Certains antibiotiques peuvent causer des selles molles ou même une autre infection
Les antibiotiques sont parfois nécessaires pour traiter les infections bactériennes. Cependant, dans certains cas, la prise d'antibiotiques pour traiter une infection des voies urinaires, une infection de l'oreille ou une pneumonie peut avoir un effet involontaire et même durable. Les antibiotiques peuvent-ils causer de la diarrhée et pourquoi cela arrive-t-il?
Pourquoi les antibiotiques provoquent-ils la diarrhée?
La première chose à comprendre à propos des bactéries dans notre corps est que tout n'est pas "mauvais". Ceux qui nous causent des infections nocives sont ceux que nous ne voulons pas.
Mais en fait, le gros intestin contient un grand nombre de «bonnes» bactéries. C'est une bactérie qui est censée être là, et c'est nécessaire pour une bonne digestion. Ces bactéries décomposent la nourriture et aident à la digérer. Sans cela, la digestion ne va pas aussi bien.
Les antibiotiques tuent toutes les bactéries
Un antibiotique ne peut pas faire la différence entre les bactéries qui aident le corps et les bactéries qui endommagent le corps - il tue tout type de bactéries qu'il trouve. Si une partie des bactéries digestives utiles qui vivent dans le gros intestin est tuée, l'équilibre des bonnes / mauvaises bactéries est perturbé. Sans tous les bons insectes pour digérer, il pourrait en résulter une diarrhée ou des selles molles.
Clostridium difficile: un type de mauvaises bactéries
Nous avons besoin des bactéries bénéfiques dans notre tube digestif, mais cela ne signifie pas que toutes les bactéries qui y vivent font du bon travail pour notre corps. Il y a aussi des bactéries nocives qui vivent dans le tube digestif.
Les bonnes nouvelles sont que la plupart du temps, les bonnes souches de bactéries repoussent les bactéries nocives, en gardant les mauvaises choses en échec et en l'empêchant de causer des maladies.
Tout le monde a ces bactéries fauteurs de troubles, et la plupart du temps ils ne font rien, mais tout cela change après un cours d'antibiotiques où les bactéries utiles sont éliminées.
Chez 1% à 2% des personnes, un type de bactérie nuisible qui vit dans le côlon - Clostridium difficile - peut commencer à se multiplier et à prendre le contrôle du côlon après un traitement antibiotique. Cela peut malheureusement entraîner une série de problèmes médicaux possibles, y compris:
- Diarrhée associée au C difficile
- Colite (une inflammation généralisée du côlon)
- Colite pseudomembraneuse
- Mégacôlon toxique , une urgence chirurgicale potentiellement mortelle
Quels antibiotiques peuvent causer des complications?
Tout antibiotique peut perturber la flore du gros intestin et entraîner la mort des bactéries. Cependant, tous les types d'antibiotiques n'ont pas la même probabilité de contribuer à la colite à C. difficile . S'il est vrai que la prise d'un antibiotique peut entraîner une colite à C. difficile , certains antibiotiques présentent un risque plus élevé que d'autres.
Les antibiotiques les plus responsables de la colite à C. difficile sont ceux qui sont formulés pour tuer une grande variété de bactéries, ce qui est logique, car ils vont avoir un effet sur les types de bactéries les plus différents, y compris les bons. Les antibiotiques les plus associés à la colite à C. difficile sont:
- antibiotiques à large spectre (clindamycine, céphalosporines [céphalexine], fluoroquinolones),
- pénicillines à large spectre (ampicilline, amoxicilline)
Les antibiotiques qui comportent un risque modéré comprennent:
- imipénème
- tétracyclines
- macrolides
- sulfa-triméthoprime
Les antibiotiques présentant le risque le plus faible sont:
- métronidazole
- vancomycine
- aminoglycosides
- sulfa
- nitrofurantoïne
- linezolid
Les probiotiques pourraient-ils aider à prévenir la diarrhée?
Les probiotiques sont largement disponibles dans les supermarchés et les pharmacies, mais ils ne sont pas tous créés de manière égale. Ils peuvent contenir différentes souches de bactéries et différentes quantités, et ils sont largement non réglementés, bien qu'il y ait certaines marques qui sont plus fiables que d'autres. Qui plus est, il n'a pas été déterminé lesquels peuvent aider, ou même combien d'entre eux devraient être pris.
Par conséquent, il n'y a pas de recommandation générale concernant la prise de probiotiques après un traitement antibiotique. Il est suggéré que parfois un probiotique peut aider, mais cela ne va pas être vrai dans tous les cas, et le coût des probiotiques et les dommages potentiels qu'ils peuvent co doivent également être pris en compte.
Pour les personnes atteintes d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) , surtout celles qui ont une stomie ou une poche , il est important de parler des antibiotiques à un gastro - entérologue . Les antibiotiques ont été associés à des poussées de MII, et un gastroentérologue peut avoir des suggestions quant à savoir si un probiotique serait utile, et quelle marque utiliser.
Un mot de
Une infection bactérienne peut avoir besoin d'être traitée avec des antibiotiques, et il n'y a peut-être aucun moyen de contourner le problème. Le choix des antibiotiques utilisés ne sera pas basé sur le faible risque de colite à C difficile , mais plutôt sur le bon choix pour tuer les bactéries responsables de l'infection. Une fois qu'un traitement antibiotique est commencé, il doit être terminé pour éviter de créer des souches de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Si vous craignez d'avoir des problèmes de diarrhée après avoir pris des antibiotiques, parlez-en à votre médecin. Dans certains cas, il existe une marge de manœuvre avec l'antibiotique à utiliser, mais il doit être efficace contre la bactérie qui cause l'infection. Prendre des probiotiques peut être une option pour repeupler le côlon avec de bonnes bactéries, mais cela devrait être discuté avec un médecin, car encore une fois, les bons doivent être choisis.
Sources:
> Issa I, Moucari R. "Probiotiques pour la diarrhée associée aux antibiotiques: Avons-nous un verdict?" World J Gastroenterol. 2014 21 décembre; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "La colite induite par Clostridium difficile." Manuel de Merck. Sep 2006.
Schroeder MS. "Diarrhée associée à Clostridium difficile." Am Fam Physician . 1er mars 2005.