Les médicaments destinés aux enfants hyperactifs pourraient-ils être un traitement efficace pour les adultes souffrant de fatigue chronique? Aussi illogique que cela puisse paraître, ils pourraient l'être.
Certains médecins prescrivent des médicaments ADD / TDAH pour leurs patients atteints du syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ) et disent qu'ils ont vu des résultats positifs. Nous avons de plus en plus de preuves à l'appui, mais d'autres recherches sont nécessaires.
Ces médicaments sont classés comme neurostimulants, ce qui signifie qu'ils stimulent l'activité cérébrale. Ils sont utilisés pour ADD / ADHD parce que, paradoxalement, ils ont un effet calmant sur les cerveaux ADD / ADHD. Compte tenu de cela, il est plus logique qu'ils seraient utiles dans une condition définie par la fatigue.
Les neurostimulants les plus populaires sont:
- Ritalin et Concerta , qui contiennent du méthylphénidate
- La dexédrine, qui contient de la dextroamphétamine
- Adderall, qui contient de l'amphétamine et de la dextroamphétamine
- Vyvanse, qui contient lisdexamfetamine
Pourquoi utiliser des neurostimulants?
Le mécanisme exact de ces médicaments n'est pas connu (ce qui est très courant dans les médicaments qui affectent le cerveau), mais on pense qu'ils modifient la disponibilité de deux neurotransmetteurs - la norépinéphrine et la dopamine - qui sont censés être déréglés dans les deux ADD / TDAH et ME / CFS.
La faible norépinéphrine est liée à la perte de vigilance et à des problèmes de mémoire, alors que la déficience en dopamine est liée à une déficience cognitive et à l'incapacité de focaliser l'attention.
Ce sont des symptômes que ces deux conditions ont en commun.
Une petite étude a démontré que, chez les adultes, les deux conditions partagent beaucoup d'autres symptômes, y compris la fatigue inexpliquée, la douleur musculaire généralisée, et les diagnostics de fibromyalgie , qui est une condition similaire à EM / SFC qui implique également un dérèglement de la norépinéphrine et dopamine.
Certains médecins émettent même l'hypothèse que les enfants atteints de TDA / TDA pourraient être à risque de développer l'EM / SFC à l'âge adulte, et une petite étude publiée en 2013 dans la revue Postgraduate Medicine soutient cette hypothèse. Les chercheurs ont examiné trois cas d'EM / SFC dans lesquels le patient n'a pas bien répondu au traitement. Ils ont découvert que tous les trois répondaient aux critères du TDAH et répondaient au traitement par des neurostimulants. Ils ont conclu que le TDAH et l'EM / SFC (et peut-être aussi la fibromyalgie) ont probablement des mécanismes sous-jacents communs, et que le TDAH peut évoluer vers l'EM / SFC ou quelque chose de similaire.
Une étude dans l'American Journal of Medicine sur le méthylphénidate pour l'EM / SFC a démontré une amélioration significative chez environ vingt pour cent des participants. Ce n'est guère une approbation écrasante.
Cependant, de nombreux chercheurs croient que l'EM / SFC comprend plusieurs sous-groupes qui nécessitent chacun un traitement différent. Les personnes qui ont répondu au méthylphénidate représentent-elles un sous-groupe particulier? Nous n'en savons pas encore assez pour le dire de toute façon.
Une étude préliminaire antérieure de la dextroamphétamine publiée dans Psychosomatique a montré que 9 participants sur 10 avec EM / SFC avaient significativement moins de fatigue en prenant le médicament par rapport à un placebo.
En 2015, une étude publiée dans Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology a révélé que la dextroamphétamine était bénéfique dans diverses affections plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, notamment l'EM / SFC, la fibromyalgie, la douleur pelvienne et la cystite interstitielle .
Une étude réalisée en 2013 dans la recherche en psychiatrie a suggéré que la lisdexamfétamine était significativement plus efficace que le placebo lorsqu'il s'agissait d'améliorer la fonction cérébrale exécutive dans l'EM / SFC. Fonction exécutive est un ensemble de compétences mentales qui vous aident à faire les choses, et il est souvent compromis dans cette condition. Le médicament a également amélioré la douleur, la fatigue et la fonction globale des participants.
Un mot de
Ces médicaments sont déjà sur le marché et sont relativement peu coûteux, ce qui les rend faciles à obtenir pour les gens. Un inconvénient est qu'ils présentent un risque de dépendance, donc si vous les prenez, vous devrez peut-être voir votre médecin plus fréquemment.
Si vous êtes intéressé à essayer ces médicaments, parlez-en à votre médecin. Gardez à l'esprit que certains médecins peuvent ne pas être disposés à prescrire ces médicaments hors AMM pour l'EM / SFC sur la seule base des preuves que nous avons jusqu'ici. Assurez-vous de parler de votre gamme complète de symptômes, d'autres conditions que vous pourriez avoir, et quels médicaments et suppléments vous prenez.
Rappelez-vous qu'aucun médicament ne fonctionne pour tout le monde avec l'EM / SFC et qu'il est peu probable que tous vos symptômes disparaissent.
Sources:
> Vérifiez JH. Obstétrique clinique et expérimentale et gynécologie. 2015; 42 (3): 267-78. > Les amines sympathomimétiques sont un traitement sûr et très efficace pour plusieurs troubles chroniques féminins qui ne répondent pas bien à la thérapie conventionnelle.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revue d'experts en neurothérapie. 2008 juin; 8 (6): 917-27. Défis diagnostiques et thérapeutiques du syndrome de fatigue chronique: le > rôle > du méthylphénidate à libération immédiate.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revue d'experts en neurothérapie. 2008 juin; 8 (6): 917-27. Défis diagnostiques et thérapeutiques du syndrome de fatigue chronique: le rôle du méthylphénidate à libération immédiate.
Jeune JL. Recherche en psychiatrie. 2013 15 mai; 207 (1-2): 127-33. Utilisation de lisdexamfetamine dimesylate dans le traitement des déficits de fonctionnement exécutif et le syndrome de fatigue chronique: une étude en double aveugle, contrôlée par placebo.
Jeune JL. Médecine post-universitaire. 2013 janv.; 125 (1): 162-8. Syndrome de fatigue chronique: 3 cas et une discussion de l'histoire naturelle du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité.