Chirurgie pour le cancer du sein
Apprenez à quoi vous attendre lors d'une tumorectomie , et comment prendre soin de vous pendant le rétablissement. Soyez prêt à faire face à l'assurance-maladie, l'anesthésie, les pansements chirurgicaux et les drains. Apprenez quelques conseils pour prendre soin de vous pendant la récupération de votre tumorectomie.
Lumpectomy préserve votre poitrine
Une tumorectomie est un type de chirurgie mammaire conservatrice et est généralement effectuée comme une procédure ambulatoire . Votre chirurgien enlèvera juste la masse mammaire et une marge de tissu autour de la masse. Vous garderez la plus grande partie de votre poitrine et vous aurez une cicatrice sur le site de l'incision.
Si vous êtes encore en train de débattre de l'opportunité d'une tumorectomie, parlez-en à votre chirurgien. Pensez à certaines des différences entre une tumorectomie et une mastectomie et considérez ce qui est le mieux pour vous personnellement.
C'est une décision très personnelle que vous devez prendre en fonction de vos propres besoins et souhaits. Gardez à l'esprit que peu importe la chirurgie que vous choisissez, vous allez courir à travers les gens qui choisiraient l'autre option. Apprenez à remercier les gens pour leur contribution, mais faites-leur savoir que votre décision est prise et qu'elle vous appartient.
Votre rendez-vous pré-opératoire
Avant votre tumorectomie, l'hôpital ou le centre de chirurgie peut vous demander de vous présenter à un rendez-vous préopératoire. C'est une bonne idée de prendre le temps pour ce rendez-vous, de sorte que vous puissiez vous débarrasser de la plupart des documents avant la chirurgie , et poser des questions que vous pourriez avoir. Apportez votre carte d'assurance avec vous et une pièce d'identité comme un permis de conduire.
Certains hôpitaux exigent que vous fassiez un co-paiement le jour de la chirurgie. Soyez prêt à effectuer un paiement ou demandez-leur quel montant sera dû le jour de l'opération. Donnez à l'infirmière une liste de vos médicaments actuels et préparez-vous à répondre à vos questions sur vos antécédents médicaux. Si vous êtes allergique à certains médicaments, informez-les.
On vous demandera peut-être de signer des formulaires de consentement pour l'opération, et il est important que vous lisiez tout ce qui est écrit pour ne pas vous surprendre.
Renseignez-vous sur les médicaments que vous prenez régulièrement. Il est généralement recommandé de prendre des médicaments tels que l'aspirine une bonne semaine avant la chirurgie et d'éviter les médicaments tels que l'Advil (ibuprofène). Il est important d'informer votre médecin de tous les compléments alimentaires que vous utilisez, car certains d'entre eux peuvent augmenter les saignements (comme l'huile de poisson et la vitamine E). Vous ne voulez pas vous rendre à l'hôpital le jour de votre chirurgie et le faire reprogrammer en raison de suppléments ou de médicaments en vente libre que vous prenez.
Questions à poser avant la chirurgie
Renseignez-vous sur les symptômes que vous pourriez ressentir après la chirurgie et sur les médicaments qui vous seront prescrits.
La dernière chose à laquelle vous pensez est probablement le coût, mais poser des questions sur la facturation, telles que l'hôpital, le chirurgien et l'anesthésiologiste vous factureront séparément, est généralement beaucoup plus facile à faire en personne et à l'avance. Vérifiez à nouveau pour vous assurer que votre chirurgien et le centre médical sont couverts par votre assurance, et qu'ils sont les fournisseurs de premier niveau (sauf si vous avez expressément choisi de sortir du réseau). Les gens sont souvent surpris d'apprendre que l'un de leurs fournisseurs (par exemple, l'anesthésiste) n'était pas dans leur réseau.
Posez des questions pratiques, comme ce que vous devriez porter le jour de la chirurgie. Si vous allez subir une anesthésie générale, les hôpitaux exigent que vous ayez un conducteur (il est généralement conseillé de ne pas conduire pendant au moins 24 heures après une chirurgie).
Découvrez qui vous devriez appeler si vous avez des problèmes après la chirurgie. Assurez-vous d'écrire des chiffres, de sorte que vous êtes prêt si vous en avez besoin.
