L'arthroplastie de la hanche est utilisée pour traiter l' arthrite sévère de l'articulation de la hanche . Lors d'une chirurgie de remplacement de la hanche, la rotule de l'articulation est remplacée par un implant artificiel, généralement en métal et en plastique. Après une chirurgie de remplacement de la hanche , certains patients remarquent qu'une jambe peut être plus longue que l'autre, le plus souvent la jambe qui a subi une intervention chirurgicale.
Pourquoi les longueurs de jambe sont-elles parfois différentes après la chirurgie?
Effectuer une chirurgie de remplacement de la hanche
Lorsqu'une chirurgie de remplacement de la hanche est effectuée , l'articulation de la hanche est ouverte chirurgicalement. Le haut de l'os de la cuisse (fémur) est retiré, et la cavité du bassin est en forme. Une coupelle métallique est placée dans la douille ouverte et une balle est placée sur l'os de la cuisse. Il est important que les nouvelles rotules soient stables, c'est-à-dire qu'elles ne se disloquent pas ou ne se déplacent pas. Afin d'éviter la luxation, votre chirurgien peut ajuster la tension entre la balle et la cavité en plaçant des implants plus grands ou plus longs dans l'os.
Écart de longueur de jambe
Exactement comment les implants de remplacement de la hanche sont placés, et la taille des implants déterminera la longueur de la jambe après la chirurgie. Si la hanche est trop lâche ou instable et qu'elle est sujette à une luxation de la hanche , votre chirurgien peut choisir de placer des implants plus gros ou plus longs dans l'articulation.
L'inconvénient de placer ces implants plus importants est l'allongement du membre. Idéalement, votre chirurgien veut que les longueurs de jambes finissent par être symétriques, mais ce n'est pas toujours le résultat final.
Pour éviter une anomalie de la longueur de la jambe postopératoire, votre chirurgien va calibrer les radiographies de votre hanche avec des schémas de superposition de la prothèse de remplacement de la hanche.
Ce faisant, votre chirurgien peut déterminer la taille de l'implant nécessaire au moment de la chirurgie et la quantité d'os à enlever pendant l'intervention. En outre, certains médecins utilisent maintenant des systèmes guidés par ordinateur pour aider à confirmer la position et la taille des implants de remplacement de la hanche. La chirurgie assistée par ordinateur est la salle d'opération équivalente à un système GPS, montrant votre anatomie sur un écran pour aider à guider le positionnement des implants.
Lorsque la longueur des jambes est inégale, les patients peuvent ressentir une augmentation de la douleur et de la fatigue musculaire. Lorsque la longueur de la jambe est augmentée de plus de quelques centimètres, les nerfs de la jambe peuvent s'étirer au point que les patients ressentent un engourdissement ou une douleur plus loin dans le membre.
Que faire lorsque les longueurs de jambes sont différentes
Votre chirurgien peut vous aider à comprendre pourquoi les longueurs de vos jambes sont différentes. Dans certains cas, une différence de longueur de jambe peut avoir été anticipée, et dans d'autres, inattendue. Le traitement habituel d'une petite différence de longueur de jambe est avec un ascenseur dans la chaussure de la jambe plus courte. Si l'écart est supérieur à environ 2 centimètres, une accumulation de la semelle de la chaussure peut s'avérer nécessaire.
Dans le cas d'écarts de longueur de jambe plus importants, une chirurgie peut être envisagée pour redimensionner les implants ou enlever d'autres os, mais cela n'est habituellement entrepris que chez les personnes gravement atteintes.
Il est important de noter qu'il n'a pas été démontré que les différences de longueur de jambe affectent la durée du remplacement de la hanche.
Sources:
Clark CR, et al. "Discordance de la longueur de la jambe après l'arthroplastie totale de la hanche" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Janvier 2006; 14: 38-45.