Le méthylphénidate, plus communément connu sous le nom de marque Ritalin, est un stimulant qui a longtemps été utilisé pour traiter les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Et même si cela fonctionnait habituellement très bien pour contrôler les symptômes du TDAH, un gros inconvénient était qu'il s'épuise rapidement, alors les enfants devaient souvent prendre deux à trois pilules par jour.
Ce dosage fréquent signifiait que les enfants devaient prendre une pilule le matin, une autre à l'heure du déjeuner à l'école et parfois une autre après l'école.
En plus d'être désagréables, les enfants n'aimaient généralement pas être séparés de leurs camarades de classe et s'aligner au bureau de l'infirmière pour leurs pilules.
Le passage à des stimulants une fois par jour pour traiter le TDAH a été bien accueilli par les enfants, les parents et je suis sûr que les infirmières scolaires aussi. Maintenant, les enfants devaient seulement prendre une pilule le matin et cela dure de 10 à 12 heures.
Concerta pour le TDAH
Approuvé par la FDA en 2000, Concerta a été le premier véritable médicament pour le TDAH une fois par jour et il est rapidement devenu populaire. Comme le Ritalin, son ingrédient principal est le méthylphénidate, mais il est conditionné dans un comprimé spécial à libération contrôlée qui fournit à votre enfant le médicament tout au long de la journée.
Passer à Concerta à partir de Ritalin ordinaire est facile. En règle générale, vous prenez votre dose quotidienne totale de Ritalin et passez à la pilule Concerta la plus proche de cette dose. Donc, si votre enfant prend 5 mg de Ritalin trois fois par jour, pour une dose quotidienne totale de 15 mg, vous passerez probablement à la tablette de 18 mg Concerta.
Concerta est également disponible en comprimés de 27 mg, 36 mg et 54 mg, offrant des options de dosage flexibles. Et bien qu'un comprimé encore plus grand ne soit pas disponible, les adolescents plus âgés peuvent recevoir deux comprimés de 36 mg pour atteindre la dose maximale de 72 mg.
Bien que les pédiatres commencent souvent avec de faibles doses au début d'un stimulant, gardez à l'esprit que dans une étude récente, 95% des enfants prenaient des comprimés de 36 mg ou de 54 mg, donc n'abandonnez pas Concerta si les doses inférieures ne semblent pas travailler.
Passer de Adderall ou Adderall XR est également facile. En général, vous doublez votre dose quotidienne totale d'Adderall.
Effets secondaires de Concerta
Selon le paquet d'information produit de Concerta, les effets secondaires les plus communs de Concerta sont des maux de tête (14%), infection des voies respiratoires supérieures (8%), douleurs abdominales (7%), vomissements (4%), perte d'appétit (4%) , insomnie (4%), augmentation de la toux (4%), pharyngite (4%), sinusite (3%) et vertiges (2%).
Si votre enfant a des effets secondaires importants, une dose plus faible ou un passage à un médicament différent peut être nécessaire.
Et même si la FDA «n'a pas trouvé d'association entre l'utilisation de médicaments pour le TDAH et les événements cardiovasculaires», comme les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la mort subite d'origine cardiaque, elle recommande de surveiller périodiquement les patients traités par TDAH. taux ou la pression artérielle. "
Autres formes à longue durée d'action du méthylphénidate
Il existe d'autres formes de méthylphénidate à longue durée d'action, comme Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA et Quillivant XR, alors pourquoi choisir Concerta?
D'une part, bien qu'ils soient tous faits de méthylphénidate, ils ont des différences dans leurs systèmes d'administration.
Le système d'administration de Concerta fournit à l'enfant une dose initiale d'environ 22%, puis le reste du médicament plus tard dans la journée.
Ainsi, si votre enfant prend de la Concerta 18mg, il ne recevra que 4mg de médicament le matin et commencera avec une dose plus faible s'il était auparavant sous 5mg trois fois par jour de Ritalin normal.
Ritalin LA utilise une méthode similaire à Adderall XR , de sorte que vous prenez la moitié de la dose la première fois le matin après l'avoir pris et l'autre moitié plus tard dans la journée. Cela signifie que si votre enfant prend Ritalin LA 20 mg, il recevra une dose de 10 mg le matin. C'est une grande différence avec la dose de 4 mg qu'il recevrait s'il prenait du Concerta 18 mg.
Donc, si votre enfant a principalement des problèmes le matin lors de la prise de Concerta, le passage au Ritalin LA pourrait être une meilleure option que l'augmentation de la dose de Concerta.
Il est disponible dans une capsule de 20, 30 et 40 mg.
Metadate CD est similaire à Concerta en ce sens que vous obtenez une dose initiale plus faible. Metadate CD est composé de billes à libération immédiate qui donnent immédiatement 30% de la dose, puis l'autre 70% de la dose est libérée en continu à partir de billes à libération prolongée. Un inconvénient est qu'il est seulement disponible en une force de 20 mg, de sorte que votre enfant doit prendre plus d'une capsule pour obtenir une dose plus élevée.
Ce qu'il faut savoir sur Concerta
En plus de ces conseils, d'autres choses à savoir sur Concerta comprennent:
- Concerta ne peut pas être mâché ou écrasé et doit être avalé entier, de sorte qu'il peut être un problème pour les enfants qui ne peuvent pas avaler des pilules. Ritalin LA et Metadate CD peuvent être ouverts et saupoudrés sur les aliments, comme la compote de pommes, si votre enfant ne peut pas avaler des pilules . Quillivant XR est une version liquide du méthylphénidate et Daytrana est un patch, donc les enfants qui ne peuvent pas avaler des pilules ont maintenant beaucoup d'options.
- Concerta est une substance contrôlée par le gouvernement fédéral.
- Le Concerta générique (Methylphenidate ER) est devenu disponible en décembre 2012. Malheureusement, deux formes de génériques ne semblaient pas être thérapeutiquement équivalentes (elles avaient un mécanisme de libération prolongé différent de celui du Concerta réel) et ont rapidement été retirées du marché.
Concerta n'est pas pour tout le monde, en particulier les enfants souffrant d'anxiété, de tics, de syndrome de Tourette , de glaucome ou d'une allergie à Concerta, mais ce peut être une bonne option pour la plupart des enfants atteints de TDAH.
Sources:
Guide de Médication Concerta. Révisé en décembre 2013.
Communication de la FDA sur l'innocuité des médicaments: Examen de l'innocuité Mise à jour des médicaments utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les jeunes adultes. Novembre 2011.
Wilens T. Traitement du TDAH par méthylphénidate OROS à dose unique quotidienne: résultats provisoires sur 12 mois d'une étude ouverte à long terme. J Am Acad Child Adolesc Psychiatrie - 01-AVR-2003; 42 (4): 424-33