La diarrhée

Un aperçu de la diarrhée

La diarrhée est l'expérience désagréable d'avoir des selles molles et liquides. Dans cet aperçu, vous apprendrez ce que vous devez savoir pour faire face au symptôme de la diarrhée, que ce soit juste commencé à se produire, ou que cela dure depuis des semaines et ne semble pas vouloir disparaître.

Qu'est-ce que la diarrhée?

En plus des selles lâches et aqueuses, certaines définitions de la diarrhée comprennent une augmentation de la fréquence des selles à plus de trois fois par jour.

La diarrhée peut être caractérisée comme aiguë, qui se manifeste soudainement et dure moins de deux semaines; persistant, qui dure de 14 à 28 jours; ou chronique, dans lequel les symptômes ont été présents pendant plus de quatre semaines.

La diarrhée aiguë est un phénomène assez commun et peut être causée par une grande variété de choses, mais elle est le plus souvent causée par une sorte d'infection. En moyenne, les adultes traitent habituellement un épisode de diarrhée aiguë par année, alors que les jeunes enfants, en moyenne, ont deux épisodes de diarrhée aiguë par an.

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D'autre part, la diarrhée chronique peut également être causée par une infection ou peut être un symptôme provenant d'autres types de maladies.

La plupart du temps, les personnes qui souffrent de diarrhée aiguë guérissent d'elles-mêmes. Cependant, la diarrhée peut devenir une menace pour la vie des nourrissons, des personnes âgées et des personnes dont le système immunitaire est affaibli par une maladie comme le cancer ou le VIH .

Signes et symptômes courants de la diarrhée

Comme indiqué ci-dessus, le principal symptôme de la diarrhée aiguë est la présence de selles molles et aqueuses. D'autres symptômes peuvent inclure:

• fréquence accrue des mouvements de l'intestin
• crampes abdominales

• un sentiment d'urgence intestinale
• accidents d'encrassement

Si la raison de la diarrhée est une infection, les symptômes suivants peuvent également se manifester:

• la nausée
• vomissement
• fièvre
• des frissons
• selles sanglantes

Les personnes qui souffrent de diarrhée chronique auront des épisodes de selles molles et liquides. Dans certains cas, ces épisodes se produiront par intermittence. Ils sont également susceptibles d'éprouver d'autres symptômes provenant du problème de santé sous-jacent. Par exemple, les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent également perdre du poids et souffrir de malnutrition.

Signes et symptômes de déshydratation

L'un des dangers associés à la diarrhée est qu'une personne peut se déshydrater. La déshydratation est un état dans lequel le corps manque de quantités adéquates de fluides et d'électrolytes. Si elle n'est pas traitée, la déshydratation peut entraîner de graves problèmes de santé et même la mort. Les petits enfants, les adultes plus âgés et les personnes qui souffrent d'autres maladies concomitantes (p. Ex. Maladie cardiaque, maladie du foie) courent tous un plus grand risque d'éprouver les complications graves associées à la déshydratation.

Chez les adultes, les symptômes de déshydratation comprennent:

• bouche sèche
• la soif
• diminution de la production d'urine
• l'urine est un jaune foncé ou ambre
• peau sèche
• fatigue
• vertiges ou étourdissements

La déshydratation chez les nourrissons et les jeunes enfants se présentera avec certains ou tous les symptômes suivants:

• sécher la langue et la bouche
• quand il pleure, il n'y a pas ou peu de larmes
• diminution de la miction - Chez les nourrissons, cela signifie pas de couches mouillées pour trois heures ou plus
• soif
• les yeux, les joues et la tache dans le crâne (chez les nourrissons) sont enfoncés
• peau sèche
• fièvre
• somnolence ou manque d'énergie
• irritabilité
• constipation
• vertiges ou étourdissements

Les signes de danger de déshydratation, qui nécessitent une attention médicale immédiate, comprennent:

