Cette approche pour traiter le cancer du sein est moins invasive que la mastectomie.
Une tumorectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever une petite zone de tissu mammaire cancéreuse ou suspectée d'être cancéreuse. On parle parfois de chirurgie conservatrice du sein ou de mastectomie partielle.
Habituellement, la chirurgie de la tumorectomie est réservée aux patients qui ont une seule zone de tissu relativement petite à enlever. Ceux qui ont une grande masse peuvent avoir besoin d'avoir significativement plus de tissu mammaire enlevé, ce qui nécessite souvent une approche plus agressive, comme une mastectomie .
Alors qu'une tumorectomie est moins défigurante qu'une mastectomie et ne nécessite généralement pas de chirurgie plastique reconstructive par la suite, une tumorectomie peut provoquer des changements importants dans l'apparence du sein, surtout si une grande quantité de tissu est prélevée.
En plus des cicatrices laissées par la chirurgie , il peut y avoir un changement visible de la texture de la peau sur le site. Il peut également y avoir un manque évident de tissu (une dent peu profonde, par exemple) dans la région, même après la guérison de la peau.
Notez que la biopsie excisionnelle et la tumorectomie sont différentes. La tumorectomie est faite lorsque le cancer du sein a été diagnostiqué et le but de la procédure est d'enlever le tissu cancéreux avec une marge de tissu sain qui l'entoure. Une biopsie excisionnelle n'est pas un traitement chirurgical, c'est une procédure diagnostique.
Un chirurgien oncologue, ou un spécialiste du cancer, effectue généralement des chirurgies de tumorectomie qui peuvent être effectuées avec une anesthésie locale en ambulatoire .
Si l'anesthésie générale est utilisée, le patient devra rester à l'hôpital pendant la nuit.
Que se passe-t-il pendant une tumorectomie
Si vous subissez une tumorectomie, la peau autour de la zone où la masse est présente sera préparée et vous recevrez une anesthésie avant que votre chirurgien ne fasse une incision. Avant qu'il enlève la boule, il va l'inspecter pour s'assurer que c'est une tumeur et pas un kyste (un petit sac rempli de liquide).
S'il s'agit d'un kyste, le liquide sera aspiré jusqu'à ce que le kyste soit vidé du liquide et sauvegardé pour une analyse après la chirurgie.
Si la tumeur est une tumeur, le chirurgien la retirera avec une marge de tissu sain qui l'entoure. La tumeur et le tissu seront analysés plus tard par un pathologiste. Le chirurgien inspectera également la zone pour voir si des structures voisines, telles que le muscle sous-jacent au sein, ont été affectées par la masse.
Enfin, le chirurgien inspectera le tissu mammaire restant à la recherche de signes de cancer qui pourraient s'être propagés à l'extérieur de la masse enlevée. Il va ensuite fermer l'incision avec des sutures et couvrir la zone avec un pansement stérile.
Si le chirurgien soupçonne que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, il peut pratiquer une incision distincte sous le bras et prélever quelques échantillons de tissu ganglionnaire ou retirer jusqu'à 15 ou 20 ganglions entiers. Il peut également insérer un drain dans la zone des aisselles pour permettre à l'excès de liquide de s'écouler. Le drain sera maintenu en place avec un pansement stérile et peut facilement être retiré après la chirurgie lorsque le drainage est minime.
Récupération après une chirurgie de tumorectomie
Le temps nécessaire pour se remettre d'une tumorectomie typique dépend en grande partie de la taille de la masse et de la quantité de tissu éliminée.
Si la tumeur est inférieure à 5 cm, vous devriez être complètement récupéré dans les trois à quatre semaines. Si une plus grande quantité de tissu a été excisée, la récupération peut prendre jusqu'à six semaines.
Les deux ou trois premiers jours de récupération d'une tumorectomie ont tendance à être les plus douloureux. On vous conseillera de ne faire aucune sorte d'activité qui implique des mouvements rebondissants, tels que la course, de sorte que vous ne blassez pas votre incision encore-guérison. Les autres activités qui sont découragées après une tumorectomie comprennent le levage d'objets ou le soulèvement des bras au-dessus de la tête. Pour aider à soutenir le sein qui a été opéré, il peut être utile de porter un soutien-gorge de soutien en continu (jour et nuit) pendant la première semaine.
Pendant ce temps, les sutures dissolvables seront lentement absorbés par le corps. Les sutures standard seront enlevées par le chirurgien lors d'une visite de suivi dans quelques semaines de chirurgie.
> Sources:
> American Cancer Society. "Traitement du cancer du sein par stade." 27 septembre 2107.