Préparation à une tumorectomie
Vous devrez éviter les aliments et les boissons de 8 à 12 heures avant la chirurgie. Informez-vous à l'avance sur les médicaments que vous utilisez régulièrement et qui n'ont pas été arrêtés avant la chirurgie. Les chirurgiens vous permettent souvent de prendre des médicaments de routine (comme les médicaments pour la thyroïde) avec une petite gorgée d'eau le jour de la chirurgie. Mais il vaut mieux demander.
Lorsque vous arrivez à la chirurgie, vous allez vous enregistrer et commencer les préparatifs. Vous allez changer dans une robe d'hôpital, et vos propres vêtements seront stockés. Une infirmière prendra vos signes vitaux. Dans certains cas, votre peau peut être marquée pour indiquer où l'incision devrait être commencée. Votre anesthésiste vous rencontrera et parlera de l'anesthésie qui sera utilisée, et vous pourriez recevoir des pilules (ou un timbre) pour aider à prévenir les nausées. Une infirmière commencera une ligne intraveineuse (IV) pour les fluides et l'anesthésie. L'aiguille intraveineuse sera insérée dans votre main ou votre bras et collée en place.
Procédures associées avant la tumorectomie
Si votre chirurgien veut vérifier vos ganglions lymphatiques pendant votre tumorectomie, vous aurez besoin d'une lymphoscintigraphie en préparation d'une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle . Et si votre masse mammaire est trop petite pour être facilement senti, une procédure de localisation de fil peut être faite pour aider votre chirurgien à localiser et enlever la masse.
Au cours de votre tumorectomie
La plupart des tumorectomies sont effectuées pendant que vous êtes sous anesthésie générale (endormi). Une fois l'anesthésie commencée, votre chirurgien pratiquera l' incision à l' aide d'un scalpel chauffé spécial. Le scalpel chauffé cautérise vos tissus et aide à prévenir les saignements pendant votre chirurgie. Votre incision sera courbée, en suivant le contour naturel de votre sein, pour lui permettre de guérir correctement.
La masse mammaire sera enlevée avec une marge de tissu. Le tissu cancéreux est ensuite envoyé au laboratoire de pathologie pour examen. Si nécessaire, un drain chirurgical sera placé pour aider à éliminer le liquide qui s'accumule dans votre site chirurgical. Votre incision sera fermée avec des points de suture ou des agrafes, et habillée (bandée) pour la garder propre et appliquer une pression sur la plaie.
Récupération après votre tumorectomie
Pendant que vous êtes encore sous l'effet de l'anesthésie, vous serez transféré dans la salle de réveil où vos signes vitaux seront surveillés. Comme une tumorectomie est habituellement pratiquée en ambulatoire, vous recevrez des instructions sur les soins personnels et vous pourrez rentrer chez vous. Si vous avez besoin d'une attention particulière après la chirurgie, ou si vous avez subi d'autres interventions, vous pouvez être transféré dans une chambre d'hôpital pour la nuit.
Reposer et réparer à la maison
Si vous avez reçu un médicament contre la douleur et que vous en ressentez le besoin, prenez-le comme indiqué. La douleur diminuera, et bientôt vous n'aurez plus besoin des pilules supplémentaires. Gardez vos bandages propres et secs. Si nécessaire, porter un soutien-gorge de sport sur les bandages, pour maintenir la pression sur l'incision. Suivez vos instructions en prenant soin de votre drain chirurgical , si vous en avez un. Reposez-vous pendant que vous vous rétablissez, et prévoyez de faire lever et conduire quelqu'un jusqu'à ce que vous vous sentiez à nouveau normal. Lorsque votre chirurgien dit que tout va bien, commencez à faire des exercices de bras pour éviter la raideur des bras et des épaules. Gardez vos rendez-vous de suivi.
La ré-excision assure des marges chirurgicales claires
Après votre tumorectomie, si le rapport de pathologie indique que votre masse a des cellules cancéreuses dans la marge de tissu autour de lui, votre chirurgien peut avoir besoin d'enlever un peu plus de tissu. Ceci est fait pour s'assurer que tout le cancer a été retiré, et votre risque de récurrence est réduit. C'est une procédure chirurgicale distincte pour enlever le tissu marginal supplémentaire, et il est appelé re-excision. Si la ré-excision rend votre sein significativement plus petit ou de forme indésirable, votre chirurgien peut vous demander si vous préférez une mastectomie , et éventuellement une reconstruction .
> Sources:
> Société américaine du cancer. Chirurgie pour le cancer du sein. Mis à jour le 16/08/16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html