Si vous vivez avec des bouffées de chaleur , vous savez que la sensation n'est pas aussi agréable que vous l'avez imaginé. Une femme qui a décrit les bouffées de chaleur comme «ayant son propre été privé» doit avoir oublié les tas de linge qui accompagnent ces trempages périodiques. Pourtant, nous apprenons que les bouffées de chaleur ne sont pas toujours mauvaises. En fait, ils peuvent être une bonne idée, en prédisant que votre traitement du cancer du sein fonctionne ou que vous êtes à risque plus faible que si vous n'aviez pas de bouffées de chaleur avec ces médicaments.
Des études nous disent que «l'événement indésirable» des bouffées de chaleur - surtout si elles sont intenses et surviennent souvent - prédisent une plus grande survie chez les personnes traitées par hormonothérapie pour le cancer du sein comme le tamoxifène ou l'inhibiteur de l'aromatase exémestane. Et pour ceux qui n'ont pas eu le cancer du sein mais qui font face à des bouffées de chaleur, ces moments de rinçage (ou de trempage) peuvent aussi être un signe positif.
Jetons un coup d'oeil à ce que nous apprenons au sujet des bouffées de chaleur et d'autres événements défavorables liés au traitement de cancer du sein, et comment vous pouvez employer cette information d'une manière qui peut aider pendant que vous faites face à ces effets secondaires ennuyants.
Oestrogène, bouffées de chaleur et cancer du sein
D'une certaine manière, il est logique que les bouffées de chaleur soient liées à un risque moindre de cancer du sein ou de récurrence du cancer du sein. Nous savons clairement que l' œstrogène joue un rôle dans le cancer du sein et les bouffées de chaleur se produisent généralement lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes pendant la ménopause.
Avec le cancer du sein, l'œstrogène agit un peu comme le carburéacteur, accélérant la croissance des cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs . Lorsque l'œstrogène est bloqué (ou si les androgènes après la ménopause ne sont pas autorisés à être transformés en œstrogènes), les cellules cancéreuses du sein manquent essentiellement de gaz.
Les médicaments hormonaux utilisés pour le cancer du sein provoquent souvent des bouffées de chaleur, mais ces bouffées de chaleur ne sont pas les mêmes pour chaque personne.
Certaines personnes sont très gênées par les bouffées de chaleur fréquentes et les sueurs nocturnes, alors que d'autres ressentent peu ou pas de cette «réaction indésirable». Sachant cela, il est logique que les chercheurs soient intéressés à savoir si les femmes qui ont des bouffées de chaleur plus sévères (appelées « symptômes vasomoteurs » par les médecins) réagissent mieux à ces traitements.
Bouffées de chaleur, traitement du cancer du sein et survie
Plusieurs études réalisées entre 2012 et 2016 ont cherché à savoir si les bouffées de chaleur pouvaient être le signe que quelqu'un répondrait mieux à certains traitements hormonaux, et que les femmes qui ont des bouffées de chaleur plus sévères sont plus susceptibles de développer un cancer du sein.
Bien que nous sachions que les bouffées de chaleur sont liées à une diminution de l'œstrogène dans le corps, nous ne savons pas exactement comment ou pourquoi ils se produisent. En d'autres termes, nous ne sommes pas certains si les faibles niveaux d'œstrogènes contribuent à la fois aux bouffées de chaleur et à la croissance du cancer du sein, ou s'il existe d'autres mécanismes sous-jacents aux deux processus.
Traitements hormonaux pour le cancer du sein positif aux récepteurs des œstrogènes
Avant de parler de la valeur prédictive des bouffées de chaleur avec certains médicaments contre le cancer du sein, il est utile de mentionner brièvement les médicaments dont nous parlons, ceux qui sont considérés comme hormonothérapie (ou endocrinothérapie) pour le cancer du sein.
De manière simpliste, il existe deux principaux types de thérapies hormonales utilisées pour traiter le cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs.
- Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) tels que le tamoxifène -Tamoxifène agissent en bloquant la capacité des œstrogènes à se lier aux cellules cancéreuses du sein et à les faire croître. Chez les femmes préménopausées, les ovaires continuent à produire des œstrogènes et un médicament comme le tamoxifène est nécessaire.
- Inhibiteurs de l'aromatase (IA) - AI sont des médicaments qui sont utilisés chez les femmes ménopausées (ou les femmes préménopausées qui ont été traités avec une thérapie de suppression ovarienne ou ont eu leurs ovaires enlevés) pour empêcher la synthèse d'œstrogènes dans le corps. Ils le font en bloquant la conversion des androgènes en œstrogènes, une réaction catalysée par des enzymes appelées aromatases. Les médicaments classés parmi les inhibiteurs de l' aromatase comprennent Arimidex (anastrozole), Aromasin (exémestane) et Femara (létrozole).
Réponse à l'exémestane, aux bouffées de chaleur et au traitement du cancer du sein
Une étude réalisée en 2012 sur les femmes prenant de l'exémestane a révélé que ceux qui avaient des bouffées de chaleur pendant le traitement avaient un taux de survie sans rechute significativement accru. Une autre étude réalisée en 2016 sur les femmes ménopausées traitées par l'exémestane a donné des résultats similaires. Les femmes qui avaient des effets vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) étaient beaucoup plus susceptibles de répondre au traitement à l'exémestane que celles qui n'en avaient pas (70% contre 40%). En revanche, il n'y avait pas de différence dans le taux de réponse. la drogue parmi ceux qui avaient ou n'avaient pas de douleurs musculaires ou articulaires. Dans cette étude, une réponse à l'exémestane a été définie comme une réduction de 30% ou plus de la taille de la tumeur sur les études d'imagerie.
