Bien que les scientifiques ne sachent pas exactement pourquoi et comment les calculs biliaires se forment, ils semblent se produire lorsque votre bile a trop de cholestérol, trop de bilirubine, pas assez de sels biliaires ou lorsque votre vésicule biliaire fonctionne anormalement. Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des facteurs de risque pour les calculs biliaires, car l'âge, l'obésité, certaines maladies et les régimes sont des facteurs de risque.
Causes communes
Les calculs biliaires se développent, peut-être de toute évidence, dans la vésicule biliaire , un organe en forme de poire sous le foie, du côté droit de l'abdomen. La vésicule biliaire a environ 3 pouces de long et 1 pouce de large à sa partie la plus épaisse, et elle stocke et libère la bile dans l'intestin pour faciliter la digestion.
La bile est un liquide fait par le foie qui aide à la digestion. La bile contient des substances appelées sels biliaires qui agissent comme des détergents naturels pour décomposer les graisses dans les aliments que nous mangeons. Lorsque la nourriture passe de l'estomac à l'intestin grêle, la vésicule biliaire libère de la bile dans les voies biliaires . Ces conduits, ou tubes, vont du foie à l'intestin. La bile aide également à éliminer l'excès de cholestérol du corps. Le foie sécrète du cholestérol dans la bile, qui est ensuite éliminée du corps par l'intermédiaire du système digestif.
La plupart des chercheurs croient qu'au moins une des quatre conditions est nécessaire pour former des calculs biliaires:
- L'excès de cholestérol dans votre bile: La bile devient sursaturée en cholestérol, ce qui signifie qu'elle contient plus de cholestérol que la bile peut dissoudre. Cela peut entraîner la cristallisation du cholestérol et finalement se transformer en pierres.
- Excès de bilirubine dans votre bile: Il y a certaines conditions de santé qui peuvent mener à trop de bilirubine dans votre bile, en incluant la cirrhose de foie, les désordres génétiques spécifiques de sang, et l'infection dans vos voies biliaires. Trop de bilirubine peut conduire à des calculs biliaires pigmentaires.
- Trop peu de sels biliaires dans votre bile: Cela peut entraîner des calculs biliaires soit parce que vous n'avez pas assez de sels biliaires pour décomposer le cholestérol dans votre bile ou parce que vous avez trop de cholestérol dans votre bile pour dissoudre les sels biliaires.
- Fonctionnement anormal de la vésicule biliaire: La vésicule biliaire ne se contracte pas assez pour vider sa bile régulièrement ou complètement, ce qui peut entraîner une concentration de la bile.
La génétique
Si vous avez des antécédents familiaux de calculs biliaires, vos chances de les développer sont plus grandes. Cependant, plusieurs études ont montré que les gènes ne représentent qu'environ 25% du risque global de développer des calculs biliaires.
Si vous êtes amérindien, il peut y avoir une prédisposition génétique à sécréter des niveaux plus élevés de cholestérol dans votre bile.
Facteurs de risque liés au style de vie
Il y a un certain nombre de facteurs de risque de style de vie qui peuvent contribuer aux calculs biliaires, y compris l'obésité, la perte de poids rapide et un régime.
Obésité
L'obésité est un facteur de risque important pour les calculs biliaires. Les scientifiques utilisent souvent une formule mathématique appelée indice de masse corporelle (IMC) pour définir l'obésité (IMC = poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés). Plus vous êtes obèse, plus votre risque de développer des calculs biliaires est grand.
Plusieurs études ont montré que les femmes ayant un IMC élevé sont presque trois fois plus susceptibles de développer des calculs biliaires que les femmes ayant un IMC sain.
Pourquoi l'obésité est un facteur de risque pour les calculs biliaires n'est pas claire, mais les chercheurs croient que chez les personnes obèses, le foie produit trop de cholestérol.
L'excès de cholestérol conduit à une sursaturation dans la vésicule biliaire.
Perdre du poids rapidement
Les personnes qui perdent beaucoup de poids rapidement sont plus à risque de développer des calculs biliaires. En fait, les calculs biliaires sont l'une des complications les plus importantes sur le plan médical de la perte de poids volontaire. La relation entre les régimes et les calculs biliaires n'a reçu l'attention que récemment.
