Un sérome est une poche de liquide qui se forme généralement après une blessure, le plus souvent après une intervention chirurgicale. Les séromes sont remplis de liquide séreux - un liquide transparent jaune pâle qui contient des protéines, mais pas de cellules sanguines. Les séromes sont particulièrement fréquents après une chirurgie mammaire . Bien qu'ils soient communs, les chirurgiens et les patients préfèrent éviter cette complication.
Prononciation: seh-RO-muh
Typiquement, les séromes sont réabsorbés par le corps en quelques jours à quelques semaines. Cependant, si un sérome persiste, il peut éventuellement devenir une cicatrice dure et partiellement calcifiée. Pour cette raison, s'il apparaît que le sérome ne s'éclaircit pas normalement, le médecin peut insérer une aiguille fine dans la poche de liquide pour l' égoutter .
Séromas après une chirurgie mammaire
Les séromes sont fréquents après la chirurgie du cancer du sein, y compris dans la mastectomie radicale modifiée , la thérapie mammaire conservatrice ( tumorectomie ) et l' ablation des ganglions lymphatiques . Ils se forment dans l'espace mort du lambeau post-mastectomie. Les statistiques rapportent l'incidence à 15-18%. Il se résout généralement en quelques semaines, mais il peut prendre quelques mois pour éclaircir. Mais il peut causer de l'inconfort et il peut étirer la peau et la faire s'affaisser. Parfois, le développement d'un sérome peut prolonger votre séjour à l'hôpital après la chirurgie.
Symptômes et prise en charge après une chirurgie mammaire
Les symptômes d'un sérome apparaissent une semaine ou plus après la chirurgie et après que les drains ont été enlevés.
Vous ressentez une zone enflée et il peut sembler qu'il y a du liquide sous la peau. Cela peut devenir douloureux.
Vous devriez discuter des symptômes avec votre équipe de soins de santé pour voir s'ils veulent que vous veniez pour les faire disparaître. Ceci est une procédure de bureau simple qui peut être effectuée par votre médecin ou une infirmière ou un assistant du médecin.
Le fournisseur de soins de santé insère une aiguille à travers la peau dans le sérome et retire l'excès de liquide.
Vérifiez la zone autour de votre site chirurgical pour les signes d'infection. S'il devient rouge, enflé ou a une décharge, vous devez contacter votre médecin immédiatement pour obtenir un traitement. Si le gonflement augmente, cela pourrait être un signe de développement du lymphoedème , et cela devra être géré par votre équipe soignante.
La prévention
Les chirurgiens ont étudié quelles techniques chirurgicales sont les meilleures pour réduire l'incidence des séromes. L'électrocoagulation utilisée en chirurgie pour prévenir la perte de sang semble augmenter le risque de sérome car elle cause des dommages thermiques aux tissus. Ils doivent équilibrer le risque de sérome avec l'efficacité de celui-ci dans la prévention des saignements.
Bandages de compression utilisés pour prévenir le sérome, mais sont rares maintenant. L'utilisation à court terme des drains réduit l'incidence du sérome. Un drain d'aspiration fermé ou un drain d'aspiration faible semble avoir de bons résultats pour prévenir les séromes ou réduire leur taille et leur durée. Tous ces facteurs sont sous le contrôle du médecin.
Si vous avez des questions sur les séromes, parlez-en davantage avec votre médecin avant et après la chirurgie. Il est bon de savoir quel est le but des drains et d'autres mesures qui seront utilisées.
Sources:
Wong K, Truong PT, Kader HA, et al. Cohérence dans le profilage du sérome pour la radiothérapie partielle du sein: Impact des recommandations. Int J Radiat Oncol Biol Physique 66 (2): 372-6, doi: 10.1016 / j.ijrobp.2006.05.066, PMID 16965989
Seroma (Fluid Build-Up), 9 janvier 2015, Breastcancer.org
Sanjitha Sampathraju et Gabriel Rodrigues "Formation du sérome après la mastectomie: pathogenèse et prévention", Indian J Surg Oncol. 2010 décembre; 1 (4): 328-333.