La rougeole , également connue sous le nom de rubéole, est diagnostiquée par vos symptômes , en particulier la fièvre, les boutons dans la bouche et les éruptions cutanées, ainsi que des tests sanguins pour confirmer que vous avez la rougeole et non pas une autre signes et symptômes, tels que la scarlatine ou mono. Près de 246 personnes dans le monde, généralement des enfants, meurent chaque jour de cette maladie évitable.
Les décès liés à la rougeole surviennent le plus souvent dans les pays en développement dotés de systèmes de santé médiocres, mais il y a de plus en plus de cas de rougeole aux États-Unis et en Europe en raison de la baisse des taux de vaccination .
Auto-vérifications
Si vous ou votre enfant avez développé les symptômes de la rougeole , en particulier une fièvre avec l'éruption de rougeole et des taches rouges vives avec des centres blancs dans la bouche (les taches de Koplik), il est probablement sûr de dire que vous avez la rougeole. Si vous ou votre enfant n'êtes pas vaccinés et avez été exposé à une personne atteinte de la rougeole ou voyagé à l'étranger, la rougeole est encore plus probable.
Bien que de nombreuses maladies infantiles soient accompagnées d'une éruption cutanée, l'éruption de la rougeole est assez facile à différencier des autres éruptions cutanées. Deux à quatre jours après le début des autres symptômes, l'éruption commence sur les mains et le visage, plutôt que sur le tronc, comme le font la plupart des autres éruptions virales. Il s'étend au reste de votre corps, vos mains et vos pieds au cours des prochains jours.
Une autre différence est que votre fièvre persiste habituellement et peut même devenir plus élevée tout au long de l'éruption, qui dure de cinq à six jours.
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez la rougeole, appelez votre médecin immédiatement, mais ne quittez pas votre maison à moins que votre médecin ne vous le demande. Étant donné que neuf personnes non vaccinées sur dix qui ont été exposées à une personne atteinte de la rougeole l'ont également, vous risquez de mettre beaucoup de personnes à risque.
Votre médecin peut prendre des dispositions spéciales avec vous afin de poser un diagnostic.
Labs et Tests
Votre médecin recherchera les signes et les symptômes que vous avez observés lors de l'examen de la rougeole, ainsi que vos antécédents de vaccination et de voyage. Même si vous avez été vacciné, il est possible d'attraper la rougeole, même si le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (RRO) est efficace à 97%. Les cas suspects de rougeole doivent être signalés aux services de santé locaux dans les 24 heures.
Pour confirmer un cas de rougeole, votre médecin effectuera probablement des analyses de sang et prendra un frottis de la gorge et / ou du nez. Ces tests détectent l'immunoglobuline M (IgM) indirecte spécifique au virus, un anticorps habituellement présent environ trois jours après l'apparition de l'éruption cutanée. L'anticorps peut ne pas apparaître avant, atteindra généralement un pic au 14e jour et disparaîtra habituellement 30 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. Vous pouvez également avoir un échantillon d'urine prélevé puisque le virus de la rougeole peut également être présent.
Vos échantillons peuvent être envoyés au département de la santé de votre état ou aux Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) où ils peuvent être cultivés afin de déterminer le génotype du virus. Le génotypage peut aider à découvrir ou écarter les liens entre les cas de rougeole et les épidémies, et à distinguer si vous avez réellement contracté le virus de la rougeole ou si vous réagissez à une vaccination récente contre la rougeole.
Diagnostics différentiels
Votre médecin devra peut-être éliminer d'autres maladies avant de vous diagnostiquer la rougeole. C'est particulièrement vrai parce que la rougeole est assez rare aux États-Unis et la plupart des médecins n'ont jamais vu personne avec elle. Cela dit, la rougeole est assez facile à diagnostiquer lorsque vous savez ce que vous cherchez et les tests sanguins peuvent le confirmer. D'autres maladies que votre médecin peut exclure dépendent de combien de temps vous avez montré des symptômes de la rougeole.
Avant que l'éruption n'apparaisse
Pendant les quelques jours qui précèdent l'apparition de l'éruption de la rougeole, il peut sembler que vous avez un virus respiratoire comme la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) ou un rhinovirus, qui est typiquement le virus responsable du rhume.
Les taches de Koplik dans votre bouche peuvent être confondues avec des taches de Fordyce, qui sont des glandes de pétrole agrandies.
Cependant, votre fièvre est généralement plus élevée avec la rougeole qu'avec d'autres infections virales, ce qui est un indice que vous n'avez pas une infection virale typique. La rougeole peut également être confondue avec la fièvre dengue avant ou après l'apparition de l'éruption, mais cela peut être exclu avec un test sanguin.
Après l'apparition de l'éruption
Une fois que l'éruption est apparue deux à quatre jours après vos autres symptômes, d'autres maladies que votre médecin pourrait vouloir exclure pourraient inclure:
- Autres virus pouvant causer des éruptions cutanées: Parmi ceux-ci figurent la varicelle, la roséole, la rubéole, la fièvre aphteuse et le parvovirus, également connu sous le nom de cinquième maladie. Habituellement, les médecins peuvent facilement déterminer ces autres virus en fonction de l'apparence de votre éruption, ainsi que de vos autres symptômes.
- Scarlatine et syndrome de choc toxique (TSS): Ces infections à streptocoque du groupe A peuvent aussi provoquer des éruptions cutanées, mais la scarlatine peut être exclue par vos autres symptômes; syndrome de choc toxique est généralement accompagnée d'une pression artérielle basse et des problèmes rénaux.
- Réaction aux médicaments: Une éruption cutanée causée par une hypersensibilité à un médicament donné peut ressembler à une éruption cutanée de rougeole, mais votre médecin peut rapidement exclure cette possibilité si vous n'avez pas été exposé récemment à des médicaments. S'il y a encore une question, il deviendra évident une fois que vous cesserez de prendre le médicament parce que l'éruption disparaîtra une fois que le médicament est hors de votre système.
- Méningococcémie: Cette infection bactérienne, qui est causée par le même type de bactérie responsable de la méningite, peut avoir des symptômes très similaires à ceux de la rougeole, y compris une éruption cutanée. Un test sanguin permettra de déterminer si vous avez cette infection ou la rougeole.
- Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses: Cette maladie bactérienne est transmise par les tiques et présente également des symptômes similaires à ceux de la rougeole, notamment une éruption cutanée. Il est diagnostiqué avec un test sanguin ou une biopsie cutanée.
- Mononucléose infectieuse: Connue pour la plupart d'entre nous simplement comme «mono», cette infection virale peut également présenter des symptômes similaires, y compris une éruption cutanée, en particulier après avoir pris certains antibiotiques. Un test sanguin peut exclure ou confirmer mono.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Rougeole (Rubeola): Pour les professionnels de la santé. Mis à jour le 5 février 2018.
> Gans H. Rougeole: Manifestations cliniques, diagnostic, traitement et prévention. À jour. Mis à jour le 5 décembre 2017.
> Organisation mondiale de la santé (OMS). Rougeole. Mis à jour en janvier 2018.