Les caractéristiques et la structure aident à identifier le risque de cancer
Un polype est un terme utilisé pour décrire une croissance sur la muqueuse d'une membrane muqueuse. La croissance peut se développer sur la muqueuse du tube digestif, de la bouche, de l'utérus, de la vessie, des voies nasales ou de la région génitale. Lorsqu'un polype se développe dans le côlon, il est généralement bénin (non cancéreux) mais, dans certains cas, peut se transformer en tumeur maligne (cancer).
Comprendre les polypes du côlon
Il existe différents types de polypes du côlon , dont chacun a ses propres caractéristiques et sa structure.
Ces facteurs et d'autres (y compris la taille et l'emplacement) peuvent nous aider à déterminer s'ils ont le potentiel de développer un cancer du côlon .
Les polypes du côlon eux-mêmes sont assez communs, se produisant chez environ la moitié des adultes de plus de 60 ans. On les trouve habituellement lors d'un examen visuel du côlon. Une fois découverts, les excroissances peuvent être enlevées et le tissu envoyé au laboratoire pour évaluation afin d'évaluer si des anomalies sont suggestives d'une tumeur maligne.
Actuellement, tous les adultes de 50 ans et plus devraient subir un dépistage colorectal en utilisant l'une des quatre techniques suivantes:
- La coloscopie , qui peut examiner visuellement tout le côlon
- Sigmoïdoscopie, qui ne peut détecter que les polypes dans la dernière partie de votre côlon
- Lavement baryté utilisé pour mettre en évidence des anomalies à la radiographie
- Test de selles occultes fécales utilisé pour détecter le sang dans les selles (un signe de cancer)
Forme
Lors de la description d'un polype, un médecin utilisera des mots que nous reconnaissons (comme plats ou élevés) et d'autres non.
Dans leur intégralité, ces descriptions physiques aident le médecin à déterminer comment traiter un polype s'il doit être retiré. Ils donnent également un aperçu de son potentiel de cancer.
Les polypes du côlon ont deux formes de base:
- Les polypes pédiculés sont des excroissances en forme de champignon qui sont attachées à la surface de la membrane muqueuse par une longue tige mince (pédoncule).
- Les polypes sessiles siègent à la surface de la membrane muqueuse. Ils sont plats et n'ont pas de tige.
Les polypes pédiculés sont plus faciles à repérer parce qu'ils sont debout. En revanche, les polypes sessiles se trouvent à plat sur la surface et sont plus susceptibles de devenir cancéreuses simplement en raison d'être manqué. Dans le même temps, les polypes sessiles ne sont généralement pas aussi faciles à enlever et nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
Les types
Au-delà de leur apparence physique, le médecin voudra déterminer quel type de polype il est. Cela nécessite généralement d'examiner le tissu sous un microscope pour regarder à la fois la structure cellulaire et les caractéristiques des cellules elles-mêmes. Parmi les classifications les plus courantes:
- Les polypes du côlon inflammatoires se trouvent principalement chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) , comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Les polypes inflammatoires sont parfois appelés «faux polypes» parce que ce ne sont pas des polypes en soi, mais plutôt une manifestation inflammatoire des MII. Ces polypes sont bénins et ne risquent pas de devenir cancéreux.
- Les polypes hyperplasiques sont définis par l'activité des cellules dans la masse tissulaire. Hyperplasie («croissance rapide») signifie simplement qu'il y a une augmentation anormale du nombre de cellules résultant de l'agrandissement brut d'un polype. Malgré la croissance rapide, les polypes hyperplasiques sont considérés comme présentant un faible risque de devenir cancéreux. (Une hypertrophie de la prostate est un autre exemple d'hyperplasie bénigne.)
- Les polypes adénomateux , ou adénomes, représentent environ 70% de tous les polypes trouvés dans le côlon. Alors que les adénomes peuvent devenir cancéreux, le processus peut généralement prendre des années. Contrairement aux polypes hyperplasiques, les adénomes sont néoplasiques. Néoplasie («nouvelle croissance») est un terme utilisé pour décrire une croissance anormale des cellules qui perdent progressivement les caractéristiques des cellules normales. Lorsque les cellules néoplasiques se forment en une masse, nous appelons cela une tumeur. Un néoplasme peut être bénin, malin ou quelque chose entre les deux .
- L'adénome villeux est un type de polype adénomateux qui a un plus grand potentiel de devenir cancéreux. On estime qu'environ 30% des adénomes villeux se développeront en tumeur maligne. Ces polypes ont souvent des protubérances de type chou-fleur et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les enlever.
Quel que soit son type, tout polype de plus d'un centimètre doit être retiré.
Symptômes
Pour la plupart, vous ne saurez probablement pas si vous avez des polypes. Vous ne pouvez généralement pas les sentir, et ils ne sont généralement trouvés que sur un écran colorectal. Si les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- Changements dans les habitudes intestinales, y compris la constipation ou la diarrhée
- Sang dans les selles ( sombres, selles goudronneuses ou selles rouge vif)
- Douleur abdominale
Si cette combinaison de symptômes persiste pendant plus d'une semaine, prenez rendez-vous chez votre médecin.
> Source:
> Shussman, N. et Wexman, S. "Les polypes colorectaux et les syndromes de polypose." Rapport gastro-entérologique. 2014; 2 (1): 1-15.