• irritabilité extrême, somnolence, irritabilité (bébés) et / ou confusion (adultes)
• la bouche, la peau et les muqueuses sont toutes assez sèches
• les yeux sont enfoncés, chez les nourrissons, le "point faible" peut aussi être enfoncé
• pleurer ne produit pas de larmes
• peu ou pas d'urination; ce qui est passé est de couleur assez sombre
• la peau ne rebondit pas lorsqu'elle est pliée
• respiration rapide et fréquence cardiaque
• Pression artérielle faible

• fièvre
• délire ou inconscience

Causes de la diarrhée

Le symptôme de la diarrhée peut avoir plusieurs causes. La diarrhée peut provenir simplement de manger trop de fruits ou de fibres.

La diarrhée aiguë est souvent causée par un virus, une maladie connue sous le nom de gastro-entérite virale. Des exemples d'infections virales comprennent le rotavirus, la forme la plus commune affectant les enfants, et le norovirus, parfois appelé "diarrhée de navire de croisière".

La diarrhée aiguë peut également être causée par une bactérie (gastro-entérite bactérienne) ou une maladie parasitaire. Les infections bactériennes proviennent souvent de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés et comprennent C. difficile , E. coli , Salmonella , Shigella et Campylobacter . Les parasites peuvent également être contractés par la nourriture et l'eau contaminées.

La diarrhée peut également être un effet secondaire de certains types de médicaments, y compris les antibiotiques, les antiacides, la chimiothérapie, les médicaments pour le cœur, les antidépresseurs, les médicaments contre l'hypertension et les diurétiques.

La diarrhée peut survenir après une chirurgie bariatrique ou l' ablation de la vésicule biliaire .

Les problèmes de santé qui peuvent avoir la diarrhée chronique comme symptôme incluent la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, le syndrome du côlon irritable (IBS), et l'intolérance alimentaire (comme le fructose ou la malabsorption du lactose).

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Les causes moins courantes de diarrhée chronique comprennent le cancer du côlon, les infections parasitaires en cours et la radiothérapie.

Auto-soins de la diarrhée aiguë

La plupart du temps, la diarrhée aiguë disparaît d'elle-même. Cependant, il y a des choses que vous pouvez faire pour aider votre enfant ou votre corps à guérir:

La chose la plus importante à faire est de s'assurer que la personne qui a la diarrhée est bien hydratée. Cela signifie qu'ils absorbent plus de liquides que la normale. Ces fluides peuvent inclure:

• effacer les soupes et les bouillons
• jus clair
• une boisson à base d'électrolyte telle que Pedialyte ou des boissons pour sportifs

Il y a des aliments et des boissons que vous voudrez éviter pendant quelques jours après le début de votre diarrhée, car ils peuvent aggraver vos symptômes. Ceux-ci inclus:

• lait et autres produits laitiers
• aliments lourds, gras et gras
• les boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les colas

Vous voudrez manger des aliments doux et fades jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent. Les bons choix alimentaires sont les bananes, les carottes cuites, les pommes de terre, le pain grillé, le riz et le poulet nature.

Assurez-vous de prendre beaucoup de repos pour aider votre corps à combattre l'infection sous-jacente.

Les médicaments en vente libre, comme Imodium , Pepto-Bismol et Kaopectate, ne doivent être utilisés que par des adultes qui n'ont aucun signe de fièvre ou de diarrhée sanglante. De tels médicaments ne sont généralement pas recommandés pour les enfants et ne doivent donc être utilisés que sous la direction d'un médecin.

