Un aperçu des symptômes et des traitements de Hallux Rigidus
Si on vous dit que vous avez hallux rigidus, que devez-vous savoir? Qui développe cette forme d'arthrite et quels sont les symptômes? Quels traitements non chirurgicaux et chirurgicaux sont disponibles?
Qu'est-ce que Hallux Rigidus?
Hallux rigidus est une forme d' arthrite dégénérative (ostéoarthrite). Hallux (se réfère au gros orteil) rigidus (se réfère à la raideur) affecte généralement les adultes entre 30 et 60 ans, et souvent il est le résultat d'une blessure sportive antérieure au lycée .
L'arthrite du gros orteil est le site le plus fréquent de l'arthrite dans le pied, affectant 2,5 pour cent des personnes de plus de 50 ans.
C'est l'articulation à la base du gros orteil (articulation métatarso-phalangienne, ou articulation MTP) qui est atteinte et la maladie évolue graduellement avec le temps. Tous les athlètes blessés ne développent pas l'hallux rigidus, ce qui soulève la question suivante: pourquoi certains développent-ils l'hallux rigidus alors que d'autres n'en développent pas?
Qui développe Hallux Rigidus?
Les personnes qui pratiquent des sports où les mouvements de charge, de tension et d'extension sont requis de leurs pieds deviennent sensibles aux micro-traumatismes et aux entorses dans l'articulation à la base du gros orteil. «Turf toe», le nom donné à ces blessures, peut également causer des éperons osseux ou des ostéophytes . Le football et le football sur gazon artificiel causent la plupart des blessures aux orteils dans les sports. S'il n'est pas traité correctement, le pied de gazon peut conduire à l'hallux rigidus.
Cependant, non seulement les athlètes développent un hallux rigidus.
Les personnes qui ont des arcs tombés ou une pronation excessive (enroulement) des chevilles sont susceptibles de développer hallux rigidus. Il peut fonctionner dans les familles car certains types de pieds sont plus enclins à développer hallux rigidus que d'autres. Hallux rigidus peut également être causée par des maladies inflammatoires spécifiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
Pourquoi l'attention médicale est si importante avec Hallux Rigidus?
L'absence de traitement approprié pour les blessures aux gros orteils peut avoir de graves conséquences. Le traitement est impératif afin que la condition ne devienne pas débilitante. Advanced hallux rigidus peut causer:
- Douleur, même pendant le repos
- Douleur qui s'aggrave avec l'utilisation du gros orteil, comme avec le saut
- Difficulté à porter des chaussures à cause d'éperons osseux
- Difficulté à porter des chaussures à talons hauts
- Douleur sourde dans la hanche, le genou ou le bas du dos causée par des changements dans la façon dont quelqu'un marche
- Claudication
Options de traitement pour Hallux Rigidus
Il existe des options non chirurgicales et chirurgicales pour traiter hallux rigidus. Idéalement, l'hallux rigidus sera diagnostiqué dans les premiers stades lorsque des options non chirurgicales peuvent être utilisées seules. Si la condition provoque une douleur au repos ou une claudication importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les options de traitement non chirurgical comprennent:
- Des modifications de chaussures (par exemple, des patins conçus pour arrêter le mouvement sous le joint du gros orteil, des chaussures à semelles rigides qui réduisent également les mouvements au niveau de l'articulation ou l'ajout d'un bas de culbuteur aux chaussures).
- Modifications de l'activité (par exemple, exercice à faible impact.)
- Les médicaments anti-inflammatoires (tels que Advil (ibuprofène) ou des injections de stéroïdes .
Les options de traitement chirurgical comprennent:
- La cheilectomie , également appelée rasage de l'articulation du gros orteil (pour les personnes qui essaient de préserver l'articulation, la mobilité, mais qui finit avec moins de douleur). Cette technique est considérée comme une technique d'épargne articulaire préservant la mobilité de l'articulation métatarso-phalangienne.
- Arthrodèse, également connue sous le nom de fusion articulaire (pour les personnes recherchant un soulagement durable de la douleur, même si les articulations soudées ne se plient plus.) L'arthrodèse est considérée comme une «technique sacrificielle» car la fusion de l'articulation supprime toute autre amplitude articulaire. Toutefois, chez les personnes atteintes d'un hallux rigidus en phase terminale, l'arthrodèse peut entraîner un contrôle à long terme de la douleur et de bons résultats fonctionnels.
- Des procédures plus récentes telles que l'arthroplastie implantaire sont en cours d'évaluation, mais personne n'est encore certain de leur efficacité ou de leur innocuité à long terme.
Que devriez-vous faire si vous avez des symptômes d'Hallux Rigidus?
Si vous présentez des symptômes d'hallux rigidus, prenez rendez-vous avec votre médecin immédiatement. Un traitement précoce et un diagnostic précoce donnent les meilleurs résultats. Au fil du temps, l'hallux rigidus peut entraîner une douleur limitant la vie, des problèmes d'amplitude articulaire et des troubles de la marche. Dès le début, des mesures conservatrices telles que des modifications de la chaussure, une limitation de l'activité, des injections de stéroïdes et des médicaments anti-inflammatoires peuvent suffire à réduire la douleur et à limiter les mouvements dans l'articulation. Cela dit, si vous éprouvez de la douleur même au repos ou si la condition affecte votre démarche, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la douleur.
> Sources:
> Dulgeroglu, T., et H. Metineren. Traitement de Hallux Rigidus en phase terminale en utilisant l'arthroplastie totale: une étude clinique à court terme. Journal de la chirurgie du pied et de la cheville . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M., et E. Vulcano. Hallux Rigidus: Comment l'aborder? . Journal Mondial d'Orthopédie . 8 (5): 364-371.