Comprendre comment la MPOC développe et affecte vos structures pulmonaires
Physiopathologie de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme utilisé pour décrire les changements fonctionnels qui se produisent dans les poumons à la suite du processus de la maladie. Afin de mieux comprendre les anomalies pulmonaires présentes dans la MPOC, renseignez-vous sur le fonctionnement normal des poumons.
Comment fonctionnent vos poumons
La cavité thoracique contient deux poumons: un sur le côté droit de la poitrine et un sur le côté gauche.
Chaque poumon est composé de différentes sections appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes; la gauche seulement deux. Chaque lobe est divisé en segments et en lobules. L'espace entre les poumons qui contient le cœur, les grands vaisseaux et l'œsophage s'appelle le médiastin . Un ensemble de tubes, ou voies aériennes, fournit de l'oxygène à chaque section du poumon.
Pendant que vous respirez, l'air entre dans votre système respiratoire à travers vos narines. Il passe ensuite par le nasopharynx (zone de la gorge derrière le nez) et l'oropharynx (zone de la gorge derrière la bouche). Ces structures constituent les voies respiratoires supérieures, qui sont bordées de muqueuse ciliée. Il s'agit d'une couche de tissu protecteur et humide contenant de minuscules saillies semblables à des poils qui aident à réchauffer et à humidifier l'oxygène inhalé et aident à éliminer les particules étrangères et l'excès de mucus.
L'air continue à travers le larynx (boîte vocale) - une structure qui relie les voies respiratoires supérieures et inférieures - et ensuite à travers la trachée (trachée), qui relie le larynx aux bronches.
Les bronches sont de plus grandes voies aériennes des poumons qui se terminent par la suite dans les voies respiratoires plus petites appelées bronchioles. Ensemble, les bronches et les bronchioles constituent l'arbre bronchique. Les bronchioles se terminent dans les canaux alvéolaires, qui conduisent à des sacs alvéolaires constitués de millions d'alvéoles. Les alvéoles sont les principales structures d'échange de gaz dans les poumons, où l'oxygène entre dans le sang et le dioxyde de carbone est éliminé.
Toutes ces structures fonctionnent ensemble comme votre système respiratoire .
Le but des poumons
Les poumons sont constitués de fibres spongieuses et élastiques qui leur permettent de s'étirer et de se contracter lorsque nous respirons et expirons, respectivement. Le but des poumons est double: délivrer de l'oxygène (O2) aux cellules et aux tissus du corps et éliminer le dioxyde de carbone (CO2), le déchet de la respiration, du sang. L'oxygène, l'élément nutritif le plus important du corps, aide votre corps à transformer les aliments que vous mangez en énergie et, comme les gaz d'échappement des voitures, le CO2 est éliminé de votre corps chaque fois que vous expirez.
Comprendre la physiopathologie de la MPOC
La MPOC est caractérisée par une limitation du débit d'air qui est peu réversible. L'exposition chronique et cumulative à la cigarette est la première cause de la maladie , mais les expositions répétées à la fumée secondaire , à la pollution atmosphérique et à l'exposition professionnelle (charbon, coton, céréales) sont également des facteurs de risque importants.
L'inflammation chronique joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la BPCO. Le tabagisme et d'autres irritants des voies aériennes provoquent l'accumulation de neutrophiles, de lymphocytes T et d'autres cellules inflammatoires dans les voies respiratoires. Une fois activées, elles déclenchent une réponse inflammatoire dans laquelle un afflux de molécules, appelées médiateurs inflammatoires, navigue vers le site dans le but de détruire et d'éliminer les débris étrangers inhalés.
Dans des circonstances normales, la réponse inflammatoire est utile et conduit à la guérison. En fait, sans elle, le corps ne se remettrait jamais d'une blessure. Dans la MPOC, l'exposition répétée aux irritants des voies respiratoires perpétue une réponse inflammatoire continue qui ne semble jamais se fermer. Au fil du temps, ce processus provoque des changements pulmonaires structurels et physiologiques qui s'aggravent progressivement.
À mesure que l'inflammation se poursuit, les voies respiratoires se contractent, devenant excessivement étroites et enflées. Cela conduit à une production excessive de mucus et à un mauvais fonctionnement des cils - une combinaison qui rend la clairance des voies aériennes particulièrement difficile.
Lorsque les personnes atteintes de MPOC n'arrivent pas à éliminer leurs sécrétions, elles développent les symptômes caractéristiques de la MPOC , notamment une toux productive chronique , une respiration sifflante et une dyspnée. Enfin, l'accumulation de mucus attire une foule de bactéries qui prospèrent et se multiplient dans l'environnement chaud et humide des voies respiratoires et des poumons. Le résultat final est une inflammation supplémentaire, la formation de diverticules (sacs ressemblant à des poches) dans l'arbre bronchique, et une infection pulmonaire bactérienne , une cause fréquente d' exacerbation de la MPOC .
Traitement de la MPOC
L'objectif principal du traitement de la MPOC , peu importe le type de MPOC, est d'améliorer la qualité de vie , de ralentir la progression de la maladie, de contrôler les symptômes de la MPOC et de prévenir l'exacerbation de la MPOC.
Aucun autre facteur n'a plus de poids dans le ralentissement de la progression de la MPOC que le sevrage tabagique . Les autres options thérapeutiques comprennent les antibiotiques (pour les cas d'infection bactérienne), les bronchodilatateurs inhalés, les corticostéroïdes, les aérosols, la réadaptation pulmonaire , l'oxygénothérapie (chez les patients hypoxiques ), les vaccins contre la grippe et chez les patients atteints de MPOC en phase terminale. répondre à des critères spécifiques, intervention chirurgicale .
La source:
> BPCO. Institut national du cœur, des poumons et du sang. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.