Des études ont également montré que les personnes obèses développent des calculs biliaires lors d'un régime très faible en calories. Les régimes à très faible teneur en calories sont habituellement définis comme ceux qui contiennent 800 calories par jour, souvent composés d'aliments liquides et pris pendant une période prolongée, généralement de 12 à 16 semaines.
Les calculs biliaires qui se développent chez les personnes suivant un régime hypocalorique sont habituellement silencieux et ne produisent aucun symptôme. Cependant, environ un tiers des personnes à la diète qui ont développé des calculs biliaires dans les études présentaient des symptômes et une proportion d'entre eux nécessitait une chirurgie de la vésicule biliaire .
Les calculs biliaires sont également fréquents chez les patients obèses qui perdent du poids rapidement après un pontage gastrique, dans lequel la taille de l'estomac est réduite, empêchant la personne de trop manger. Les calculs biliaires sont plus susceptibles de se produire dans les premiers mois après la chirurgie.
Un régime
Les chercheurs croient que suivre un régime peut provoquer un changement dans l'équilibre des sels biliaires et du cholestérol dans la vésicule biliaire. Le taux de cholestérol est augmenté et la quantité de sels biliaires est diminuée. Passer de longues périodes sans manger (sauter le petit-déjeuner, par exemple), une pratique courante chez les personnes à la diète, peut également diminuer les contractions de la vésicule biliaire. Si la vésicule biliaire ne se contracte pas assez souvent pour vider la bile, des calculs biliaires peuvent se former.
Si une perte de poids importante ou rapide augmente le risque de développer des calculs biliaires, une perte de poids plus progressive semblerait réduire le risque de contracter des calculs biliaires. Cependant, des études sont nécessaires pour tester cette théorie.
Certains régimes à très faible teneur en calories peuvent ne pas contenir assez de graisse pour que la vésicule biliaire se contracte suffisamment pour vider sa bile. Un repas ou une collation contenant approximativement 10 grammes (un tiers d'once) de graisse est nécessaire pour que la vésicule biliaire se contracte normalement. Mais encore une fois, aucune étude n'a directement lié la composition nutritive d'un régime alimentaire au risque de calculs biliaires.
En outre, aucune étude n'a été menée sur les effets de régimes répétitifs sur la formation de calculs biliaires, à travers un schéma de perte et de prise de poids à plusieurs reprises a été montré pour augmenter vos chances de développer des calculs biliaires.
Autres facteurs de style de vie
D'autres facteurs de style de vie qui peuvent augmenter vos chances de développer des calculs biliaires comprennent:
- Un régime riche en graisses, riche en cholestérol et / ou pauvre en fibres
- Ne pas faire assez d'exercice
- Le jeûne, qui ralentit le mouvement de votre vésicule biliaire, permettant au cholestérol de
Autres facteurs de risque
D'autres facteurs de risque pour les calculs biliaires comprennent:
- 40 ans ou plus
- Genre (les femmes sont plus à risque que les hommes)
- Ethnicité, en particulier amérindienne et mexicaine américaine
- Niveaux élevés de triglycérides
- Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (HDL)
- Prendre des médicaments hypocholestérolémiants
- Diabète
- La maladie de Crohn dans l'iléon terminal
- Niveaux élevés d'œstrogènes provenant de la grossesse, de l'hormonothérapie substitutive ou des pilules contraceptives
- Maladie du foie
- Infection des voies biliaires
- Cirrhose
- Anémie
Quand les calculs biliaires sont une urgence
Les calculs biliaires peuvent entraîner de graves complications. Certains des symptômes que vous devriez discuter immédiatement avec votre médecin comprennent des attaques de la vésicule biliaire qui sont accompagnées de sueurs, de frissons, de fièvre, d' ictère ou de selles couleur d'argile . Si vous souffrez de douleurs abdominales sévères accompagnées de vomissements ou de diarrhée , consultez immédiatement un médecin.
> Sources:
> Johns Hopkins Médecine. Calculs biliaires
> Personnel de la clinique Mayo. Calculs biliaires Clinique Mayo. Mis à jour le 17 novembre 2017.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Un régime et des calculs biliaires. National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux. Mis à jour en novembre 2017.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Les symptômes et les causes des calculs biliaires. National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux. Mis à jour en novembre 2017.
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