Peser vos options, vos priorités et vos émotions
Si vous avez découvert que vous avez un cancer du sein, vous pouvez essayer de choisir entre une mastectomie ou une tumorectomie . Beaucoup de femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce ont la possibilité de choisir quelle chirurgie pour le cancer du sein. Mais ce n'est pas une décision facile car cela change votre vie et votre corps pour toujours. C'est une décision extrêmement personnelle que vous seul pouvez décider. La maîtrise de vos sentiments et de vos priorités peut vous aider à prendre une décision.
Voici quelques bonnes questions à considérer lors du choix entre une mastectomie ou une tumorectomie.
Comment vous sentiriez-vous à propos de perdre votre sein?
Pour de nombreuses femmes, indépendamment de la taille des seins, les seins sont une partie intrinsèque de leur image de soi et de leur identité sexuelle. Avoir les deux seins peut être très important pour votre vie intime actuelle ou vos futures relations. Pour les autres femmes, perdre une poitrine et subir une reconstruction mammaire ou porter une prothèse mammaire est une bonne solution.
Comment une mastectomie peut-elle affecter votre vie sexuelle?
Pour certaines femmes et leurs partenaires, la perte d'un sein peut ne pas avoir d'importance lorsque vos problèmes de santé occupent une place centrale. Mais pour les autres couples, perdre un ou deux seins peut être un deal-breaker. Avoir une discussion privée franche à ce sujet, avant de décider de la chirurgie.
Êtes-vous prêt à avoir des traitements de radiothérapie si vous optez pour une tumorectomie?
Vous devrez peut-être mettre de côté six semaines ou plus pour le rayonnement du sein après une tumorectomie. Cela impliquera le temps de voyage, la planification des rendez-vous et prendre soin de votre peau. Vous aurez besoin d'un congé, d'un service de garde organisé et de trouver un moyen de transport fiable.
Avez-vous un accès local à une clinique de radiothérapie?
Si non, auriez-vous besoin de voyager plus d'une distance raisonnable pour les traitements? Certaines femmes sont disposées à rester dans une autre ville pendant leurs six semaines de rayonnement et certaines ne veulent pas ou ne peuvent pas se le permettre. Comment le gérerais-tu?
Avez-vous eu des traitements antérieurs de radiothérapie thoracique?
Si vous l'avez fait, vous avez peut-être déjà reçu la dose maximale de rayonnement à vie pour votre poitrine. Discutez-en avec votre médecin pour voir si vous seriez candidat à plus de traitements de radiothérapie.
Êtes-vous prêt à avoir plus de chirurgie après une mastectomie pour la reconstruction?
La plupart des méthodes de reconstruction nécessitent plus d'un voyage supplémentaire à l'hôpital pour compléter le nouveau sein. Vérifiez auprès de votre fournisseur d'assurance maladie pour voir quelles procédures ils couvriront pour vous.
Quelle est votre anxiété à propos de la récurrence du cancer du sein?
Vous pourriez être en mesure de vivre avec toute crainte de récidive du cancer si vous optez pour une tumorectomie et une radiothérapie. Cependant, si la pensée d'une récidive vous fait peur, une mastectomie peut aider à réduire vos peurs.
Avez-vous des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire?
Si c'est le cas, votre risque de récurrence peut être élevé et cela pourrait influencer votre décision. Envisagez d'avoir un test génétique, pour voir si vous portez la mutation génétique sur BRCA1 ou BRCA2 puis voir un conseiller en génétique pour discuter des résultats de votre test. Connaître votre prédisposition génétique peut vous aider à décider quelle procédure vous conviendrait le mieux.
Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou si vous savez que quelqu'un dans la famille a la mutation génétique sur BRCA1 ou BRCA2, cela peut également affecter votre choix de tumorectomie ou de mastectomie.
Vous sentez-vous agressif envers votre tumeur?
Si oui, vous voudrez peut-être vous débarrasser de tous les cancers possibles le plus tôt possible et régler d'autres problèmes plus tard. Selon la taille de votre tumeur par rapport à la taille de votre sein, une mastectomie ou une tumorectomie peut fonctionner pour vous.
Quels résultats cosmétiques vous satisferaient après la chirurgie du cancer du sein?
Pour certaines femmes, une tumorectomie est peu invasive et ne laisse qu'une fossette dans la poitrine. Mais pour d'autres, une tumorectomie peut provoquer un changement de taille ou une déformation de la forme du sein. Vous pouvez utiliser une prothèse partielle pour compenser la différence ou vous pouvez choisir d'aller naturel. Vous pouvez également choisir de faire remodeler votre autre sein pour restaurer votre symétrie. Si vous choisissez d'avoir une mastectomie, vous pouvez également envisager comment équilibrer votre apparence après la chirurgie. Pensez aux options qui vous intéressent.
Prenez le temps de prendre votre décision
La recherche a montré que si vous avez ces quatre choses, le cancer du sein au stade précoce, une seule tumeur, une tumeur de moins de quatre centimètres et des marges chirurgicales claires, une tumorectomie et une radiothérapie vous donneront les mêmes chances de survie qu'une mastectomie. Cependant, ceci est votre sein, votre image corporelle, votre vie et vos sentiments. Si vous avez le choix entre la tumorectomie et la mastectomie, assurez-vous de prendre le temps de régler vos priorités et vos émotions. Discutez de votre décision avec votre famille et votre médecin. Faites un choix avec lequel vous vous sentirez confiant et à l'aise.
> Sources
> Chirurgie pour le cancer du sein. Société américaine du cancer.
> Lignes directrices de pratique clinique pour le soin et le traitement du cancer du sein: 3. Mastectomie ou tumorectomie? Le choix de l'opération pour les stades cliniques I et II du cancer du sein. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, pour le Comité directeur sur les lignes directrices de pratique clinique pour le traitement et le traitement du cancer du sein. Journal de l'Association médicale canadienne, mise à jour de 2002.