Cancer du côlon métastatique mal diagnostiqué
Le cancer du côlon qui s'est propagé ( métastases ) à vos ovaires et le cancer primaire de l'ovaire sont des choses complètement différentes, bien qu'il puisse être difficile de faire la différence. Voici ce que vous devez savoir pour vous donner du pouvoir en tant que patient.
Cancer du côlon métastatique aux ovaires
Des études ont montré que non seulement le cancer du côlon est le type de cancer le plus commun à métastaser dans les ovaires, mais entre 4% et 30,8% des patients atteints d'un cancer primitif du côlon se retrouvent avec des métastases ovariennes.
La plupart des cancers du côlon métastasés à l'ovaire se sont étendus à travers toute l'épaisseur de la paroi intestinale et se sont propagés aux ganglions lymphatiques mésentériques.
Le cancer du côlon métastatique aux ovaires est souvent mal diagnostiqué comme carcinome ovarien primaire
Si vous avez des antécédents de cancer du côlon et que vous développez des masses ovariennes , vous devez vous méfier du diagnostic d'un nouveau cancer primaire de l'ovaire, surtout si la tumeur touche à la fois les ovaires et le carcinome endométrioïde ou mucineux. Certaines de ces métastases ovariennes peuvent être principalement kystiques et peuvent avoir des zones d'apparence bénigne lorsqu'elles sont examinées au microscope, ce qui peut facilement induire en erreur votre médecin et votre pathologiste. C'est un domaine de pathologie très délicat, et à moins que le pathologiste ait fait un effort spécifique pour se familiariser avec ce problème, il est probable que le cancer du côlon métastatique aux ovaires sera mal interprété comme une tumeur ovarienne primaire.
Comment se passe le mauvais diagnostic
Sous le microscope, il peut parfois être difficile de dire quel type de cellules vous regardez. Les cellules cancéreuses sont par définition anormales. En fait, il est parfois difficile de dire d'où vient une cellule cancéreuse parce qu'elle semble si anormale. Les médecins utilisent le terme de différenciation pour décrire cela.
Une tumeur bien différenciée, par exemple, peut ressembler beaucoup au tissu dans lequel le cancer a commencé, tandis qu'un cancer hautement indifférencié peut ne pas ressembler à des cellules normales dans notre corps. En plus d'être indifférenciés, certains tissus de notre corps ressemblent à d'autres tissus, de sorte que les cellules cancéreuses provenant de deux organes différents peuvent se ressembler.
Le risque de mauvais diagnostic
Vous êtes plus à risque d'erreur de diagnostic si votre pathologiste n'est pas familier avec votre histoire . Pour faciliter le diagnostic correct, il est essentiel que votre pathologiste soit informé de vos antécédents de cancer du côlon qui, dans la plupart des cas, seront connus ou découverts en même temps que la (les) tumeur (s) ovarienne (s). Cependant, il existe des cas occasionnels particulièrement déloyaux où le traitement chirurgical du cancer présumé de l'ovaire précède l' identification du cancer du côlon. Même dans ces cas, il existe des indications particulières que le pathologiste expérimenté peut identifier sous le microscope qui suggèrent un cancer du côlon métastatique, et des taches spéciales peuvent être utilisées pour étayer le diagnostic.
Quand le cancer du côlon est plus probable que le cancer de l'ovaire
Si vous avez un diagnostic de carcinome ovarien primitif de type endométrioïde ou mucineux impliquant les deux ovaires ou s'étendant à d'autres tissus au-delà de l'ovaire, demandez une deuxième opinion d'expert sur vos lames pathologiques pour exclure la possibilité de cancer métastatique provenant de le côlon ou ailleurs.
Si vous avez des antécédents connus de cancer du côlon, alors une deuxième opinion d'expert est justifiée, même si un seul ovaire est impliqué par un carcinome endométrioïde ou mucineux. Un autre drapeau rouge est la découverte de métastases dans la substance du foie , ce qui est typique du cancer du côlon métastatique et presque inconnu pour le cancer de l'ovaire métastatique.
Soyez actif dans vos soins
Personne ne veut être informé que leur cancer du côlon s'est propagé à leurs ovaires, mais il est préférable d'être diagnostiqué correctement que de subir un protocole de traitement distinct pour le cancer de l'ovaire primaire mal diagnostiqué. Poser des questions. En savoir plus sur votre cancer
Envisagez d'obtenir une deuxième opinion, non seulement en ce qui concerne la chirurgie et l'oncologie médicale, mais aussi avec votre rapport de pathologie et votre diagnostic. Prenez une part active à vos soins et renforcez votre autonomie en étant votre propre défenseur dans vos soins de santé .
> Sources:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. La difficulté dans le diagnostic et les différents pronostics entre le cancer colorectal avec la métastase ovarienne et le cancer de l'ovaire avancé: une étude empirique des différentes adoptions chirurgicales. Journal taïwanais d'obstétrique et de gynécologie. Février 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Présentation clinique, diagnostic et stadification du cancer colorectal. À jour. Mis à jour le 15 août 2017.