Jusqu'à ce que je reçoive un diagnostic d'arthrite, je n'ai pas analysé l'anatomie des articulations humaines. C'est une de ces choses que les gens tiennent pour acquises - un mouvement articulaire normal. C'est-à-dire, jusqu'à ce que quelque chose se passe mal qui provoque des douleurs articulaires, des dommages aux articulations, une déformation de l'articulation et une amplitude de mouvement limitée. Comparons une articulation normale à une articulation arthritique.
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Joint communDans le corps humain, une articulation est formée où les extrémités de deux os se rencontrent, permettant le mouvement. Lorsque deux os forment une articulation très mobile, comme la hanche ou l'épaule, il s'agit de la diarthrose, qui est synonyme du terme «articulation synoviale». Selon l'articulation spécifique, les mouvements articulaires possibles comprennent l'abduction (mouvement à l'écart de la ligne médiane du corps); adduction (mouvement vers la ligne médiane du corps); extension (lissage); flexion (flexion); et rotation (mouvement circulaire). Une articulation synoviale saine peut se déplacer librement dans son amplitude normale de mouvement .
Une articulation synoviale a une capsule (appelée la capsule articulaire) qui est doublée de synoviale (appelée la doublure de l'articulation) et est remplie de liquide synovial. Les os de l'articulation synoviale sont couverts de cartilage hyalin (articulaire).
- La capsule articulaire est un sac ligamentaire qui entoure complètement une articulation. Le terme "ligamentaire" se réfère au tissu conjonctif fibreux qui est attaché à l'os. La capsule articulaire offre une stabilité passive en limitant les mouvements et, grâce à ses terminaisons nerveuses, vous permet de connaître la position de votre articulation.
- La synoviale (également appelée membrane synoviale) est une membrane de tissu conjonctif qui tapisse les surfaces de la capsule articulaire, ainsi que les gaines des tendons et les bourses. Les tendons sont des bandes de tissu fibreux attachées aux muscles qui déplacent vos os. Les bourses sont des sacs plats et remplis de liquide qui procurent un amorti lorsque la peau, les muscles, les tendons et les ligaments frottent sur les os.
- Le liquide synovial , produit par la synovie, nourrit le cartilage et aide à réduire la friction pendant le mouvement.
- Le cartilage articulaire est un tissu dur mais flexible composé de 85% d'eau et d'une matrice hautement organisée de collagène, de protéines et de sucre. Le cartilage offre une surface glissante qui permet aux os de glisser librement tout en réduisant la friction et en absorbant les chocs.
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Arthritic JointIl existe plusieurs types d'arthrite . Les deux types d'arthrite les plus courants sont l' arthrose et la polyarthrite rhumatoïde . Avec l'arthrose, on pense depuis longtemps que le cartilage s'abîme à mesure qu'il s'use, une sorte de problème biomécanique. Au cours du processus, les éperons osseux peuvent se développer et le liquide synovial augmente. Avec ces changements, les articulations deviennent raides, douloureuses et ont une amplitude de mouvement limitée. Cependant, les chercheurs ont commencé à changer leur façon de penser et à donner plus de crédit à un processus inflammatoire comme cause de l'arthrose, au moins dans certains cas.
L'apparition de la polyarthrite rhumatoïde est un processus inflammatoire . Avec l'inflammation des articulations, la synoviale s'épaissit. Les cellules synoviales augmentent en nombre pendant l'étape d'épaississement. La synoviale devient œdémateuse (remplie de liquide) et enrichie avec la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. La production de liquide synovial augmente et la capsule articulaire gonfle avec ces changements. Les cellules inflammatoires circulantes s'infiltrent dans le tissu articulaire. Les processus cellulaires qui se produisent au cours de l'inflammation et les changements qui en résultent sont appelés synovite active. Avec une synovite active, une irritation et un gonflement de la muqueuse articulaire, une dégradation du cartilage et des érosions osseuses peuvent survenir.
> Sources:
> La capsule articulaire: Structure, Composition, > Vieillissement > et > Maladie >. > Journal d'anatomie. Ralphs JR et al. Juin 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
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http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Le joint normal. WorldOrtho. Joints Partie 1. Par Sarah Saw et Magdalena Mironowicz.
> Le synovium normal. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Polyarthrite rhumatoïde: diagnostic précoce et traitement. Pathologie de la PR. PP.16-19. Par John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, et Arthur Kavanaugh, MD. Troisième édition. Copyright 2010.