Vérifiez auprès de votre gastro-entérologue avant de prendre un analgésique
Regardez dans presque n'importe quelle armoire à pharmacie et vous êtes susceptible de trouver un AINS (médicament anti-inflammatoire non stéroïdien). Les AINS, qui sont utilisés pour traiter la douleur et l'inflammation, sont si communs qu'ils ont souvent leur propre allée dans les pharmacies. En fait, il faut veiller à ce que les gens ne prennent pas accidentellement trop d'AINS, surtout parce qu'il peut être facile d'utiliser plus d'un de ces médicaments en vente libre pour traiter la douleur et la fièvre de la grippe ou d'autres maladie.
D'autres utilisations des AINS comprennent le traitement des maux de tête, des douleurs musculaires, des crampes menstruelles et soulager les douleurs et douleurs quotidiennes.
Les personnes atteintes d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) éprouvent des douleurs comme n'importe qui d'autre. Beaucoup souffrent également de la douleur au quotidien en raison d'affections extra-intestinales telles que l' arthrite ou d'effets secondaires tels que le traitement des maux de tête. Cependant, certains gastro-entérologues recommandent que leurs patients atteints de MII restent à l'écart des AINS. La raison: les AINS peuvent avoir un effet indésirable sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Comment fonctionnent les AINS
Les AINS agissent en bloquant deux enzymes particulières dans le corps: la cyclooxygénase-1 (COX-1) et la cyclo-oxygénase-2 (COX-2) . COX-1 joue un rôle dans le système digestif et COX-2 joue un rôle dans le processus inflammatoire. La fonction de COX-1 est de réguler les substances appelées prostaglandines qui protègent la muqueuse de l'estomac des acides qui aident à digérer les aliments.
Les prostaglandines synthétisées par COX-2 médient le processus inflammatoire et la réponse à la douleur.
Cela signifie que si les AINS atténuent le cycle de l'inflammation et de la douleur, ils entraînent également une perte de certaines de ses substances protectrices normales. Cela pourrait créer plus de problèmes pour les personnes qui ont déjà une inflammation, ou le potentiel d'inflammation, dans leur tube digestif.
AINS et ulcères
Même chez les personnes sans IBD, les AINS peuvent contribuer à des ulcères à la fois dans l'estomac et la première partie de l' intestin grêle ( duodénum ). Les AINS peuvent provoquer une inflammation et aggraver les saignements dans l'intestin grêle. Certains spécialistes de la digestion craignent que les AINS ne provoquent la récidive des MII.
AINS et MII
La recherche sur la contribution des AINS aux symptômes de la MII est contradictoire, ce qui crée une controverse sur leur utilisation chez les gastro-entérologues. Pour la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la COX-2, il n'y a actuellement pas beaucoup de preuves dans ses effets sur les personnes atteintes de MII. Certaines recherches montrent que les AINS peuvent affecter seulement un certain pourcentage de personnes atteintes de MII, mais il est impossible de savoir qui sera affecté et qui ne l'est pas. Il a été spéculé que l'utilisation d'un inhibiteur de COX-2, plutôt que d'un médicament qui est à la fois un inhibiteur COX-1 et COX-2, pourrait être utilisé avec prudence chez ceux dont la MII était en rémission.
Les personnes atteintes de MII devraient consulter leur gastro-entérologue avant de prendre des AINS, même ceux disponibles en vente libre. Il est également extrêmement important de sensibiliser tous les membres de l'équipe soignante d'un patient à l'effet que les AINS peuvent avoir sur leur MII.
Ce que les personnes atteintes d'une MII peuvent faire
Les personnes atteintes d'une MII qui recherchent un analgésique en vente libre pourraient envisager l'acétaminophène.
L'acétaminophène, vendu sous plusieurs marques, y compris Tylenol, n'est pas un AINS et pourrait être un meilleur choix pour les personnes atteintes d'une MII qui ont besoin d'un analgésique. Comment l'acétaminophène fonctionne pour bloquer la douleur n'est pas complètement compris, mais on pense à impliquer l'arrêt de la création de prostaglandines.
Toujours remettre en question l'ajout d'une nouvelle ordonnance de médicament, en particulier ceux qui sont utilisés pour gérer la douleur. Les professionnels de la santé ne sont pas tous au courant du lien possible entre les analgésiques et les MII. Lorsque les personnes atteintes d'une MII doivent subir une chirurgie ou des procédures, il est important de faire appel à un gastro-entérologue pour discuter du soulagement de la douleur afin de vous assurer d'avoir les dernières informations sur les AINS et leur application.
Voici un tableau des AINS disponibles sur ordonnance ou en vente libre. Ceci n'est en aucun cas une liste exhaustive, donc veuillez consulter un pharmacien ou un médecin pour des inquiétudes concernant des médicaments spécifiques.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
| Marque | Nom générique |
| Advil, Excedrin IB, Génpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, IB Midol, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofène |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxène sodique |
| Amigesique, Anaflex 750, Marthritique, Mono-Gésique, Salflex, Salsitab, Disalcide | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicylate de choline |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Kétoprofène |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Bayer d'origine, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirine |
| Butazolidine | Phénylbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofénac systémique |
| DayPro | Oxaprozine |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocide, Novo-Méthacine | Indométhacine |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Méclofénamate de sodium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofène Calcium |
| Ponstan, Ponstel | Acide méclofénamique |
| Relafen | Nabumétone |
| Tolectine | Tolmétine sodique |
Sources:
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