La synoviale, également appelée membrane synoviale, est le tissu mou qui tapisse les espaces des articulations diarthrodiales, des gaines tendineuses et des bourses. La synoviale tapisse toute la surface interne de l'articulation, sauf lorsque l'articulation est recouverte de cartilage . La synoviale a une couche externe (subintima) et une couche interne (intima). Les cellules de l'intima sont appelées synoviocytes.
Il existe deux types de synoviocytes, le type A (dérivé des macrophages) et le type B (dérivé des fibroblastes). La sous-intima se compose de vaisseaux intra-articulaires (dans l'articulation), tels que les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques, et les nerfs. Sous la couche de synoviocytes, il y a du tissu adipeux ou du tissu fibreux. La synoviale est l'endroit où le liquide synovial est produit, la substance qui lubrifie et nourrit le cartilage et les os à l'intérieur de la capsule articulaire.
Le synovium dans la polyarthrite rhumatoïde
Comme beaucoup d'autres maladies rhumatismales, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune . Dans une maladie ou affection auto-immune, le système immunitaire d' une personne, qui normalement aide à protéger le corps contre les infections et les maladies, attaque ses propres tissus articulaires pour des raisons inconnues. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les cellules du système immunitaire se rendent à la synoviale et initient une inflammation (synovite). Le processus inflammatoire est caractérisé par la prolifération de cellules synoviales, une augmentation de la vascularisation et l'infiltration de tissus par des cellules inflammatoires, notamment des lymphocytes, des plasmocytes et des macrophages activés.
Cela se manifeste par des symptômes typiques d'arthrite rhumatoïde, de rougeur, d'enflure et de douleur.
À mesure que l'arthrite rhumatoïde progresse, la synoviale enflammée envahit et détruit le cartilage et l'os de l'articulation. Les muscles, les ligaments et les tendons environnants qui soutiennent et stabilisent l'articulation deviennent faibles et incapables de fonctionner normalement.
Ces effets conduisent à la douleur articulaire et aux dommages articulaires généralement observés chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Comprendre ce qui arrive à la synoviale dans la polyarthrite rhumatoïde vous aide à comprendre les symptômes et la gravité de la maladie.
Traitements pour cibler Synovium enflammé - Est-ce qu'il vient?
Les chercheurs se sont intéressés au développement de traitements spécifiques aux tissus pour la polyarthrite rhumatoïde. Potentiellement, les médicaments pourraient cibler la synoviale avec une efficacité accrue tout en ayant une toxicité systémique diminuée. Si cela était effectivement possible, les agents d'imagerie pourraient théoriquement être administrés à la synoviale, ce qui permettrait une évaluation de la synovite active dans plusieurs articulations. Bien qu'il y ait eu des progrès dans ce domaine, un récepteur synovial spécifique n'a pas encore été découvert.
> Sources:
> Freemont, Anthony J. La physiopathologie du cartilage et du synovium. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. et Pitzalis C. Ciblant le Synovium Inflammé. La quête de la spécificité L'arthrite et le rhumatisme. Avril 2006.
> Manuel de rhumatologie de Kelley. Neuvième édition. Firestein et al. Biologie de l'articulation normale. Pages 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Pathologie du synovium. American Journal of Clinical Pathology.
> Smith, Malcolm D. Le synovium normal. L'Open Rheumatology Journal. 2011; 5: 100-106.