Comprendre votre plan de diagnostic et de traitement
Il n'est pas rare d'entendre des gens dire «j'ai de l'arthrite». En règle générale, ils sont corrects, mais plus précisément, ils ont un type spécifique d'arthrite . Il y a plus de 100 types d'arthrite. La plupart des 100 types sont des maladies rares . Vous pouvez compter sur deux mains les types dont vous avez probablement entendu parler, et sur deux doigts les plus mentionnés et considérés les plus communs: (l' arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ).
Les symptômes qui suggèrent l'arthrite
Les personnes qui présentent des symptômes vagues et précoces liés à une douleur articulaire , à une raideur articulaire, à un gonflement des articulations ou à une amplitude de mouvement limitée peuvent suspecter une arthrite. Mais les symptômes de l'arthrite, en particulier les symptômes de l'arthrite précoce , peuvent se chevaucher avec d'autres conditions.
Il est important d'avoir un médecin pour évaluer vos symptômes et diagnostiquer avec précision votre état. Avant de prendre des radiographies ou des analyses de sang, vous ne savez peut-être pas si vous souffrez d'une blessure articulaire aiguë ou d'une maladie chronique . Pour déterminer la cause de vos symptômes, votre médecin doit prendre vos antécédents médicaux, effectuer un examen physique et commander des tests diagnostiques. Alors que le tableau des symptômes donne des indices, les symptômes seuls ne formulent pas de diagnostic.
L'importance de diagnostiquer la bonne condition
Quand il s'agit de symptômes initiaux, les gens ont tendance à s'auto-traiter avant de consulter un médecin. Il n'y a peut-être pas de mal à se faire poignarder, mais il n'y a probablement aucun avantage significatif non plus.
Généralement, les gens essaient des traitements en vente libre, en espérant que quelque chose fera une différence. Beaucoup de personnes qui choisissent de s'auto-traiter trouvent que les symptômes persistent. Ils se rendent compte qu'ils font du surplace, sans s'aggraver, sans la contribution du médecin. D'autres continuent à s'auto-traiter ou à vivre avec leurs symptômes, risquant ainsi de subir les conséquences d'un traitement approprié.
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies estiment que même si plus de 10 millions d'Américains ont des symptômes articulaires chroniques, la plupart n'ont pas été évalués ou traités par un médecin. Sur les 2,2 millions de personnes considérées comme souffrant de polyarthrite rhumatoïde aux États-Unis, plus de 700 000 n'ont pas été diagnostiquées ou traitées. Sur les 1,5 million de personnes ayant reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, plus de 800 000 sont sous la responsabilité d'un médecin de soins primaires, et non d'un rhumatologue ( spécialiste de l'arthrite et des maladies rhumatismales).
Peu d'articulations peuvent être impliquées lors de la consultation initiale avec un médecin. Il peut ne pas être beaucoup révélé lorsque les résultats reviennent des tests sanguins ou des rayons X. Mais votre médecin vous prescrira des tests plus approfondis jusqu'à ce qu'un diagnostic puisse être établi.
Un traitement précoce et modificateur de la maladie donne de meilleurs résultats
Certains types d'arthrite sont inflammatoires, tandis que d'autres sont non inflammatoires. La polyarthrite rhumatoïde , l'arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante sont des exemples d'arthrite inflammatoire . L'arthrose est un type d'arthrite qui a été classé comme non-inflammatoire (bien que des recherches plus récentes ont suggéré qu'il pourrait y avoir un processus inflammatoire impliqué dans l'arthrose ).
Une classe de médicaments connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ( ARMM ) sont efficaces pour de nombreux patients atteints d'arthrite inflammatoire.
Lorsque les ARMM sont indiqués, un traitement précoce est essentiel. Une méta-analyse de 14 essais cliniques portant sur plus de 1 400 patients a établi que l'utilisation précoce des DMARD était importante, et cela était vrai quel que soit le type de DMARD prescrit. Les patients qui ont reçu une thérapie DMARD tôt ont eu un meilleur résultat que ceux qui ont retardé le traitement - et la meilleure chance de prévenir les dommages articulaires.
Les chercheurs travaillent également sur le développement de médicaments contre l'arthrose modificateurs de la maladie (DMOAD). À ce stade, il n'y a pas de médicaments contre l'arthrose qui peuvent ralentir la progression de la maladie. Les médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antidouleurs ont principalement un impact sur les symptômes, et non sur la progression de la maladie.
Lorsque seulement une ou quelques articulations sont impliquées, des injections de cortisone ou de Hyalgan peuvent être utilisées pour maîtriser l'inflammation.
La ligne de fond
Il est important de connaître votre type d'arthrite afin de pouvoir recevoir le traitement approprié. Un traitement précoce et agressif est essentiel pour maîtriser l'arthrite et ralentir la progression de la maladie. Votre médecin vous guidera vers la meilleure option de traitement dans le but de contrôler les symptômes et de prévenir les lésions articulaires permanentes. Que vous débutiez avec des AINS ( anti-inflammatoires non stéroïdiens ), des corticostéroïdes , des ARMM, des produits biologiques ou une combinaison des deux, un traitement précoce est la voie à suivre.
Sources:
Arthrite rhumatoïde: Diagnostic précoce et traitement. Pages 77-83. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt MD, Arthur Kavanaugh, MD. Troisième édition. Professional Communications Inc. Copyright 2010.
Primer sur les maladies rhumatismales. Chapitre 2 - Évaluation du patient. John J. Klippel. Fondation de l'arthrite. Treizième édition.