Tamoxifène (ou exémestane), bouffées de chaleur et survie au cancer du sein
Une étude de 2013 a examiné plus de 9 000 femmes qui ont été traitées avec du tamoxifène ou de l'exémestane. Ceux qui avaient des bouffées de chaleur avaient une meilleure survie sans maladie (27 pour cent), une survie globale (45 pour cent plus élevée) et moins de métastases à distance (19 pour cent moins de risques de propagation du cancer du sein à des organes distants tels que le cerveau, les poumons ou des os.)
Dans cette étude (contrairement à l'étude ci-dessus), les femmes qui avaient des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que celles qui présentaient des symptômes vulvovaginaux étaient plus susceptibles de survivre que les femmes qui ne présentaient pas ces symptômes.
Les bouffées de chaleur et le risque de développer un cancer du sein
Bien que cela soit logique, les personnes qui ont des bouffées de chaleur risquent moins de développer un cancer du sein; Ce n'est que récemment que les études ont trouvé cela vrai.
Une étude de 2011 a révélé que les femmes qui avaient des bouffées de chaleur étaient seulement deux fois moins susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes qui n'avaient pas eu de bouffées de chaleur. Les femmes avec des bouffées de chaleur étaient 50% moins susceptibles de développer un carcinome canalaire invasif du sein et 50% moins susceptibles de développer un carcinome lobulaire invasif du sein . En outre, il a été constaté que les bouffées de chaleur les plus souvent survenues, et plus ils étaient intenses, la plus grande réduction du risque de cancer du sein.
Une autre étude réalisée en 2013 a révélé que les femmes qui avaient souffert de bouffées de chaleur (et d'autres symptômes de la ménopause) n'avaient que la moitié du risque de développer un cancer du sein précoce (défini comme cancer du sein avant l'âge de 50 ans). symptômes.
Le lien entre les bouffées de chaleur et le cancer du sein
Bien que toutes ces études aient trouvé un lien entre les bouffées de chaleur et une meilleure réponse aux traitements hormonaux pour le cancer du sein (ou moins de risque de développer un cancer du sein), nous ne savons toujours pas exactement comment elles sont connectées ou comment cela se produit.
Aide pour les bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur ne sont pas amusantes et ne contribuent pas beaucoup à améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes vivant avec le cancer du sein. Heureusement, la recherche se penche sur les méthodes d'amélioration de ces symptômes (tout en évitant les œstrogènes).
Un mot d'avertissement est en ordre pour ceux qui envisagent des traitements alternatifs tels que les préparations à base de plantes afin de faire face aux bouffées de chaleur. Certains suppléments comme le soja contiennent des « phytoestrogènes », des œstrogènes à base de plantes aux propriétés similaires à celles des œstrogènes. Puisque l'œstrogène est utilisé comme carburant pour les cellules cancéreuses du sein chez les personnes atteintes de tumeurs à récepteurs d'œstrogènes positifs, de nombreux scientifiques recommandent de ne pas consommer de suppléments à base de soja jusqu'à ce que nous en sachions davantage.
Effexor est un antidépresseur qui peut aider avec des bouffées de chaleur pour certaines femmes, et contrairement à certains des antidépresseurs, ne semble pas avoir la même interaction avec le tamoxifène. Neurontin (gabapentine) est un médicament antiépileptique qui peut aider à réduire les bouffées de chaleur. Il est également souvent utilisé pour traiter la neuropathie et la douleur neuropathique que certaines personnes développent sur la chimiothérapie du cancer du sein.
Alors que la vitamine E a été vantée par certains, le type de vitamine E est très important, car certains types de vitamine E peuvent annuler les avantages de la chimiothérapie. En revanche, une forme appelée tocotriénols peut effectivement potentialiser l'effet du tamoxifène sur les cellules cancéreuses du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs.
Avant d'envisager un supplément, assurez-vous de parler à votre médecin. Nous savons qu'il existe des préparations de vitamines et de minéraux qui peuvent interférer avec les traitements contre le cancer .
Certaines personnes ont trouvé l' acupuncture utile avec les bouffées de chaleur, mais encore une fois, parlez-en à votre médecin. Certaines des meilleures façons de gérer les bouffées de chaleur sont très simples. Découvrez ces 10 façons de faire face aux bouffées de chaleur avec le cancer du sein .
Un mot de
L'essentiel des études portant sur les bouffées de chaleur pendant le traitement du cancer du sein (au moins le traitement hormonal) est que ces bouffées de chaleur peuvent avoir un effet bénéfique. Sachant que cela ne rendra pas nécessairement vos bouffées de chaleur plus tolérables, mais cela peut être un moyen d'utiliser le recadrage pour vous aider à faire face.
Le recadrage est un processus dans lequel vous regardez essentiellement une situation sous un angle différent. Par exemple, au lieu de se concentrer sur la perte de vos cheveux pendant la chimiothérapie et sur la façon dont vous vous sentez, vous pourriez plutôt trouver une doublure d'argent - vous n'avez pas besoin de vous raser les jambes avant plusieurs mois. Certes, cela l'étire un peu, mais la prochaine fois que vous avez un flash chaud, vous voudrez peut-être imaginer le flash chaud chassant les cellules cancéreuses du sein qui peuvent s'attarder dans votre corps. De cette façon, au moins votre "été privé" a une lueur d'espoir.
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