les trois ont bien répondu aux médicaments psychostimulants, qui font partie du traitement du TDAH. Ils disent que les patients ont vu des améliorations dans la fatigue, la douleur, la dysfonction cognitive et d'autres symptômes. Selon leur résumé:
... tous les patients répondaient aux critères du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) et suivaient un régime standard d'un psychostimulant. Après un traitement avec des psychostimulants, les 3 patients ont rapporté des symptômes améliorés de fatigue et de douleur, et des symptômes cognitifs et de TDAH de base.
Les chercheurs ont conclu que le TDAH et l'EM / SFC peuvent partager un mécanisme sous-jacent commun et qu'avec le temps, le TDAH peut évoluer vers un syndrome de fatigue chronique et une douleur. (On ne sait pas si cela devrait être considéré comme une nouvelle forme de TDAH ou un sous-ensemble de l'EM / SFC.)
Des recherches antérieures, nous savons que l'EM / SFC et le TDAH impliquent tous deux un dérèglement des neurotransmetteurs pouvant impliquer la sérotonine , la noradrénaline et la dopamine . Cependant, cela ne suffit pas à confirmer plus qu'une relation très lâche - les neurotransmetteurs effectuent des tâches différentes dans différentes régions, et différents emplois dans une région basée sur des récepteurs spécifiques, c'est donc une question compliquée.
Au fur et à mesure que nous en apprenons davantage sur ces conditions et leurs mécanismes sous-jacents, nous pouvons nous développer pour mieux comprendre la relation.
Pourquoi le même médicament fonctionnerait-il pour les deux?
Retour à ces conditions semblant être opposées maintenant. Pourquoi un médicament aide-t-il quelqu'un qui est toujours épuisé et aussi quelqu'un qui ne peut pas rester assis?
Notez que la citation ci-dessus parle de "médicament psychostimulant". La partie clé de cette phrase est "stimulant". Pour une raison quelconque, de nombreux stimulants ont l'effet inverse sur les personnes atteintes de TDAH que sur les autres: ils les calment au lieu de les accélérer.
Autre recherche
C'est un domaine de recherche qui attire l'attention. D'autres études ont confirmé le lien entre l'EM / SFC et le TDAH chez l'adulte, en particulier chez les personnes qui sont également déprimées. (Ce n'est probablement pas une coïncidence si la dépression implique un dérèglement des mêmes neurotransmetteurs.)
Au moins une étude, publiée dans Expert Review of Neurotherapeutics , contribue à étayer la preuve que le méthylphénidate (le médicament dans Ritalin) pourrait avoir un rôle prometteur dans le traitement EM / SFC.
Devriez-vous envisager le Ritalin pour ME / CFS?
Alors que la recherche suggère une connexion, les produits pharmaceutiques TDAH ne sont généralement pas prescrits pour la fatigue chronique qui n'est pas causée par l'EM / SFC.
Certains médecins prescrivent des médicaments contre le TDAH non homologués pour l'EM / SFC, et ces médicaments agissent pour certaines personnes (mais pas toutes).
Si vous éprouvez des difficultés à rester concentré et attentif, et surtout si vous êtes déprimé, cela peut être un médicament à aborder avec votre médecin.
- En savoir plus: Drogues ADHD pour ME / CFS
> Sources:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatigue dans une population de troubles de l'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les adultes: Une approche trans-diagnostique. Journal britannique de psychologie clinique. 2017 mars; 56 (1): 33-52.
> N Saez-Francas, J Alegre, N Calvo, et al. Trouble de l'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les patients atteints de syndrome de fatigue chronique. Recherche en psychiatrie. > 30 décembre 2012; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Défis diagnostiques et thérapeutiques du syndrome de fatigue chronique: rôle du méthylphénidate à libération immédiate. Revue d'experts en neurothérapie. 2008 juin; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Syndrome de fatigue chronique: 3 cas et une discussion de l'histoire naturelle du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité. Postgrad Med. 2013 janv.; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. La fibromyalgie, la fatigue chronique et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez l'adulte chez l'adulte: une étude de cas. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.