Types de maladies du foie associées à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse
La maladie intestinale inflammatoire (MII) affecte le tube digestif, mais elle peut aussi affecter d'autres parties du corps. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse peuvent également présenter un risque de développer des problèmes hépatiques. Certains des problèmes hépatiques associés aux MII sont la cholangite sclérosante primitive , l'hépatite auto-immune et la cirrhose biliaire primitive.
Qu'est-ce que le foie?
Le foie, qui est le plus grand organe du corps, fournit plusieurs fonctions importantes sans lesquelles le corps ne peut pas survivre. Le foie élimine les impuretés et les corps étrangers du sang, fabrique les protéines qui aident à la coagulation du sang et produit la bile. Lorsque la maladie interfère avec le fonctionnement du foie, elle peut causer des problèmes médicaux importants.
Causes de la cirrhose du foie
Chez les personnes atteintes d'une MII, la cirrhose peut être causée par une hépatite auto-immune ou une cirrhose biliaire primitive. L'hépatite auto-immune est associée à un système immunitaire dysfonctionnel. La cirrhose biliaire primitive est une inflammation des canaux biliaires qui peut empêcher la bile de quitter le foie et d'aller dans l'intestin grêle. Lorsque la bile est sauvegardée, elle peut causer d'autres dommages aux tissus du foie. La cholangite sclérosante primitive, qui est largement associée à la colite ulcéreuse, peut également se chevaucher avec l'hépatite auto-immune (parfois appelée «syndrome de chevauchement»).
Les symptômes de la maladie du foie
L'une des plus grandes préoccupations au sujet de la maladie du foie est que dans ses premiers stades, il peut ne pas y avoir de symptômes du tout. Certaines personnes peuvent avoir une maladie du foie, et pourtant ne montrent aucun signe de cela dans leurs symptômes ou par des tests hépatiques. Lorsque la cirrhose commence à causer des symptômes, ils peuvent inclure:
- Épuisement
- Fatigue
- Perte d'appétit
- La nausée
- La faiblesse
- Perte de poids
Complications de la maladie du foie
Dans certains cas, la maladie du foie est d'abord découverte quand elle commence à causer des complications, telles que:
- Accumulation de liquide dans les jambes (œdème) ou l'abdomen ( ascite )
- Ecchymoses et saignements excessifs
- Jaunisse , qui jaunit les yeux et la peau causée par l'accumulation de bilirubine
- Démangeaisons causées par une accumulation de bile dans la peau
- Les calculs biliaires , qui se développent lorsque la bile est bloquée d'entrer dans la vésicule biliaire
- Accumulation de toxines dans le sang et le cerveau
- Sensibilité aux médicaments causée par l'incapacité du foie à traiter les médicaments
- Hypertension Portale, qui est une augmentation de la pression artérielle dans une veine appelée la veine porte
- Varices, qui sont des vaisseaux sanguins élargis causés par le flux sanguin lent à travers la veine porte
- Diverses autres complications telles que les dysfonctionnements du système immunitaire, les infections et les problèmes rénaux
Comment diagnostique-t-on la maladie du foie?
Certains des tests utilisés pour diagnostiquer une maladie du foie comprennent:
- Des analyses de sang
- Tomographie axiale informatisée (CAT)
- Biopsie du foie
- Scan du foie avec un radio-isotope ou un laparoscope
- Antécédents médicaux
- Examen physique
- Symptômes
- Ultrason
La maladie du foie est-elle permanente?
Les lésions hépatiques ne sont pas réversibles, mais lorsqu'une maladie du foie est présente, d'autres dommages peuvent être évités.
Obtenir un traitement approprié, une alimentation saine et éviter les boissons alcoolisées sont des éléments importants pour arrêter la progression de la maladie du foie. Toutes les complications de la maladie du foie doivent également être traitées, pour éviter d'autres dommages à d'autres systèmes du corps à partir de toxines s'accumulant dans le cerveau et le sang. Les médicaments peuvent également être utilisés pour gérer les hypertensions et les varices du portail.
Qu'en est-il des greffes?
Dans certains cas, le foie devient trop endommagé et une greffe du foie est nécessaire. La greffe provient d'un donneur, et avec une technologie améliorée, elle connaît un succès croissant.
Surveillance de la maladie du foie
Les personnes atteintes d'une MII qui ont des inquiétudes au sujet d'une maladie du foie devraient demander à leur gastro-entérologue à quelle fréquence elles devraient subir un test de dépistage du foie.
Certains médicaments peuvent également être associés à une maladie du foie, et une surveillance régulière est recommandée.
La source:
Olsson R, Glaumann H, S Almer, et al. "Forte prévalence de la cholangite sclérosante primitive de petit canal chez les patients présentant une hépatite auto-immune chevauchante et une cholangite sclérosante primitive." Eur J Intern Med . 2009 mars; 20: 190-196.