Quand voir votre médecin

Bien que la plupart des cas de diarrhée disparaissent d'eux-mêmes, il existe d'autres cas où l'attention médicale est une nécessité absolue pour prévenir une maladie grave ou même la mort. Si vous voyez des signes de diarrhée chez un nouveau-né ou un nourrisson, appelez votre médecin immédiatement. Vous devriez également appeler votre médecin si vous ou votre enfant avez l'un des symptômes suivants:

• diarrhée qui dure plus de 24 heures chez un enfant ou de 48 heures chez un adulte
• aucun des signes ci-dessus de déshydratation
• selles sanglantes, couvertes de pus, noires ou goudronneuses

Les symptômes suivants nécessitent une attention médicale immédiate:

• l'un des signes de danger liés à la déshydratation énumérés ci-dessus
• douleur abdominale ou rectale sévère
• fièvre de 102 degrés ou plus
• des signes de faiblesse ou de confusion grave

Tests à attendre

Il se peut que votre médecin n'effectue aucun test tant que votre diarrhée n'a pas été présente pendant plus de 48 heures, bien que cela puisse ne pas être le cas en fonction de vos antécédents médicaux et d'autres circonstances, comme un voyage récent.

Si votre médecin pense qu'il est indiqué, il peut effectuer des tests de détection de bactéries ou de parasites, en particulier si vous avez voyagé récemment et / ou si vous avez de la fièvre et / ou de la diarrhée sanglante. Ils peuvent également choisir d'effectuer des tests sanguins pour exclure d'autres maladies.

Si vous souffrez de diarrhée chronique, il se peut que votre médecin fasse plus de tests approfondis pour tenter de déterminer les causes possibles de vos symptômes. Ce test peut inclure une endoscopie supérieure , une sigmoïdoscopie et / ou une coloscopie .

Traitement médical de la diarrhée

Si une personne présente des signes de déshydratation grave, l'hospitalisation sera indiquée. À l'hôpital, une perfusion intraveineuse sera lancée afin de remplacer les liquides et les électrolytes perdus.

Pour certains types d'infections bactériennes, un antibiotique peut être prescrit.

Le traitement de la diarrhée chronique visera principalement à traiter la maladie sous-jacente. L'utilisation d'un médicament en vente libre comme Imodium pourrait être recommandée pour traiter directement le symptôme de la diarrhée.

Prévention de la diarrhée

Bien sûr, la meilleure façon de traiter la diarrhée est de ne pas l'obtenir en premier lieu! Un lavage complet des mains avec du savon et de l'eau peut être très efficace pour prévenir l'infection. Ceci est particulièrement important lors de la cuisson, après avoir utilisé les toilettes, ou en public.

Les personnes qui sont plus à risque de tomber gravement malades si elles sont exposées à un organisme pathogène doivent faire preuve d'une vigilance accrue pour éviter de tomber malade. Comme indiqué ci-dessus, cela inclut les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est compromis. Les femmes enceintes devraient également prendre des précautions supplémentaires. Les nourritures pour n'importe qui dans ces groupes à éviter incluent:

• viandes non cuites et charcuteries non chauffées
• produits laitiers crus (non pasteurisés), ainsi que les fromages à pâte molle
• coquillages crus

Tout le monde devrait maintenir des pratiques sécuritaires d'alimentation et de boisson lors de voyages hors de leur pays d'origine afin de prévenir la diarrhée des voyageurs . Cela signifie éviter toute utilisation ou boire de l'eau du robinet et éviter toutes les viandes crues, poissons, fruits, légumes et produits laitiers. Les aliments cuits devraient seulement être mangés s'ils sont servis chauds. Vous pouvez manger des fruits crus seulement s'il a une peau que vous avez vous-même enlevée. Vous pouvez boire de l'eau en bouteille, des boissons chaudes et des boissons gazeuses. Avant de voyager, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de tout besoin éventuel de prendre des antibiotiques avant votre départ ou de les avoir sous la main au cas où vous tomberiez malade.

_Sources:

> Diarrhée. Site Web de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales . Accédé le 5 juillet 2016.

_{Maladies diarrhéiques - aiguës et chroniques. Site Web de l' American College of Gastroenterology . Accédé le 5 juillet 2016.}

_{Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Directives de pratique pour la gestion de la diarrhée infectieuse. Clinical Infectious Diseases 2001; 32 (3): 331-351.}

_{Minocha A. & Adamec C. L'Encyclopédie du système digestif et des troubles digestifs (2e éd.) New York: Faits sur le dossier. 2011}