Lorsque vous vous réveillez épuisé
Une caractéristique clé du syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC) est un sommeil de mauvaise qualité qui ne soulage pas la fatigue. C'est ce qu'on appelle le sommeil non réparateur ou non réparateur. Peu importe à quel point les personnes atteintes d'EM / SFC dorment, elles ne se réveillent jamais fraîches et prêtes pour la journée.
Les chercheurs découvrent plus sur le sommeil non réparateur dans ME / CFS, y compris ses caractéristiques cliniques, son impact, et comment il peut être traité.
Qu'est-ce que le sommeil non réparateur?
Le sommeil non réparateur n'est pas la même chose que l' insomnie (qui peut également être présente chez les personnes atteintes de cette maladie). Il ne s'agit pas de combien de temps vous dormez ou combien il est difficile d'y arriver.
Au lieu de cela, le terme «sommeil non réparateur» est utilisé pour décrire un sommeil léger qui, même après une nuit complète, ne vous laisse pas reposer. Les personnes atteintes d'EM / SFC rapportent souvent qu'elles se sont réveillées épuisées et se sentent comme si elles n'avaient pas du tout dormi - peu importe depuis combien de temps elles dormaient. Les conséquences du sommeil non réparateur vont au-delà de la simple fatigue.
On croit que le sommeil non réparateur est causé par un problème de régulation du sommeil, appelé homéostasie du sommeil. Alors que les personnes atteintes d'EM / SFC peuvent aussi avoir des troubles du sommeil, plusieurs études soutiennent la théorie selon laquelle leur fatigue constante et intense provient d'une altération de l'homéostasie du sommeil et non d'autres troubles du sommeil. En fait, une étude de 2013 publiée dans Sleep Medicine Reviews n'a trouvé aucune preuve que le traitement des troubles du sommeil comorbides soulage la fatigue de cette maladie.
Impact
De nombreux symptômes de l'EM / SFC sont supposés résulter, au moins en partie, d'un sommeil non réparateur. Ils comprennent:
- fatigue implacable
- La somnolence diurne
- mauvaise concentration et autres troubles cognitifs ( brouillard cérébral )
- sensibilité accrue à la douleur ( hyperalgésie )
- handicap général
Pourquoi le sommeil n'est-il pas régénéré dans ME / CFS?
De nombreuses études ont rapporté des différences mesurables dans la façon dont les gens avec ME / CFS dorment, y compris:
- anomalies des ondes cérébrales à plusieurs étapes du sommeil
- durée de sommeil significativement raccourcie
- plus de temps à se réveiller au lit
- moins de sommeil REM et d'autres anomalies liées au REM
- faible variabilité de la fréquence cardiaque nocturne, suggérant un dysfonctionnement autonome
Un nombre croissant de recherches soutient l'hypothèse d'un dysfonctionnement autonome dans l'EM / SFC, qui est un problème avec le système nerveux autonome (SNA). L'ANS est constitué des systèmes nerveux sympathiques et parasympathiques, qui fonctionnent en équilibre les uns avec les autres.
Lorsque le système nerveux sympathique est activé, il vous met en mode combat ou vol. Inversement, l'activation parasympathique est appelée mode repos-et-digestion.
Si le sympathique et le parasympathique sont déséquilibrés à cause d'un dysfonctionnement autonome, cela pourrait vous mettre dans un état d'excitation et de prise de conscience accrues lorsque vous essayez de dormir. Cela ressemble beaucoup à la façon dont un nouveau parent est toujours en alerte pour un bébé qui pleure, jamais vraiment dans un bon sommeil profond.
Traitement
Les chercheurs n'ont pas fait beaucoup de progrès dans la recherche de moyens efficaces pour améliorer le sommeil, et donc soulager la fatigue et d'autres symptômes, dans l'EM / SFC. À ce jour, aucun médicament n'a été approuvé par la FDA pour cette maladie.
Une étude réalisée en 2010 dans Pain Practice a démontré des résultats positifs avec le médicament narcolepsie Xyrem (oxybate de sodium) .
Cependant, ce médicament est étroitement contrôlé et il est souvent difficile d'obtenir une prescription pour cela.
Les études sur la mélatonine, supplément de sommeil populaire, ont été mitigées, et une revue des études de Current Medicinal Chemistry réalisée en 2010 indique que davantage de travail est nécessaire pour déterminer si elle est efficace.
Certaines personnes atteintes de cette maladie rapportent un succès avec des médicaments pour les aider à dormir, y compris les antidépresseurs et les somnifères vendus sur ordonnance ou en vente libre. D'autres disent que les suppléments les ont aidés à mieux dormir. Malheureusement, nous avons peu ou pas de recherche de qualité montrant si ces traitements améliorent réellement le sommeil non réparateur dans l'EM / SFC.
On pense que l'EM / SFC est similaire à la fibromyalgie , qui comporte également un sommeil non réparateur. Les trois médicaments approuvés par la FDA pour la fibromyalgie ont tous été montré pour améliorer le sommeil dans cette condition. Ils sont Lyrica (prégabaline) , Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran) . Jusqu'à présent, aucun de ces médicaments n'a été étudié pour l'EM / SFC.
Médecins recommandent souvent des approches telles que l'apprentissage des techniques de relaxation, l'amélioration des habitudes de sommeil et d'obtenir de l'aide pour les troubles du sommeil que vous pourriez avoir.
Si votre EM / SFC implique de la douleur, une bonne gestion de la douleur peut également aider à améliorer votre qualité de sommeil.
En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin et en expérimentant différents traitements, vous pourrez peut-être trouver des traitements qui aident à soulager le sommeil non réparateur afin d'améliorer votre santé, votre fonctionnalité et votre qualité de vie.
Sources:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 janvier-février; 67 (1): 19-24. Sommeil subjectif et somnolence diurne chez un grand nombre de patients atteints du syndrome de fatigue chronique (SCF).
Mariman AN, et al. Examens de médecine du sommeil. 2013 juin; 17 (3): 193-9. Dormir dans le syndrome de fatigue chronique.
Mikirova N, J Casciari, Hunninghake R. Thérapies alternatives en santé et en médecine. 2012 janv.-fév .; 18 (1): 36-40. L'évaluation du métabolisme énergétique chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique par émission de fluorescence sérique.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Chimie médicinale actuelle. 2010; 17 (19): 2070-95. Utilisations cliniques de la mélatonine: évaluation d'essais humains.
Spitzer AR, pratique Broadman M. Pain: le journal officiel du World Institute of Pain. 2010 janvier-février; 10 (1): 54-9. Traitement du trouble du sommeil narcoleptiforme dans le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie avec l'oxybate de sodium.