L'inflammation est généralement associée à la polyarthrite rhumatoïde , l'arthrite psoriasique et d'autres types d'arthrite inflammatoire. D'autre part, l'arthrose est habituellement décrite comme une arthrite «d'usure», ce qui signifie qu'elle est liée au vieillissement et aux changements dans le cartilage . Mais est-ce aussi lié à l'inflammation?
L'inflammation peut avoir un rôle majeur dans l'arthrose
Il y a eu une évolution de la pensée quant à savoir si l'inflammation est ce qui cause l'arthrose, au point que l'on pense maintenant qu'il s'agit d'une maladie inflammatoire.
L'activation immunitaire est observée dans les articulations à la suite des lésions du cartilage qui sont la marque de l'ostéoarthrite, avec une inflammation de la muqueuse articulaire, une synovite se développant ensuite.
Mais il continuera à être déroutant car il a été classé comme l'arthrite non inflammatoire, tandis que la polyarthrite rhumatoïde et d'autres ont été classés comme l'arthrite inflammatoire.
Selon une revue systématique publiée en mai 2015, «l'arthrose humaine est un trouble musculo-squelettique systémique impliquant l'activation de systèmes immunitaires innés et adaptatifs accompagnés d'une inflammation illustrée par la production élevée de cytokines pro-inflammatoires, qui jouent un rôle important dans la progression du maladie." Ils poursuivent en recommandant plus de recherche sur les médicaments pour inhiber ces cytokines pour briser le cycle des dommages dans l'arthrose.
L'arthrose , également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est causée par la dégradation du cartilage articulaire - le type de cartilage qui recouvre les extrémités des os dans une articulation.
Au fil du temps, la plupart des personnes âgées développeront une forme d'arthrose douloureuse (OA) dans une articulation ou dans plus d'une articulation, comme les genoux, les hanches, la colonne vertébrale ou la main. Alors que la douleur est fréquente dans l'arthrose, une inflammation évidente - rougeur et gonflement - est généralement considérée comme un symptôme primaire avec d'autres types d'arthrite.
Cependant, à mesure que l'arthrose progresse, une inflammation peut survenir autour d'une articulation affectée. On pensait que l'inflammation est causée par des fragments de cartilage qui cassent et irritent la synoviale (la muqueuse lisse d'une articulation). Cependant, les IRM prises au cours des stades précoces de l'arthrose détectent parfois une inflammation de la synovite même si le cartilage articulaire semble toujours normal. Cela indique que d'autres structures articulaires peuvent également être impliquées dans le déclenchement de l'inflammation.
Avant qu'une synovite soit évidente ou qu'une dégénérescence articulaire soit observée, les niveaux de marqueurs d'inflammation augmentent dans le sang et le liquide articulaire. Ces cytokines inflammatoires comprennent la protéine C-réactive (CRP) et l'interleukine-6 dans le liquide synovial. Le cas est fort qu'il existe une inflammation plus tôt dans l'arthrose et cela peut être la cause de la progression des symptômes.
Des études récentes sur l'inflammation de l' arthrite spinale ont montré que les enthèses (les sites où les ligaments ou les tendons se fixent à l'os) sont des localisations potentielles d'inflammation articulaire dans l'arthrose.
On dirait que la question est similaire à celle qui est venue en premier, le poulet ou l'œuf? Les dommages mécaniques dus à une surutilisation ou à un traumatisme entraînent-ils une inflammation chronique de bas grade, entraînant une perte de cartilage entraînant une perte supplémentaire, une inflammation plus importante, une synovite et une dégénérescence?
Plus de recherche se penche sur ces questions. Les réponses peuvent conduire à de meilleurs médicaments qui vont briser le cycle de l'inflammation et arrêter la progression des dommages à l'articulation.
Sources:
"Changements histopathologiques aux" complexes synovio-enthéseal "suggérant un mécanisme nouveau pour la synovite dans l'ostéoarthrite et la spondylarthrite". Michael Benjamin et Dennis McGonagle. Arthrite et rhumatisme. Novembre 2007.
Jeremy Sokolove et Christin M. Lepus, "Rôle de l'inflammation dans la pathogenèse de l'arthrose: les dernières découvertes et interprétations." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 avril; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Base biologique de l'arthrose: état des preuves." Curr Opin Rheumatol . 2015 mai; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.