Tabouret noir n'est pas toujours due à un gros problème. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les selles peuvent apparaître en noir, et les suppléments de fer ou même Oreos pourraient être à blâmer. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont subi une chirurgie de stomie ou une colectomie , parce que la nourriture n'est pas digérée aussi complètement que chez les personnes qui n'ont subi aucune chirurgie abdominale. Cependant, si vous avez eu des saignements gastro-intestinaux dans le passé, il y a une odeur nauséabonde, ou le problème dure plus de quelques jours, c'est une raison de consulter votre médecin.
Faits en bref: Ce que vous devez savoir sur les tabourets noirs
- La plupart des cas de selles noires proviennent de la consommation d'aliments noirs ou de suppléments de fer.
- La condition la plus fréquente causant des selles noires est un ulcère saignant.
- Les selles noires causées par le sang indiquent un problème dans le tube digestif supérieur.
- Le sang dans les selles peut être détecté par un test de selles.
- Tabouret noir avec de la douleur, des vomissements ou de la diarrhée est la cause de voir un médecin tout de suite.
- Si du sang dans les selles est suspecté, vous devez contacter votre médecin dès que possible.
Tabourets noirs causés par des aliments ou des suppléments
Un tabouret noir peut être causé par de la nourriture, des suppléments, des médicaments ou des minéraux. Les suppléments de fer, pris seul ou dans le cadre d'une multivitamine pour l' anémie ferriprive , peuvent causer des selles noires ou même des selles vertes . Les aliments qui sont bleu foncé, noir ou vert peuvent également causer des selles noires. Les substances qui causent souvent des selles noires comprennent:
- Réglisse noire
- Myrtilles
- Suppléments de fer
- Conduire
- Bismuth (Pepto-bismol)
Si vous voyez des selles noires et que vous les retrouvez avec un aliment que vous avez mangé, c'est OK. Toutefois, un médecin devrait être consulté immédiatement si les selles noires ne peuvent pas être retracées à un aliment, un supplément de fer, ou Pepto-bismol.
S'il n'y a pas de raison évidente pour un tabouret noir (comme de la nourriture, un supplément ou un médicament comme le Pepto-bismol), il pourrait être temps de chercher du sang dans les selles.
Une variété de raisons médicales peuvent causer des selles noires qui gisent aussi avec une odeur nauséabonde.
Selles noires causées par le sang: Melena
Le sang qui vient de plus haut dans le tube digestif, comme l'œsophage ou l'estomac, peut transformer les selles en noir, ce qui s'appelle «melena». Comme le sang traverse le corps et interagit avec les enzymes dans le processus digestif, le sang passe du rouge au noir. Cela rend un peu plus difficile à voir dans ou sur les selles que s'il y a du sang rouge. Le sang rouge dans ou sur les selles, appelé hématochézie , «provient généralement du bas du tube digestif , comme le rectum ou le côlon, tandis que le sang du bas du système gastro-intestinal est moins exposé au processus digestif et peut rester rouge. Couleur.
Si les selles noires s'accompagnent d'autres symptômes tels que le sentiment d'évanouissement ou d'évanouissement, des étourdissements, des douleurs ou des vomissements, surtout s'il y a du sang ou du café, il est important de consulter un médecin immédiatement, car il pourrait s'agir d'un problème médical. urgence. Pour certaines personnes, il existe déjà un facteur de risque connu de saignement dans le tube digestif. Parlez à un médecin du risque de saignement et de sang dans les selles si l'un de ces facteurs de risque potentiels est présent:
- Maladie du foie
- Cancer
- Lésion de Dieulafoy (une maladie rare de l'estomac)
- Œsophagite érosive (inflammation de l'œsophage)
- Gastrite érosive (inflammation de l'estomac)
- Ischémie intestinale (l'apport sanguin dans les intestins est coupé)
- Ulcères peptiques
- Déchirure dans l'oesophage (larme de Mallory-Weiss)
- Varices (veines anormalement grosses) dans l'oesophage ou l'estomac
Diagnostiquer le sang dans les selles
La couleur noire seule ne suffit pas à déterminer qu'il s'agit bien de sang qui passe dans les selles. Par conséquent, un médecin devra confirmer s'il y a effectivement du sang dans les selles. Cela peut être fait dans le cabinet d'un médecin par un examen rectal.
