Soins périopératoires en chirurgie

À quoi s'attendre avant, pendant et après la chirurgie

La période périopératoire est un terme utilisé pour décrire les trois phases distinctes de toute intervention chirurgicale, qui comprend la phase préopératoire, la phase peropératoire et la phase postopératoire.

Chaque intervention chirurgicale est décomposée en ces phases pour différencier les tâches et établir qui est responsable de la supervision et de la prestation de chaque étape des soins.

En maintenant une stricte observance des procédures et une chaîne de commandement claire, les équipes hospitalières sont en mesure de dispenser des soins cohérents et optimaux à partir du moment où la chirurgie est ordonnée jusqu'au moment où une personne est complètement rétablie.

Phase préopératoire

La phase initiale, appelée la phase préopératoire , commence avec la décision de subir une intervention chirurgicale et se termine lorsque le patient est passé en chirurgie. Cette phase peut être extrêmement brève, comme dans le cas d'un traumatisme aigu, ou nécessiter une longue période de préparation pendant laquelle une personne peut devoir jeûner, perdre du poids, subir des tests préopératoires ou attendre la réception d'un organe pour une greffe. .

L'un des objectifs de la phase préopératoire est de gérer l'anxiété qui peut survenir, soit à la suite d'une situation d'urgence, soit en raison d'une attente excessivement longue. L'anxiété préopératoire est une réaction commune éprouvée par les patients et qui peut être soulagée par une interaction continue avec un ou plusieurs membres de l'équipe médicale.

Avant l'admission, cette personne sera généralement le médecin traitant et / ou le chirurgien. Une fois qu'une personne est admise à l'hôpital, les soins et la supervision des patients seront généralement coordonnés par une ou plusieurs infirmières périopératoires.

Phase peropératoire

La deuxième phase, appelée phase peropératoire, implique la chirurgie elle-même.

Il commence lorsque le patient est transporté dans la salle de chirurgie et se termine lorsque le patient est transporté à l'unité de soins post-anesthésie (USPA).

Pendant cette phase, le patient sera préparé et recevra une forme d'anesthésie : anesthésie générale (pour une perte de conscience complète), anesthésie locale (pour prévenir la douleur à l'état de veille) ou anesthésie régionale (avec un bloc rachidien ou épidural).

Au début de la chirurgie, les signes vitaux du patient (y compris la fréquence cardiaque, la respiration et l'oxygène sanguin) seront étroitement surveillés. En plus des rôles du chirurgien et de l'anesthésiste, les autres membres de l'équipe seront chargés d'assister le chirurgien, d'assurer la sécurité et de prévenir l'infection au cours de la chirurgie.

Phase postopératoire

La phase finale, appelée phase postopératoire, est la période qui suit immédiatement la chirurgie. Comme pour la phase préopératoire, la période peut être brève, d'une durée de quelques heures, ou nécessiter des mois de rééducation et de récupération.

Une fois que le patient est réveillé et prêt à quitter l'unité de soins post-anesthésie, l'infirmière post-anesthésie transfère généralement la responsabilité des soins à l'infirmière périopératoire. (Dans les petits hôpitaux, la même personne peut être chargée des deux responsabilités.)

Les soins postopératoires sont principalement axés sur la surveillance et la gestion de la santé physiologique du patient et sur la récupération post-chirurgicale. Cela peut comprendre l'hydratation, la surveillance de la miction ou des selles, l'aide à la mobilité, une nutrition appropriée, la gestion de la douleur et la prévention des infections.