La prise d'antibiotiques pour une infection peut-elle conduire à la diarrhée?
Avez-vous déjà pris des antibiotiques pour une infection, pour finir avec une diarrhée sévère? Il n'a peut-être pas été un virus ou quelque chose que vous avez mangé, la diarrhée pourrait avoir été causée par les antibiotiques. Les bonnes nouvelles sont que dans la plupart des cas, la diarrhée disparaîtra lorsque le cours des antibiotiques sera terminé et qu'un régime alimentaire régulier sera rétabli. Si ce n'est pas le cas, un médecin peut aider à prescrire un traitement pour rétablir l'harmonie des bactéries dans le système digestif.
Aperçu
Normalement, le gros intestin maintient un équilibre délicat avec les milliards de bactéries qui y vivent. La plupart d'entre elles sont les «bonnes bactéries» et elles aident toutes les deux à la digestion et combattent les «mauvaises bactéries» (votre intestin en a aussi certaines). Les antibiotiques agissent en détruisant les bactéries, mais ils ne peuvent pas distinguer les «bonnes» et les «mauvaises» bactéries. En conséquence, les «bonnes» bactéries du côlon sont détruites, l'équilibre délicat du côlon est perturbé et des selles molles peuvent en résulter.
Les mauvaises bactéries peuvent prendre le relais
Chez 1% à 2% des personnes qui prennent des antibiotiques, un type de «mauvaises» bactéries dans le côlon peut commencer à se développer et à prendre le dessus. Cette bactérie est appelée Clostridium difficile , et son nombre est normalement maintenu à un faible niveau par la flore saine de l'intestin. Lorsqu'une personne est traitée avec des antibiotiques et que la quantité de bactéries saines est diminuée, le C difficile peut commencer à se multiplier et produire une substance qui est toxique et peut causer de la diarrhée.
Il s'agit d'une affection grave qui peut entraîner divers problèmes, y compris une diarrhée associée au C difficile , une colite pseudomembraneuse (PMC) et une urgence chirurgicale menaçant le pronostic vital appelée mégacôlon toxique .
Quels antibiotiques provoquent la diarrhée?
La diarrhée associée aux antibiotiques est généralement plus fréquente lorsque plus d'un antibiotique est prescrit pendant la même période de temps, que les antibiotiques sont pris pendant une période de temps prolongée, ou qu'un antibiotique puissant à large spectre est utilisé.
Parfois, même un antibiotique léger peut entraîner un changement dans les habitudes intestinales .
Traitement
En cas de diarrhée ou de selles molles lors de la prise d'antibiotiques, le médecin qui a prescrit le médicament doit en être informé. En général, la diarrhée associée aux antibiotiques s'améliorera lorsque l'antibiothérapie sera terminée. Parfois, il peut être nécessaire de passer à un autre antibiotique. Si vous ressentez une douleur abdominale ou rectale sévère, la diarrhée persiste pendant plus de trois jours, il y a du sang dans les selles, ou il y a de la fièvre, n'hésitez pas à appeler votre médecin.
Pour les cas significatifs de C difficile , un autre antibiotique peut être prescrit. Le métronidazole et la vancomycine sont des antibiotiques qui éliminent spécifiquement le C difficile , ce qui permettra aux bactéries saines de se multiplier de nouveau. Le C difficile est présent dans les selles des personnes atteintes d'une maladie active. Les bactéries peuvent se propager par contact avec les selles d'une personne infectée, de sorte que de bonnes pratiques de lavage des mains sont très importantes. Les bactéries peuvent vivre en dehors du corps pendant des mois, voire des années.
Beaucoup de gens qui ont la diarrhée finissent souvent par être déshydratés. Le traitement de la déshydratation consiste à boire beaucoup d'eau et de boissons pour sportifs, comme Gatorade, Powerade ou Pedialyte pour les enfants.
Le bouillon de poulet et de bœuf aide à remplacer le sodium, et le jus de fruits et les boissons gazeuses aident à remplacer le potassium perdu.
La diarrhée sert en fait un but: aider à débarrasser le corps des «mauvaises» bactéries. Par conséquent, les médecins ne prescrivent généralement pas de médicaments antidiarrhéiques . Si les toxines sont autorisées à rester dans le corps, elles peuvent causer plus de problèmes, il est donc préférable de laisser le corps les expulser naturellement.
Rôle des probiotiques
Des études ont montré que le remplacement des bonnes bactéries dans l'intestin peut également être utile dans le traitement de la diarrhée. Lactobacillus est une bactérie que l'on trouve dans certains yaourts et dans le lait acidophilus.
Recherchez yogourt avec "cultures actives en direct", ils contiennent des lactobacilles . Lactobacillus peut également être pris sous forme de pilule. Un cocktail de plusieurs probiotiques ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus et Streptococcus thermophilus ) s'est également avéré utile pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.
La prévention
Plus la diarrhée associée aux antibiotiques est diagnostiquée tôt, mieux c'est; il faut donc toujours contacter votre médecin si vous remarquez un changement des habitudes intestinales dans les six semaines suivant la prise d'antibiotiques.
Les antibiotiques n'aident pas le rhume ou la grippe, qui sont tous les deux des infections virales. Si vous consultez le médecin pour ces conditions, n'insistez pas sur un traitement antibiotique, car cela ne vous aidera pas et pourrait entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques.
Toujours terminer tous les antibiotiques
Si on vous prescrit des antibiotiques pour une infection bactérienne, suivez les directives du médecin et prenez vos médicaments à temps. Toujours terminer un cours d'antibiotiques à moins que le médecin prescripteur vous dit de les interrompre . L'arrêt des antibiotiques avant que l'infection bactérienne ne soit éliminée peut entraîner la création d'une nouvelle souche de bactéries résistantes aux antibiotiques. Ceci, à son tour, se traduira par l'utilisation de plus d'antibiotiques, créant un cercle vicieux.
L'infection par C difficile est la principale infection gastro-intestinale associée à l'hôpital à l'échelle nationale. Le risque de contracter l'infection est plus élevé chez les personnes qui séjournent plus longtemps à l'hôpital et chez celles qui ont un colocataire infecté par la bactérie C difficile . Par conséquent, il est important que les professionnels de la santé se lavent les mains entre les patients et désinfectent les instruments. Si vous êtes hospitalisé, rappelez à vos soignants de se laver les mains.
Un mot de
Il ne fait aucun doute que les antibiotiques font tellement de bien en éliminant les infections qui mettaient fin à la vie des gens. Cependant, les antibiotiques doivent être utilisés de manière responsable et avec précaution. Dans certains cas, les médecins pourraient recommander que les probiotiques pourraient être ajoutés à l'alimentation ou en supplément après avoir pris des antibiotiques. Le lavage des mains est important pour prévenir d'autres infections chez les personnes prenant des antibiotiques, en particulier chez celles qui sont hospitalisées. La diarrhée sévère après un traitement antibiotique doit toujours être discutée avec un médecin en cas de nécessité d'un traitement supplémentaire.
Sources:
Schroeder MS. "Diarrhée associée à Clostridium difficile". Académie américaine des médecins de famille 01 mars 2005.
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