Ou, il peut être fait à la maison avec un kit qui est utilisé pour recueillir un petit échantillon de selles , qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour évaluation.
Le sang dans les selles sombres peut être causé par plusieurs conditions différentes, notamment un ulcère hémorragique , une gastrite , des varices œsophagiennes ou une déchirure de l'œsophage due à un vomissement violent (larme de Mallory-Weiss). L'aspect goudronneux des selles provient du contact du sang avec les sucs digestifs du corps.
Après le diagnostic de méléna, un médecin peut ordonner d'autres tests diagnostiques pour déterminer la cause et l'emplacement exact du saignement. Le test qui sera probablement le plus impératif dans la détermination de la cause du saignement sera une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) . D'autres tests qui pourraient être effectués pourraient inclure des rayons X , des tests sanguins , la coloscopie , la culture de selles , et des études de baryum .
Causes les plus communes de Melena
Ulcère. Un ulcère est un type de plaie sur la muqueuse de l'estomac qui peut causer des saignements et entraîner un méléna. Contrairement à la croyance populaire, les ulcères d'estomac ne sont généralement pas causés par le stress ou les aliments épicés (bien que ceux-ci peuvent aggraver un ulcère déjà existant). En fait, ils sont généralement causés par une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori ( H. pylori ). Les antibiotiques sont normalement prescrits pour éliminer l'infection, et parfois un réducteur d'acide.
Une autre cause d'ulcères de l'estomac est l'utilisation à long terme de médicaments contre la douleur connus sous le nom d' AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les AINS peuvent irriter l'estomac en affaiblissant la capacité de la paroi à résister à l'acide produit dans l'estomac. Pour cette même raison, les AINS ont un effet néfaste sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les AINS comprennent des médicaments en vente libre, comme l'ibuprofène, le naproxène sodique et l'aspirine. Certains AINS sont prescrits par des médecins. Les ulcères d'estomac causés par les AINS guérissent habituellement après l'arrêt du médicament incriminé.
Gastrite. La gastrite est l'inflammation de la muqueuse gastrique. Cette inflammation peut être causée par trop d'alcool ou de nourriture, par la consommation d'aliments épicés, par le tabagisme, par l'infection par des bactéries ou par l'utilisation prolongée d'AINS. La gastrite peut également se développer après une intervention chirurgicale ou un traumatisme, ou elle peut être associée à des conditions médicales déjà existantes.
Varices oesophagiennes. Les varices oesophagiennes sont des veines dilatées dans la paroi de l'œsophage inférieur ou dans le haut de l'estomac. Lorsque ces veines se rompent, elles peuvent provoquer des saignements qui peuvent provoquer l'apparition de sang dans les selles ou dans les vomissures. Les varices œsophagiennes sont une complication grave résultant d'une hypertension portale ( hypertension artérielle ) provoquée par une cirrhose du foie .
Mallory-Weiss Larme. C'est une déchirure de la membrane muqueuse qui rejoint l'œsophage et l'estomac. Si cette larme saigne, cela peut entraîner un méléna. Cette condition est assez rare (survenant seulement chez quatre personnes sur 100 000) et peut être causée par de violents vomissements, de la toux ou des convulsions épileptiques.
Un mot de
Dans la plupart des cas, un tabouret noir provient des aliments et n'est pas quelque chose à se préoccuper. Si vous avez des selles noires que vous ne pouvez pas attribuer à un aliment ou à des suppléments de fer, consultez votre médecin dès que possible. Un tabouret noir de temps en temps qui se produit toujours après avoir mangé des aliments de couleur foncée n'a généralement rien à craindre. Si la couleur noire s'accompagne d'autres symptômes tels que des vomissements, de la diarrhée ou une douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.
Sources:
> Laine L, Jensen DM. "Gestion des patients présentant des saignements d'ulcère." Am J Gastroenterol . 2012; 107, 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Comité des paramètres de pratique de l'American College of Gastroenterology. "Lignes directrices pour la prévention des complications ulcéreuses liées aux AINS." Am J Gastroenterol . 2009 Mars; 104: 728-738.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. "Saignement dans le tractus digestif." Centre national d'information sur les maladies digestives. 2017