Arthrite rhumatoïde juvénile (JRA) et les yeux de votre enfant

Comment JRA peut affecter la vision de votre enfant

La polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA) est le type d'arthrite le plus répandu chez les enfants. JRA est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation et une raideur dans les articulations. Les enfants souffrant de JRA éprouvent habituellement des épisodes de douleur et d'enflure, même après des périodes de repos ou de limitation de mouvement. Certains enfants peuvent également avoir des fièvres et des éruptions fréquentes.

Les signes et les symptômes de la JRA deviennent parfois visibles dans les yeux. Dans les cas extrêmes, il peut entraîner une perte de vision ou même la cécité.

Comment JRA peut affecter les yeux de votre enfant

Même si la JRA affecte principalement les articulations des enfants, elle peut également provoquer une inflammation des yeux. Une inflammation des yeux de faible niveau n'est habituellement pas douloureuse, de sorte que la plupart des enfants ayant des problèmes oculaires liés à la JRA peuvent ne présenter aucun symptôme apparent. Cependant, certains enfants peuvent être sensibles à la lumière ou avoir une vision floue. Vous pouvez remarquer une rougeur ou un trouble dans les yeux de votre enfant. Parce que les symptômes oculaires se développent généralement lentement au fil du temps et sans préavis, des lésions oculaires graves peuvent survenir avant que l'inflammation ne soit détectée. Par conséquent, il est très important d'avoir un ophtalmologiste pédiatrique examiner périodiquement les yeux et la vision de votre enfant.

JRA et Uvéite

JRA peut provoquer une inflammation des yeux Inflammation. L'inflammation des yeux associée à la JRA est appelée uvéite . La forme d'uvéite affectant le plus souvent les enfants atteints de JRA est connue comme iritis ou iridocyclite. L'Iritis est une inflammation ou un gonflement de l'uvée de l'œil. L'uvée est située au centre de l'œil, entre la sclère et la rétine. Lorsque le tissu uvéal devient enflammé, les tissus de l'œil deviennent collants et des adhérences internes peuvent se produire. En outre, des cellules inflammatoires visibles, telles que les globules blancs, commencent à apparaître dans le liquide à l'intérieur de l'œil.

Les enfants qui développent une uvéite liée à la JRA peuvent avoir une inflammation des yeux suffisamment grave pour que le patient se plaigne des symptômes suivants:

L'uvéite associée à la JRA peut également créer un environnement dans l'œil qui expose votre enfant à un risque de développer une maladie oculaire significative, par exemple:

Traitement de l'uvéite associée à l'ARJ

Le traitement de l'uvéite associée à l'ARJ commencera dès que la maladie sera détectée, afin de prévenir une éventuelle perte de vision. L'uvéite chez les enfants atteints de JRA est initialement traitée avec des gouttes pour les yeux corticoïdes et cycloplégiques. Dans la plupart des cas, les enfants réagissent très bien. Dans d'autres cas, les stéroïdes doivent être utilisés pendant une période prolongée. L'utilisation de stéroïdes à long terme expose les enfants à un risque encore plus grand de développer un glaucome et des cataractes induits par les stéroïdes. Dans les cas complexes, les enfants peuvent prendre d'autres médicaments comme le méthotrexate ou la cyclosporine.

JRA Pauciarticular

JRA Pauciarticular est un type de JRA que certains enfants développent, généralement chez les jeunes filles. JRA Pauciarticular peut causer un niveau d'inflammation très dangereux dans les yeux, appelé iridocyclite. L'inflammation peut parfois causer des cicatrices de la lentille et entraîne souvent une perte de vision permanente si elle n'est pas détectée tôt. Heureusement, l'iridocyclite peut être détectée par un optométriste ou un ophtalmologiste à l'aide d'une lampe à fente .

Ce que vous devriez savoir

L'uvéite chez les enfants atteints de JRA est l'une des principales causes de perte de vision et de cécité. Cependant, si elle est détectée tôt et traitée rapidement, la plupart des enfants auront un bon pronostic. Il est donc essentiel de planifier des examens oculaires réguliers avec un ophtalmologiste pédiatrique. Lors de la détermination d'un calendrier d'examen approprié, votre médecin considérera le type d'arthrite, l'âge de l'enfant au début de la JRA, la durée des symptômes de JRA, les résultats des tests sanguins à la recherche d'anticorps antinucléaires et la présence ou l'absence de l'inflammation des yeux. Votre enfant pourrait nécessiter moins d'examens oculaires au fil du temps.

La source:

Cassidy, James et Jane Kivlin, Carol Lindsley et James Nocton. Examens ophtalmologiques chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile, pédiatrie 2006.