Quel rôle peuvent jouer les inhibiteurs de la PARP dans le traitement du cancer du sein? Plusieurs médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de PARP ont été étudiés récemment pour le traitement du cancer du sein. Que fait cette catégorie de médicaments et quel pourrait être leur rôle éventuel dans la prise en charge des personnes atteintes du cancer du sein?
A propos de PARP et de réparation d'ADN
PARP est un acronyme de poly (ADP-ribose) polymérase.
La PARP est une protéine qui joue plusieurs rôles dans les processus cellulaires, notamment dans la réparation de l'ADN et la mort cellulaire programmée (apoptose). Les cellules saines peuvent utiliser le PARP pour se réparer et vivre leur cycle de vie normal. Mais les cellules cancéreuses peuvent également utiliser PARP pour réparer les dommages de l'ADN, prolongeant ainsi leur croissance incontrôlée. De tels cancers peuvent devenir résistants au traitement. Il existe plusieurs protéines PARP différentes, et elles ont chacune leur propre rôle dans les fonctions au sein des cellules.
Inhibiteurs de PARP et traitement du cancer du sein
Un inhibiteur de la PARP est un médicament qui empêche les protéines PARP de jouer leur rôle dans la réparation des cellules cancéreuses endommagées. La chimiothérapie et la radiothérapie agissent en brisant l'ADN des cellules afin qu'elles ne se reproduisent pas. Certains types de cellules cancéreuses utilisent des enzymes PARP pour réparer leurs dommages à l'ADN et se remettre de l'assaut des traitements contre le cancer. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour voir si les inhibiteurs de PARP, en combinaison avec d'autres traitements contre le cancer, peuvent bloquer la protéine PARP des cellules cancéreuses endommagées.
Effets sur les cellules du cancer du sein
Si un inhibiteur de PARP est ajouté aux traitements de chimiothérapie pour le cancer du sein, les chercheurs espèrent que les cellules cancéreuses qui ont résisté aux médicaments anticancéreux deviendront vulnérables aux dommages mortels de l'ADN. Dans certains cas, un inhibiteur de PARP peut être utilisé seul , plutôt qu'en conjonction avec la chimiothérapie et la radiothérapie.
Encore mieux, les inhibiteurs de la PARP ne semblent pas affecter les cellules normales non cancéreuses. Cela signifie moins d'effets secondaires pour les patients et une récupération plus rapide des traitements.
Espoir pour les cancers du sein héréditaires
Les inhibiteurs de la PARP peuvent être particulièrement utiles chez les patientes atteintes d'un cancer du sein héréditaire. Les personnes présentant des mutations génétiques BRCA1 et BRCA2 courent un risque très élevé de développer un cancer du sein. Les gènes BRCA sains produisent des protéines capables de supprimer la formation de tumeurs ( ils sont appelés gènes suppresseurs de tumeurs ), mais les gènes BRCA mutés sont impuissants à fabriquer ces protéines qui luttent contre les cellules cancéreuses. Les inhibiteurs de PARP peuvent exploiter la faiblesse inhérente aux cellules cancéreuses avec BRCA muté. Une utilisation possible pour les inhibiteurs de PARP peut être la prévention du cancer du sein héréditaire . Peut-être que les inhibiteurs de la PARP deviendront un traitement préventif pour les femmes à haut risque et rendraient obsolètes les mastectomies prophylactiques.
Nouvelles encourageantes pour les cancers du sein triples négatifs
Quelques essais cliniques d'inhibiteurs de la PARP ont trouvé un certain bénéfice clinique en ajoutant un inhibiteur de la PARP à d'autres traitements pour le cancer du sein métastatique triple négatif . Dans ces études, les inhibiteurs de PARP ont été bien tolérés. À l'heure actuelle, le bevacizumab est le seul traitement ciblé approuvé contre le cancer du sein métastatique, mais ce médicament n'a pas beaucoup d'avantages spécifiques pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif.
Autres utilisations pour les inhibiteurs de PARP
Des médicaments développés avec des inhibiteurs de PARP sont testés sur plusieurs types de cancers: mammaires et ovariens, utérins, cérébraux et pancréatiques. En 2015, un inhibiteur de la PARP a été approuvé pour le traitement de certains cancers de l'ovaire.
Importance potentielle des inhibiteurs de la PARP
L'ajout d'inhibiteurs de PARP à l'arsenal actuel d'armes contre le cancer du sein semble très prometteur. Les inhibiteurs de PARP augmentent l'efficacité de la chimiothérapie contre les cancers du sein héréditaires agressifs et triple-négatifs, potentiellement sans ajouter de nombreux effets secondaires sérieux. Ces médicaments semblent améliorer la qualité de vie et prolonger la survie des patients.
Combattre le cancer du sein au niveau de son ADN ressemble à la vague du futur.
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