La plupart des cas de cancer du sein sont alimentés par les hormones oestrogène et progestérone. L'hormonothérapie, également appelée thérapie endocrinienne, est utilisée pour éliminer ou bloquer les hormones et pour arrêter ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Si votre cancer est sensible aux hormones, l'hormonothérapie peut faire partie de votre plan de traitement.
Si votre médecin vous l'a prescrit pour votre cancer du sein à un stade précoce, envisagez de prendre un traitement hormonal pendant cinq ans après avoir terminé vos traitements primaires.
Le principal avantage de ce type de thérapie est d'empêcher les œstrogènes d'alimenter les cellules cancéreuses œstrogènes , réduisant ainsi le risque de récidive. Pour le cancer du sein qui est négatif aux œstrogènes, l'hormonothérapie n'est pas efficace.
Médicaments ou chirurgie
Les hormones peuvent être abaissées par la drogue et / ou par la chirurgie. Chez les femmes préménopausées, les ovaires produisent la plupart des œstrogènes et, après traitement primaire, la prise de tamoxifène sera suffisante pour bloquer l'œstrogène des cellules cancéreuses.
Si nécessaire, pour les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein sensible aux œstrogènes, les ovaires peuvent être temporairement fermés avec des injections de suppression ovarienne. Pour les femmes à haut risque, les ovaires peuvent être enlevés chirurgicalement (ovariectomie). L'ovariectomie est une étape importante à prendre car vous ne serez plus fertile . Discutez de ce problème avec votre médecin avant de commencer le traitement.
Drogues d'hormone anti-oestrogène
Deux classes de médicaments sont utilisés pour l'hormonothérapie et ceux-ci sont donnés en fonction de votre statut ménopausique et de votre diagnostic de cancer du sein: les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) et les inhibiteurs de l'aromatase (IA).
Effets secondaires communs
Avoir vos ovaires fermés ou enlevés ou prendre une hormonothérapie peut provoquer une ménopause médicale . Vous ne pouvez pas obtenir tous les symptômes de la ménopause, mais voici quelques effets secondaires communs que vous pouvez éprouver de ce type de thérapie:
- Les bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Changements d'humeur
- Sécheresse vaginale
- Fatigue
Utilisation de la prescription
Les thérapies hormonales sont utilisées après la chirurgie et d'autres traitements primaires pour le cancer du sein. Ceux-ci aident à prévenir la récidive ou la progression de la maladie dans les cancers du sein à récepteurs œstrogéniques positifs, empêchant les œstrogènes de favoriser la croissance des cellules cancéreuses sensibles aux œstrogènes.
Si votre médecin vous prescrit des médicaments anti-œstrogènes, il est important de les prendre régulièrement et aussi longtemps que vous en avez besoin.
| Cancer du sein au stade précoce | ||
| Ménopause Statut | Anti-œstrogène | Durée du dosage |
| Pré- | Tamoxifène | 25 ans* |
| Pré- | Combinaison de médicaments de suppression ovarienne, SERM et AI | 5 ans (essais cliniques) |
| Poster- | Inhibiteur de l'aromatase | 5 années. Poursuivre pour 5 supplémentaires peut améliorer la survie sans la maladie. |
| * Le tamoxifène peut être administré pendant deux ans et suivi par Aromasin pendant trois ans, dans certains cas. Chez les femmes traitées au tamoxifène pendant cinq ans, la poursuite du traitement par le tamoxifène ou le passage à l'IA pendant cinq ans supplémentaires réduisent efficacement les risques de récidive et des données suggèrent également une amélioration de la survie globale. | ||
| Maladie métastatique | ||
| Ménopause Statut | Anti-œstrogène | Durée du dosage |
| Tout | Tamoxifène | Jusqu'à ce que plus efficace |
| Tout | Estrogènes intermédiaires et à forte dose | Jusqu'à ce que plus efficace |
| Tout | Inhibiteurs de l'aromatase | Jusqu'à ce que plus efficace |
| Poster- | Faslodex Injection | Pour une maladie qui ne répond plus au tamoxifène ou à Fareston |
| Tout | Megace | Pour la maladie ne répondant plus à d'autres thérapies hormonales |
| Tout | Androgènes (hormones mâles) | Utilisé après que toutes les autres thérapies hormonales sont devenues inefficaces |
| Pré- | Combinaison de médicaments de suppression ovarienne, SERM et AI | Jusqu'à ce que plus efficace |
Notez qu'en général, chez les patients présentant des caractéristiques à haut risque tumeurs (par exemple, une maladie positive ou T3 ou tumeurs supérieures), afin de réduire le risque de récurrence, la durée du traitement hormonal devrait être prolongée à dix ans.
> Source:
> Institut national du cancer. Hormonothérapie pour le cancer du sein.