L'arthrite de la hanche est une affection fréquente qui cause des problèmes avec l'articulation de la rotule à la jonction du bassin et de l'extrémité inférieure. Lorsque l'arthrite survient, l'articulation normale devient enflammée et douloureuse. Il existe de nombreux types d'arthrite qui peuvent causer des douleurs dans l'articulation de la hanche.
L'arthrose est le type le plus commun d'arthrite de la hanche. Aussi appelée arthrite d'usure ou arthrite dégénérative, l'ostéoarthrite se caractérise par une usure progressive du cartilage articulaire.
Comme le cartilage protecteur est usé par l'arthrite de la hanche, l'os nu est exposé à l'intérieur de l'articulation.
L'arthrite de la hanche affecte généralement les patients de plus de 50 ans. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids, et la perte de poids a tendance à réduire les symptômes associés à l'arthrite de la hanche. Il y a aussi une prédisposition génétique à cette maladie, ce qui signifie que l'arthrite de la hanche a tendance à sévir dans les familles. Parmi les autres facteurs pouvant contribuer au développement de l'arthrite de la hanche, mentionnons les lésions traumatiques de la hanche et les fractures de l'os autour de l'articulation.
D'autres types d'arthrite de la hanche, y compris la polyarthrite rhumatoïde et d'autres types de spondylarthropathies auto-immunes. Alors que certaines des conditions peuvent avoir des nuances particulières à leurs traitements, de nombreux principes de traitement sont les mêmes.
Signes de l'arthrite de la hanche
Les symptômes de l' arthrite de la hanche ont tendance à progresser à mesure que la condition s'aggrave. Ce qui est intéressant à propos de l'arthrite de la hanche, c'est que les symptômes ne progressent pas toujours avec le temps.
Les patients rapportent souvent de bons mois et de mauvais mois ou des changements de symptômes avec les changements de temps. Ceci est important à comprendre car la comparaison des symptômes de l'arthrite de la hanche un jour donné peut ne pas représenter fidèlement la progression globale de la maladie.
Les symptômes les plus courants de l'arthrite de la hanche sont:
- Douleur avec des activités
- Gamme de mouvement limitée
- Raideur de la hanche
- Marcher avec une boiterie
- Douleur dans l'aine, la cuisse ou le genou
Évaluation de l'arthrite
Les personnes qui sont soupçonnées d'avoir une arthrite de la hanche seront souvent évaluées par un médecin principal ou un chirurgien orthopédique. L'évaluation habituelle consiste à évaluer la fonction de l'articulation de la hanche en termes de mobilité et de force. En outre, votre examinateur voudra évaluer votre démarche ainsi que les fonctions de base telles que le lever d'une position assise et les manœuvres. Il est important d'évaluer également la colonne vertébrale lombaire et l'extrémité inférieure entière comme le traitement de la douleur de la hanche peut nécessiter un traitement de ces parties du corps associées. Enfin, avant de poursuivre un traitement, il est important d'évaluer la fonction nerveuse et l'apport vasculaire à l'extrémité. Des problèmes avec la fonction neurovasculaire peuvent modifier les options de traitement.
Les études d'imagerie pour évaluer l'arthrite de la hanche peuvent généralement être complétées par des radiographies de routine de l'articulation de la hanche. Si les radiographies sont insuffisantes pour évaluer complètement le problème, d'autres tests tels que les tomodensitogrammes, l'IRM, les scintigraphies osseuses peuvent être réalisés, mais ces études ne sont généralement pas nécessaires.
Traitement de l'arthrite de la hanche
Le traitement de l'arthrite de la hanche devrait commencer par les étapes les plus élémentaires, et progresser vers les plus impliqués, y compris éventuellement la chirurgie.
Tous les traitements ne conviennent pas à tous les patients, et vous devriez discuter avec votre médecin afin de déterminer les traitements appropriés pour votre arthrite de la hanche.
- Perte de poids
Probablement l'un des traitements les plus importants mais les moins couramment pratiqués. Moins l'articulation a de poids, moins les activités seront pénibles. - Modification d'activité
Limiter certaines activités peut être nécessaire et apprendre de nouvelles méthodes d'exercices peut être utile. - Aides à la marche
L'utilisation d'une canne ou d'une seule béquille est la main en face de la hanche affectée aidera à diminuer la demande placée sur l'articulation arthritique. - Thérapie physique
Renforcement des muscles autour de l'articulation de la hanche peut aider à diminuer le fardeau sur la hanche. Prévenir l'atrophie des muscles est une partie importante du maintien de l'utilisation fonctionnelle de la hanche
- Médicaments anti-inflammatoires
Les analgésiques anti-inflammatoires (AINS) sont des médicaments sur ordonnance et en vente libre qui aident à traiter la douleur et l'inflammation. - Suppléments articulaires (Glucosamine)
La glucosamine semble être sûre et pourrait être efficace pour le traitement de l'arthrose, mais la recherche sur ces suppléments a été limitée. - Chirurgie de remplacement de la hanche
Dans cette procédure, le cartilage est retiré et un implant en métal et en plastique est placé dans la hanche. - Chirurgie de resurfaçage de la hanche
Certains patients optent pour une chirurgie de resurfaçage de la hanche.
Un mot de
L'arthrite de la hanche est extrêmement fréquente et devient seulement plus commune. Comme les gens restent actifs plus tard dans la vie et vivent plus longtemps, l'arthrose de l'articulation de la hanche devient de plus en plus fréquente. De plus, comme notre population devient de plus en plus obèse, nous constatons également des taux accrus d'arthrite. Traitement de l'arthrose de la hanche commence généralement par quelques étapes simples et progresse vers des traitements plus invasifs au fil du temps. Sur une note positive, cet excès de traitement de l'arthrite de la hanche est généralement très bon et la plupart des patients sont en mesure de trouver un soulagement.
Sources:
> Nho SJ, SM Kymes, JJ Callaghan, Felson DT. "Le fardeau de l'arthrose de la hanche aux États-Unis: considérations épidémiologiques et économiques" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.